経肛門的根治術を施行した直腸膜様閉鎖症の1例

症例は正期産・自然分娩の男児．外表奇形は認めなかったが，出生直後より進行する腹部膨満および嘔吐を認め，注腸造影検査にて直腸閉鎖症（以下，本症）が疑われた．腸閉塞症状が高度であり，生後3 日目に左側横行結腸に人工肛門造設術を施行した．術後精査にて，閉鎖部位は歯状線から20 mm 口側の直腸で，隔壁の厚さは4 mm の本症・膜様閉鎖と確定診断した．生後10 か月時に，経肛門的膜様部切除術を施行した．術後経過は極めて良好であった．本症では，人工肛門造設術を先行することで，閉鎖部のより詳細な評価が可能となり，低侵襲かつ排便機能を温存する術式を選択できたと思われた．閉鎖部位の状況が不明な本症は人工肛門造...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 52; no. 7; pp. 1309 - 1314
Main Authors 田尻, 達郎, 古川, 泰三, 樋口, 恒司, 千葉, 史子, 津田, 知樹, 木村, 修, 高山, 勝平, 青井, 重善, 坂井, 宏平, 文野, 誠久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.12.2016
日本小児外科学会
Subjects
人工肛門
直腸肛門奇形
直腸閉鎖症
経肛門的手術
膜様閉鎖
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.52.7_1309

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Summary:症例は正期産・自然分娩の男児．外表奇形は認めなかったが，出生直後より進行する腹部膨満および嘔吐を認め，注腸造影検査にて直腸閉鎖症（以下，本症）が疑われた．腸閉塞症状が高度であり，生後3 日目に左側横行結腸に人工肛門造設術を施行した．術後精査にて，閉鎖部位は歯状線から20 mm 口側の直腸で，隔壁の厚さは4 mm の本症・膜様閉鎖と確定診断した．生後10 か月時に，経肛門的膜様部切除術を施行した．術後経過は極めて良好であった．本症では，人工肛門造設術を先行することで，閉鎖部のより詳細な評価が可能となり，低侵襲かつ排便機能を温存する術式を選択できたと思われた．閉鎖部位の状況が不明な本症は人工肛門造設が必須と考えられた．
ISSN:0288-609X
2187-4247
DOI:10.11164/jjsps.52.7_1309