Crowned dens syndrome を合併した急性期脳梗塞の1 例

要旨：症例は高血圧，糖尿病を有する75 歳女性．2013 年1 月某日より発語量が減少した．部屋にこもり，食事，飲水量が減少した．3 日後には会話が噛み合わないため，家族に連れられ救急外来を受診した．神経学的所見では全失語と右不全片麻痺を呈していた．頭部MRI で左中大脳動脈領域に皮質を含む急性期脳梗塞所見を認め，入院となった．受診時より38˚C 台の発熱と項部硬直があり，血液検査で炎症反応の上昇を認めた．抗血栓療法開始前に髄液検査を行い，初圧，細胞数ともに正常で，髄膜炎や脳炎の合併を否定した．頸部CT で軸椎歯突起後方に石灰化像を認め，頸椎偽痛風であるcrowned dens syndrom...

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Published in脳卒中 Vol. 36; no. 4; pp. 292 - 294
Main Authors 崎間, 洋邦, 伊佐, 勝憲, 國場, 和仁, 波平, 幸裕, 金城, よしの, 渡嘉敷, 崇, 大屋, 祐輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2014
日本脳卒中学会
Subjects
crowned dens syndrome
pseudogout
stroke
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Summary:要旨：症例は高血圧，糖尿病を有する75 歳女性．2013 年1 月某日より発語量が減少した．部屋にこもり，食事，飲水量が減少した．3 日後には会話が噛み合わないため，家族に連れられ救急外来を受診した．神経学的所見では全失語と右不全片麻痺を呈していた．頭部MRI で左中大脳動脈領域に皮質を含む急性期脳梗塞所見を認め，入院となった．受診時より38˚C 台の発熱と項部硬直があり，血液検査で炎症反応の上昇を認めた．抗血栓療法開始前に髄液検査を行い，初圧，細胞数ともに正常で，髄膜炎や脳炎の合併を否定した．頸部CT で軸椎歯突起後方に石灰化像を認め，頸椎偽痛風であるcrowned dens syndrome と診断した．非ステロイド性抗炎症薬内服で頸部痛，炎症所見は軽快した．脳卒中急性期において発熱の原因として感染症のみでなく，偽痛風を鑑別にあげることは必要である．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.36.292