Pure motor strokeで発症した頭蓋内内頚動脈解離の1例

症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病...

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Published in脳卒中 Vol. 29; no. 1; pp. 54 - 58
Main Authors 小濱, みさき, 遠藤, 英彦, 関, 博文, 小川, 欣一, 菅原, 孝行, 樋口, 紘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2007
日本脳卒中学会
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.29.54

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Abstract 症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
AbstractList 要旨：症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の一例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery(以下C)1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3DCTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
Author 小川, 欣一
関, 博文
樋口, 紘
小濱, みさき
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References 1) 山浦 晶, 吉本高志, 橋本信夫ら : 非外傷性頭蓋内内頚動脈病変の全国調査 (第一報). 脳卒中の外科 26 : 79-86, 1998
8) Pelkonen O, Tikkakoski T, Leinonen S: Intracranial arterial dissection. Neuroradiology 40: 442-447, 1998
9) Matsumoto Y.C.P, Tazawa T: Transcranial bypass for spontaneous intracranial carotid artery dissection a case report. Angiology 51: 335-341, 2000
3) Nass R, Hays A, Chutorian A: Intracranial dissecting aneurysms in childhood. Stroke 13: 204-207, 1982
6) 星野晴彦, 高木 誠, 高木康行ら : 特発性頭蓋内内頚動脈解離の一例. 脳卒中 13 : 309-314, 1991
4) Kitani R, Itouji T, Noda Y, et al: Dissecting aneurysms of the anterior circle of Willis arteries. J Neurosurg 67: 296-300, 1987
5) Pessin MS, Adelman LS, Barbas NR: Spontaneous intracranial carotid artery dissection. Stroke 20: 1100-1103, 1989
7) 水谷 徹, 田中 洋, 有賀 徹 : 頭蓋内内頚―中大脳動脈解離性動脈瘤の手術的治療の試み. 脳卒中の外科 21 : 201-204, 1993
10) Ogiwara H, Maeda K, Hara T: Spontaneous intracranial internal carotid artery dissection treated by intra-arterial throbolysis and superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis in the acute stage. Neurol med Chir (Tokyo) 45: 148-151, 2005
11) Jin Y.J, Jung Y.A, Young S.C, et al: Treatment of Intra- and Extracranial Arterial Dissections Using Stents and Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 28: 595-602, 2005
2) Ohkuma H, Suzuki S, Ogane K: Dissecting aneurysms of intracranial carotid circulation. Stroke 33: 941-947, 2002
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– reference: 4) Kitani R, Itouji T, Noda Y, et al: Dissecting aneurysms of the anterior circle of Willis arteries. J Neurosurg 67: 296-300, 1987
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– reference: 5) Pessin MS, Adelman LS, Barbas NR: Spontaneous intracranial carotid artery dissection. Stroke 20: 1100-1103, 1989
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– reference: 1) 山浦 晶, 吉本高志, 橋本信夫ら : 非外傷性頭蓋内内頚動脈病変の全国調査 (第一報). 脳卒中の外科 26 : 79-86, 1998
– reference: 7) 水谷 徹, 田中 洋, 有賀 徹 : 頭蓋内内頚―中大脳動脈解離性動脈瘤の手術的治療の試み. 脳卒中の外科 21 : 201-204, 1993
– reference: 2) Ohkuma H, Suzuki S, Ogane K: Dissecting aneurysms of intracranial carotid circulation. Stroke 33: 941-947, 2002
– reference: 9) Matsumoto Y.C.P, Tazawa T: Transcranial bypass for spontaneous intracranial carotid artery dissection a case report. Angiology 51: 335-341, 2000
– reference: 10) Ogiwara H, Maeda K, Hara T: Spontaneous intracranial internal carotid artery dissection treated by intra-arterial throbolysis and superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis in the acute stage. Neurol med Chir (Tokyo) 45: 148-151, 2005
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要旨：症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の一例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した....
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