大腿骨頚部前額面剪断骨折における治療方法の検討
当院で過去2年間に手術を行った大腿骨近位部骨折425例のうち，術前に股関節CTを撮影した352例を対象とし，CTで大腿骨頚部前額面剪断骨折（以下，CSF）を認める症例に関して調査を行った．8例がCSFであり，4例に人工骨頭挿入術，4例に骨接合術を行っていた．Compression Hip Screwで骨接合術を施行し，早期にtelescopeを認めた1症例を除けば，骨接合術を行った症例は6ヶ月で全て骨癒合を確認した．また，人工骨頭挿入術症例を含め全例短期経過ではあるが大きな問題なく経過していた．これまで，CSFに対する骨接合術は良好な成績が報告されているが，骨折部への剪断力のためsliding...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 1; pp. 8 - 10 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.72.8 |
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| Abstract | 当院で過去2年間に手術を行った大腿骨近位部骨折425例のうち，術前に股関節CTを撮影した352例を対象とし，CTで大腿骨頚部前額面剪断骨折（以下，CSF）を認める症例に関して調査を行った．8例がCSFであり，4例に人工骨頭挿入術，4例に骨接合術を行っていた．Compression Hip Screwで骨接合術を施行し，早期にtelescopeを認めた1症例を除けば，骨接合術を行った症例は6ヶ月で全て骨癒合を確認した．また，人工骨頭挿入術症例を含め全例短期経過ではあるが大きな問題なく経過していた．これまで，CSFに対する骨接合術は良好な成績が報告されているが，骨折部への剪断力のためsliding量が大きくなり，成績不良となる報告もある．高齢者などの骨質不良患者では，術前CTによる正確な骨折形態評価と綿密な術前計画（手術方法の選択）がより有用な骨折型であると思われる． |
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| AbstractList | 当院で過去2年間に手術を行った大腿骨近位部骨折425例のうち，術前に股関節CTを撮影した352例を対象とし，CTで大腿骨頚部前額面剪断骨折（以下，CSF）を認める症例に関して調査を行った．8例がCSFであり，4例に人工骨頭挿入術，4例に骨接合術を行っていた．Compression Hip Screwで骨接合術を施行し，早期にtelescopeを認めた1症例を除けば，骨接合術を行った症例は6ヶ月で全て骨癒合を確認した．また，人工骨頭挿入術症例を含め全例短期経過ではあるが大きな問題なく経過していた．これまで，CSFに対する骨接合術は良好な成績が報告されているが，骨折部への剪断力のためsliding量が大きくなり，成績不良となる報告もある．高齢者などの骨質不良患者では，術前CTによる正確な骨折形態評価と綿密な術前計画（手術方法の選択）がより有用な骨折型であると思われる． 当院で過去2年間に手術を行った大腿骨近位部骨折425例のうち, 術前に股関節CTを撮影した352例を対象とし, CTで大腿骨頚部前額面剪断骨折(以下, CSF)を認める症例に関して調査を行った. 8例がCSFであり, 4例に人工骨頭挿入術, 4例に骨接合術を行っていた. Compression Hip Screwで骨接合術を施行し, 早期にtelescopeを認めた1症例を除けば, 骨接合術を行った症例は6ヶ月で全て骨癒合を確認した. また, 人工骨頭挿入術症例を含め全例短期経過ではあるが大きな問題なく経過していた. これまで, CSFに対する骨接合術は良好な成績が報告されているが, 骨折部への剪断力のためsliding量が大きくなり, 成績不良となる報告もある. 高齢者などの骨質不良患者では, 術前CTによる正確な骨折形態評価と綿密な術前計画(手術方法の選択)がより有用な骨折型であると思われる. |
| Author | 梅木, 雅史 小河, 賢司 古市, 格 村田, 雅和 野々上, 湧人 中山, 宗男 |
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| ContentType | Journal Article |
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| CorporateAuthor | 独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 1) 伊野部卓志ら：大腿骨頚部骨折の特殊型（頚部縦割れを伴う頚部・頚基部合併骨折）に対する骨接合術の成績．骨折，30(3): 526-528, 2008. 5) 梅崎哲矢ら：大腿骨頚部から転子部にかけて縦割れを伴う大腿骨近位部骨折に対し骨接合術を行った2症例．整外と災外，64(4): 820-823, 2015. 7) 山川泰明ら：前額面剪断骨折線を示す大腿骨頚基部骨折の治療経験．中四整会誌，24(2): 295-299, 2012. 3) 三代卓哉ら：大腿骨頚部から転子部に縦割れを伴うbasicervical fractureに対しガンマー釘固定術で手術を行った3例．骨折，28(2): 229-232, 2006. 4) 岡田祥明ら：大腿骨頚基部骨折の治療成績―ガイドライン改訂第2版による―．骨折，36(2): 306-310, 2014. 6) 臼井 宏ら：大腿骨近位部骨折の特殊型（頸部縦割れを伴うない外側合併型骨折）について．骨折，20(1): 118-121, 1998. 2) 近藤宏也ら：当院における大腿骨転子部骨折に対する初期治療としての関節置換術の検討．中四整会誌，30(2): 211-215, 2018. |
| References_xml | – reference: 7) 山川泰明ら：前額面剪断骨折線を示す大腿骨頚基部骨折の治療経験．中四整会誌，24(2): 295-299, 2012. – reference: 3) 三代卓哉ら：大腿骨頚部から転子部に縦割れを伴うbasicervical fractureに対しガンマー釘固定術で手術を行った3例．骨折，28(2): 229-232, 2006. – reference: 1) 伊野部卓志ら：大腿骨頚部骨折の特殊型（頚部縦割れを伴う頚部・頚基部合併骨折）に対する骨接合術の成績．骨折，30(3): 526-528, 2008. – reference: 5) 梅崎哲矢ら：大腿骨頚部から転子部にかけて縦割れを伴う大腿骨近位部骨折に対し骨接合術を行った2症例．整外と災外，64(4): 820-823, 2015. – reference: 6) 臼井 宏ら：大腿骨近位部骨折の特殊型（頸部縦割れを伴うない外側合併型骨折）について．骨折，20(1): 118-121, 1998. – reference: 4) 岡田祥明ら：大腿骨頚基部骨折の治療成績―ガイドライン改訂第2版による―．骨折，36(2): 306-310, 2014. – reference: 2) 近藤宏也ら：当院における大腿骨転子部骨折に対する初期治療としての関節置換術の検討．中四整会誌，30(2): 211-215, 2018. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 前額面剪断骨折 大腿骨頚基部骨折 手術治療 |
| Title | 大腿骨頚部前額面剪断骨折における治療方法の検討 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2023/03/25, Vol.72(1), pp.8-10 |
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