単一施設における心房細動患者の死因の検討—脳梗塞死を中心に

【目的】単一施設での心房細動（AF）患者の死亡率の経時的変動と脳梗塞死に影響を及ぼす因子を，後ろ向きに検討した．【方法】AF患者を抗凝固療法黎明期（1983年1月1日～1999年12月31日）968例，ワルファリン確立期（2000年1月1日～2011年3月24日）566例と直接阻害型経口抗凝固薬導入期（2011年3月25日～2022年12月31日）479例に分け，観察期間別全死亡率と死因別死亡率を比較した．【結果】Fine and Grayの比例ハザードモデルを用いた検定にて，経時的な全死亡率の増加と脳梗塞死亡率の減少を認めた．脳梗塞死に影響を及ぼす因子の多変量解析にて，年齢，女性，持続性/永...

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Published in脳卒中 Vol. 46; no. 4; pp. 292 - 299
Main Authors 西森, 栄太, 中島, 一夫, 仲, 元司, 西山, 修, 高濱, 充貴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2024
日本脳卒中学会
Subjects
anticoagulation
atrial fibrillation
death
ischemic stroke
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.11168

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Summary:【目的】単一施設での心房細動（AF）患者の死亡率の経時的変動と脳梗塞死に影響を及ぼす因子を，後ろ向きに検討した．【方法】AF患者を抗凝固療法黎明期（1983年1月1日～1999年12月31日）968例，ワルファリン確立期（2000年1月1日～2011年3月24日）566例と直接阻害型経口抗凝固薬導入期（2011年3月25日～2022年12月31日）479例に分け，観察期間別全死亡率と死因別死亡率を比較した．【結果】Fine and Grayの比例ハザードモデルを用いた検定にて，経時的な全死亡率の増加と脳梗塞死亡率の減少を認めた．脳梗塞死に影響を及ぼす因子の多変量解析にて，年齢，女性，持続性/永続性AF, 脳梗塞/一過性脳虚血発作/全身性塞栓症既往が正の相関性を，抗凝固療法が負の相関性を示した．【結論】AF患者の脳梗塞死は経時的に減少し，抗凝固療法がその一因と考えられた．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.11168