小型破裂脳動脈瘤の検討
日本脳ドック学会による未破裂脳動脈瘤の手術適応は5 mm以上であるが，5 mm未満の破裂脳動脈瘤も少なからず経験する．我々は，5 mm未満の小型破裂脳動脈瘤の特徴について検討した．1999年4月から2004年3月までに当院に入院したくも膜下出血患者は252例あり，脳血管撮影（DSA）を行われた患者は201例であった．そのうち，DSA上動脈瘤の長径が5 mm未満であったものは64例（31.8%）であった．DSAを行った201例全体をA群，DSA上5 mm未満の群をB群として，年齢・性別・家族歴・高血圧の既往・動脈瘤の部位についてそれぞれ比較検討した．その結果，B群において40歳以下，男性，Aco...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 30; no. 1; pp. 14 - 17 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2008
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.30.14 |
Cover
| Abstract | 日本脳ドック学会による未破裂脳動脈瘤の手術適応は5 mm以上であるが，5 mm未満の破裂脳動脈瘤も少なからず経験する．我々は，5 mm未満の小型破裂脳動脈瘤の特徴について検討した．1999年4月から2004年3月までに当院に入院したくも膜下出血患者は252例あり，脳血管撮影（DSA）を行われた患者は201例であった．そのうち，DSA上動脈瘤の長径が5 mm未満であったものは64例（31.8%）であった．DSAを行った201例全体をA群，DSA上5 mm未満の群をB群として，年齢・性別・家族歴・高血圧の既往・動脈瘤の部位についてそれぞれ比較検討した．その結果，B群において40歳以下，男性，Acom/DACAで有意に小型破裂動脈瘤が多いことが示された．以上の結果および文献的考察から，特に本邦では動脈瘤は小型であっても破裂する危険性があり，小型の動脈瘤についてさらなる検討が必要であると思われた． |
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| AbstractList | 日本脳ドック学会による未破裂脳動脈瘤の手術適応は5mm以上であるが, 5mm未満の破裂脳動脈瘤も少なからず経験する. 我々は, 5mm未満の小型破裂脳動脈瘤の特徴について検討した. 1999年4月から2004年3月までに当院に入院したくも膜下出血患者は252例あり, 脳血管撮影(DSA)を行われた患者は201例であった. そのうち, DSA上動脈瘤の長径が5mm未満であったものは64例(31.8%)であった. DSAを行った201例全体をA群, DSA上5mm未満の群をB群として, 年齢・性別・家族歴・高血圧の既往・動脈瘤の部位についてそれぞれ比較検討した. その結果, B群において40歳以下, 男性, Acom/DACAで有意に小型破裂動脈瘤が多いことが示された, 以上の結果および文献的考察から, 特に本邦では動脈瘤は小型であっても破裂する危険性があり, 小型の動脈瘤についてさらなる検討が必要であると思われた. 日本脳ドック学会による未破裂脳動脈瘤の手術適応は5 mm以上であるが，5 mm未満の破裂脳動脈瘤も少なからず経験する．我々は，5 mm未満の小型破裂脳動脈瘤の特徴について検討した．1999年4月から2004年3月までに当院に入院したくも膜下出血患者は252例あり，脳血管撮影（DSA）を行われた患者は201例であった．そのうち，DSA上動脈瘤の長径が5 mm未満であったものは64例（31.8%）であった．DSAを行った201例全体をA群，DSA上5 mm未満の群をB群として，年齢・性別・家族歴・高血圧の既往・動脈瘤の部位についてそれぞれ比較検討した．その結果，B群において40歳以下，男性，Acom/DACAで有意に小型破裂動脈瘤が多いことが示された．以上の結果および文献的考察から，特に本邦では動脈瘤は小型であっても破裂する危険性があり，小型の動脈瘤についてさらなる検討が必要であると思われた． |
| Author | 光原, 崇文 大林, 直彦 いな川, 哲二 野坂, 亮 阿美古, 将 井川, 房夫 |
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| Copyright | 2008 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 島根県立中央病院脳神経外科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
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| ISSN | 0912-0726 |
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| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
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| References | 5) Ohashi Y, Horikoshi T, Sugita M, et al: Size of cerebral aneurysms and related factors in patients with subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol 61 (3) : 239-245, 2004 6) Okuyama T, Saito K, Hirano A, et al: Size of location of ruptured aneurysms diagnosed by three dimensional computed tomographic angiography. No Shinkei Geka 27: 993-997, 1999 7) Weir B, Disney L, Karrison T, et al: Size of ruptured and unruptured aneurysms in relation to their sites and the ages of patients. J Neurosurg 96: 64-70, 2002 8) Orz Y, Kobayashi S, Osawa M, et al: Aneurysm size: a prognostic factor for rupture. Br J Neurosurg 11: 144-149, 1997 12) Kassell NF, Tourner JC, Haley EC Jr, et al: The international cooperative study on the timing of aneurysm surgery. Part 1: Overall management results. J Neurosurg 73: 18-36, 1990 17) 米倉正大: 未破裂脳動脈瘤の破裂率に関する文献的および統計学的考察. 脳卒中の外科 30: 392-398, 2002 9) Dickey P, Nunes J, Bautista C, et al: Intracranial aneurysms: size, risk of rupture, and prophylactic surgical treatment. Conn Med 58: 583-586, 1994 1) Kassell NF, Torner JC: Size of intracranial aneurysms. Neurosurgery 12: 291-297, 1983 11) Hashimoto N, Handa H: The size of cerebral aneurysms in relation to repeated rupture. Surg Neurol 19: 107-111, 1983 15) Nahed BV, DiLuna ML, Morgan T, et al: Hypertension, age, and location predict rupture of small intracranial aneurysms. Neurosurg 57: 676-683, 2005 3) The international study of unruptured intracranial aneurysm investigators: Unruptured intracranial aneurysms risk of rupture and of surgical investigation. N Engl J Med 339: 1725-1733, 1998 14) Suga M, Yamamoto Y, Sumitani M, et al: Rupture of Previously Documented Asyptomatic Unruptued Aneurysms.