小児粉砕薬における医薬品含有量および損失の評価

『緒言』 近年, 簡易懸濁法の普及により医薬品の粉砕調剤は減少傾向にある. 簡易懸濁法は, 錠剤1錠を55℃のお湯20mLに入れ10分間程度放置し, 懸濁投与する方法1)であるが, 微量調製が必要となるNICU等での小児薬用量(1回辺り0.1錠等)では, 均一薬液として小分け分配投与できないため用いることができず, 現在もなお粉砕調剤で対応せざるを得ない現状がある. 従来, 粉砕調剤では力価や安定性の低下, 危篤な副作用出現の可能性2), 重量損失等の問題点3-6)が指摘されている. 特に小児の微量粉砕調剤においては, 成人量に比べ理論投与量に対しての薬剤損失の割合が大きくなり, より精確な調...

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Published in医療薬学 Vol. 37; no. 7; pp. 425 - 430
Main Authors 伊藤, 里恵, 斉藤, 貢一, 早川, 和宏, 湧井, 宣行, 小林, 岳, 中澤, 裕之, 三井, みゆき, 岩崎, 雄介, 大久保, 哲生, 矢野, 裕一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本医療薬学会 2011
日本医療薬学会
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ISSN1346-342X
1882-1499
DOI10.5649/jjphcs.37.425

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Abstract 『緒言』 近年, 簡易懸濁法の普及により医薬品の粉砕調剤は減少傾向にある. 簡易懸濁法は, 錠剤1錠を55℃のお湯20mLに入れ10分間程度放置し, 懸濁投与する方法1)であるが, 微量調製が必要となるNICU等での小児薬用量(1回辺り0.1錠等)では, 均一薬液として小分け分配投与できないため用いることができず, 現在もなお粉砕調剤で対応せざるを得ない現状がある. 従来, 粉砕調剤では力価や安定性の低下, 危篤な副作用出現の可能性2), 重量損失等の問題点3-6)が指摘されている. 特に小児の微量粉砕調剤においては, 成人量に比べ理論投与量に対しての薬剤損失の割合が大きくなり, より精確な調製が要求される. 小児向けステロイド剤として頻用されるコートリル錠の投与量は12～25mg/m2/日(新生児アジソン病補償量)である7)が, 現在市販の錠剤は10mg錠のみであり, 小児投与に際しては微量な粉砕調剤が度々必要となりより精確な粉砕調剤が求められる.
AbstractList 『緒言』 近年, 簡易懸濁法の普及により医薬品の粉砕調剤は減少傾向にある. 簡易懸濁法は, 錠剤1錠を55℃のお湯20mLに入れ10分間程度放置し, 懸濁投与する方法1)であるが, 微量調製が必要となるNICU等での小児薬用量(1回辺り0.1錠等)では, 均一薬液として小分け分配投与できないため用いることができず, 現在もなお粉砕調剤で対応せざるを得ない現状がある. 従来, 粉砕調剤では力価や安定性の低下, 危篤な副作用出現の可能性2), 重量損失等の問題点3-6)が指摘されている. 特に小児の微量粉砕調剤においては, 成人量に比べ理論投与量に対しての薬剤損失の割合が大きくなり, より精確な調製が要求される. 小児向けステロイド剤として頻用されるコートリル錠の投与量は12～25mg/m2/日(新生児アジソン病補償量)である7)が, 現在市販の錠剤は10mg錠のみであり, 小児投与に際しては微量な粉砕調剤が度々必要となりより精確な粉砕調剤が求められる.
Author 岩崎, 雄介
大久保, 哲生
伊藤, 里恵
中澤, 裕之
早川, 和宏
三井, みゆき
小林, 岳
斉藤, 貢一
矢野, 裕一
湧井, 宣行
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References 5) 佐々木誠, 佐野雅俊, 田中靖子, 山本育由, カルベジロール錠の粉砕・篩過および自動分包調剤による薬剤損失, 医療薬学, 32, 420-423 (2006).
1) 倉田なおみ, 藤島一郎, “内服薬経管投与ハンドブック第2版－簡易懸濁法可能医薬品一覧”, じほう, 東京, 2006, pp.1-最終頁.
3) 桑名由紀子, 平松弘子, 古市勝久, 住田克己, 調剤中錠剤粉砕に伴う重量ロス, 病院薬学, 4, 16-19 (1978).
8) 長廻貞雄, 石村明彦, 平野栄作, 岩本喜久生, 錠剤粉砕によるβ-メチルジゴキシン散剤の付着性, 病院薬学, 20, 466-473 (1994).
6) 村上美和子, 田上直美, 中村千鶴子, 鶴田聡, 岩奥玲子, 中野眞汎, 錠剤粉砕時の重量ロスの検討, 病院薬学, 17, 381-387 (1991).
7) 五十嵐隆, 渡辺博, 木津順子, “新小児薬用量改定第4版”, 診断と治療社, 東京, 2006, pp.261-262.
9) 佐々木誠, 佐野雅俊, 田中靖子, 山本育由, カルベジロール錠の粉砕・篩過および自動分包調剤による薬剤損失, 医療薬学, 32, 420-423 (2006).
2) J.D. Cleary, P.C. Evans, A.H. Hikal, S.W. Chapman, Administration of crushed extended-release pentoxifylline tablets: bioavailability and adverse effects, Am. J. Health Syst. Pharm., 56, 1529-1534 (1999).
4) 宮本昌二, 鈴木勝, 幸田幸直, 調剤工程および服用時の薬剤損失, 病院薬学, 25, 292-298 (1999).
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– reference: 4) 宮本昌二, 鈴木勝, 幸田幸直, 調剤工程および服用時の薬剤損失, 病院薬学, 25, 292-298 (1999).
– reference: 2) J.D. Cleary, P.C. Evans, A.H. Hikal, S.W. Chapman, Administration of crushed extended-release pentoxifylline tablets: bioavailability and adverse effects, Am. J. Health Syst. Pharm., 56, 1529-1534 (1999).
– reference: 8) 長廻貞雄, 石村明彦, 平野栄作, 岩本喜久生, 錠剤粉砕によるβ-メチルジゴキシン散剤の付着性, 病院薬学, 20, 466-473 (1994).
– reference: 1) 倉田なおみ, 藤島一郎, “内服薬経管投与ハンドブック第2版－簡易懸濁法可能医薬品一覧”, じほう, 東京, 2006, pp.1-最終頁.
– reference: 5) 佐々木誠, 佐野雅俊, 田中靖子, 山本育由, カルベジロール錠の粉砕・篩過および自動分包調剤による薬剤損失, 医療薬学, 32, 420-423 (2006).
– reference: 9) 佐々木誠, 佐野雅俊, 田中靖子, 山本育由, カルベジロール錠の粉砕・篩過および自動分包調剤による薬剤損失, 医療薬学, 32, 420-423 (2006).
– reference: 6) 村上美和子, 田上直美, 中村千鶴子, 鶴田聡, 岩奥玲子, 中野眞汎, 錠剤粉砕時の重量ロスの検討, 病院薬学, 17, 381-387 (1991).
– reference: 7) 五十嵐隆, 渡辺博, 木津順子, “新小児薬用量改定第4版”, 診断と治療社, 東京, 2006, pp.261-262.
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