リバーロキサバン内服中に発症した脳内出血の3例

• Published in: 脳卒中 Vol. 37; no. 1; pp. 41 - 46
• Main Authors: 出端, 亜由美, 永田, 泉, 濵邊, 順平, 林, 健太郎, 立石, 洋平, 松尾, 孝之, 堀江, 信貴, 出雲, 剛, 辻野, 彰, 鎌田, 健作
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2015; 日本脳卒中学会
• Subjects: anticoagulation therapy; intracerebral hemorrhage; rivaroxaban
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.37.41

要旨：症例1 は71 歳男性．慢性心房細動に対しリバーロキサバン15 mg を内服中に左視床出血を発症した．降圧療法を行い，出血の増加はみられなかった．症例2 は76 歳男性．慢性心房細動に対しリバーロキサバン15 mg を内服中に，脳室穿破を伴う右尾状核出血を発症した．脳室ドレナージ術，内視鏡による血腫除去術を行ったが，血腫の増大があり第3 病日に死亡した．症例3 は80 歳男性．深部静脈血栓症に対しリバーロキサバン10 mg を内服中に，脳室穿破を伴う右視床出血を発症した．脳室ドレナージ術を施行したが，血腫の増大があり，第2 病日に死亡した．リバーロキサバンは第Xa 因子阻害薬であり，非弁膜症性心房細動による塞栓症予防に有効である．しかし，出血性合併症のリスクはある．特に，脳内出血を発症した場合は致死的になることもあり，注意を要する．