Linezolid 耐性 Enterococcus faecium が検出された難治性後腹膜膿瘍の1症例

• Published in: 医療薬学 Vol. 33; no. 2; pp. 125 - 131
• Main Authors: 荒川, 宜親, 山根, 一和, 松尾, 啓左, 大久保, 和昭, 神村, 英利, 羽田野, 和彦, 辻, 泰弘, 佐道, 紳一, 碇, 秀樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人日本医療薬学会 2007; 日本医療薬学会
• ISSN: 1346-342X; 1882-1499
• DOI: 10.5649/jjphcs.33.125

【緒言】医療技術の進歩にともない, 免疫不全状態の患者や易感染高齢者が増加しており, 現在では多剤耐性菌による院内感染症が大きな問題となっている. グラム陽性球菌の耐性菌のなかで代表的なものとして, メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA), バンコマイシン耐性腸球菌(vancomycin-resistant Enterococci：VRE)およびペニシリン耐性肺炎球菌(penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae：PRSP)が知られている. これらのうちVREは, MRSA治療における切り札的存在であるバンコマイシン(VCM)に耐性を獲得した腸球菌属で, 1980年代の後半にヨーロッパで分離されて以降, 近年ではわが国においてもVREに関する報告が散見されるようになった1-3). 2001年にVRE感染症治療薬として承認されたリネゾリド(LZD)は, 化学合成されたオキサゾリジノン系の新規抗菌薬で, VREやMRSA等に対して抗菌活性を発揮する. その抗菌作用は, LZDが翻訳開始反応におけるリボゾーム50SサブユニットのドメインVに特異的に結合し, 70S開始複合体の形成を阻害することによる. また, 従来の抗菌薬とは異なる作用機序をもつため, 既存の抗菌薬に対して交叉耐性を示さないと考えられている4).