-Aneurysm Size: Risk Factor for Aneurysm Rupture-. No Shinkei Geka 30: 608-614, 2002 13) Wibers DO, Whisnant JP, Sundt TM Jr, et al: The significance of unruptured intracranial saccular aneurysms. J Neurosurg 66: 23-29, 1987 2) Locksley HB: Report on the cooperative study of intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 26: 219-239, 1966 10) Dickey P, Kailasnath P: The diameter-cube hypothesis: a new biophysical model of aneurysm rupture. Surg Neurol 58: 166-180, 2002 16) 井川房夫, いな川哲二, 川本仁志ら: くも膜下出血データより分析した未破裂脳動脈瘤の破裂危険率と年間破裂率. 脳卒中 22: 581-584, 2000 4) Rosenorn J, Eskesen V: Does a safe size-limit exist for unruptured intracranial aneurysms? Acta Neurochir (Wien) 121: 113-118, 1993 |
| References_xml | – reference: 8) Orz Y, Kobayashi S, Osawa M, et al: Aneurysm size: a prognostic factor for rupture. Br J Neurosurg 11: 144-149, 1997 – reference: 4) Rosenorn J, Eskesen V: Does a safe size-limit exist for unruptured intracranial aneurysms? Acta Neurochir (Wien) 121: 113-118, 1993 – reference: 15) Nahed BV, DiLuna ML, Morgan T, et al: Hypertension, age, and location predict rupture of small intracranial aneurysms. Neurosurg 57: 676-683, 2005 – reference: 17) 米倉正大: 未破裂脳動脈瘤の破裂率に関する文献的および統計学的考察. 脳卒中の外科 30: 392-398, 2002 – reference: 3) The international study of unruptured intracranial aneurysm investigators: Unruptured intracranial aneurysms risk of rupture and of surgical investigation. N Engl J Med 339: 1725-1733, 1998 – reference: 9) Dickey P, Nunes J, Bautista C, et al: Intracranial aneurysms: size, risk of rupture, and prophylactic surgical treatment. Conn Med 58: 583-586, 1994 – reference: 13) Wibers DO, Whisnant JP, Sundt TM Jr, et al: The significance of unruptured intracranial saccular aneurysms. J Neurosurg 66: 23-29, 1987 – reference: 14) Suga M, Yamamoto Y, Sumitani M, et al: Rupture of Previously Documented Asyptomatic Unruptued Aneurysms.-Aneurysm Size: Risk Factor for Aneurysm Rupture-. No Shinkei Geka 30: 608-614, 2002 – reference: 7) Weir B, Disney L, Karrison T, et al: Size of ruptured and unruptured aneurysms in relation to their sites and the ages of patients. J Neurosurg 96: 64-70, 2002 – reference: 11) Hashimoto N, Handa H: The size of cerebral aneurysms in relation to repeated rupture. Surg Neurol 19: 107-111, 1983 – reference: 16) 井川房夫, いな川哲二, 川本仁志ら: くも膜下出血データより分析した未破裂脳動脈瘤の破裂危険率と年間破裂率. 脳卒中 22: 581-584, 2000 – reference: 5) Ohashi Y, Horikoshi T, Sugita M, et al: Size of cerebral aneurysms and related factors in patients with subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol 61 (3) : 239-245, 2004 – reference: 1) Kassell NF, Torner JC: Size of intracranial aneurysms. Neurosurgery 12: 291-297, 1983 – reference: 6) Okuyama T, Saito K, Hirano A, et al: Size of location of ruptured aneurysms diagnosed by three dimensional computed tomographic angiography. No Shinkei Geka 27: 993-997, 1999 – reference: 12) Kassell NF, Tourner JC, Haley EC Jr, et al: The international cooperative study on the timing of aneurysm surgery. Part 1: Overall management results. J Neurosurg 73: 18-36, 1990 – reference: 2) Locksley HB: Report on the cooperative study of intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 26: 219-239, 1966 – reference: 10) Dickey P, Kailasnath P: The diameter-cube hypothesis: a new biophysical model of aneurysm rupture. Surg Neurol 58: 166-180, 2002 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| Title | 小型破裂脳動脈瘤の検討 |
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| ispartofPNX | 脳卒中, 2008, Vol.30(1), pp.14-17 |
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