産婦人科領域における内視鏡下手術

婦人科領域の内視鏡には腹腔鏡, 子宮鏡, 卵管鏡の3種類があり, それぞれ腹腔, 子宮腔, 卵管腔を観察する. その歴史は古く, 当初は観察が主体であったが, 今では多くの手術が保険収載され, 内視鏡手術は急速に普及してきた. 本稿ではその概略を述べる. 1. 保険収載された術式 表1に平成13年7月1日現在, 保険収載されている術式をまとめた. それぞれ開腹による術式のほぼ倍の手術点数となっている. II. 腹腔鏡 婦人科領域での腹腔鏡手術は長い歴史を有し, その始まりは1930年代に広まった卵管不妊手術に遡ることができる. 1. 適応 婦人科領域で腹腔鏡手術の対象となる臓器は卵巣, 卵管,...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inJournal of Nippon Medical School Vol. 68; no. 6; pp. 524 - 529
Main Author 明楽, 重夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本医科大学医学会 2001
Online AccessGet full text
ISSN1345-4676
1347-3409
DOI10.1272/jnms.68.524

Cover

Abstract 婦人科領域の内視鏡には腹腔鏡, 子宮鏡, 卵管鏡の3種類があり, それぞれ腹腔, 子宮腔, 卵管腔を観察する. その歴史は古く, 当初は観察が主体であったが, 今では多くの手術が保険収載され, 内視鏡手術は急速に普及してきた. 本稿ではその概略を述べる. 1. 保険収載された術式 表1に平成13年7月1日現在, 保険収載されている術式をまとめた. それぞれ開腹による術式のほぼ倍の手術点数となっている. II. 腹腔鏡 婦人科領域での腹腔鏡手術は長い歴史を有し, その始まりは1930年代に広まった卵管不妊手術に遡ることができる. 1. 適応 婦人科領域で腹腔鏡手術の対象となる臓器は卵巣, 卵管, 子宮であり, その良性疾患はすべて腹腔鏡手術の対象となる. また, 近年では早期の子宮癌や卵巣癌も腹腔鏡手術の適応となりつつあり, 適応の拡大が急速に進んでいる1. 表2に適応となる疾患をまとめる. 2. 気腹法か吊り上げ法か 腹腔鏡には腹腔内に二酸化炭素を注入する気腹法か, 腹壁を機械的に吊り上げる腹壁吊り上げ法がある. その利点, 欠点を表3にまとめる. すなわち気腹法は視野に優れるが, 二酸化炭素使用によるアシドーシスの発生や, 高い腹腔内圧による循環, 呼吸系への悪影響がある.
AbstractList 婦人科領域の内視鏡には腹腔鏡, 子宮鏡, 卵管鏡の3種類があり, それぞれ腹腔, 子宮腔, 卵管腔を観察する. その歴史は古く, 当初は観察が主体であったが, 今では多くの手術が保険収載され, 内視鏡手術は急速に普及してきた. 本稿ではその概略を述べる. 1. 保険収載された術式 表1に平成13年7月1日現在, 保険収載されている術式をまとめた. それぞれ開腹による術式のほぼ倍の手術点数となっている. II. 腹腔鏡 婦人科領域での腹腔鏡手術は長い歴史を有し, その始まりは1930年代に広まった卵管不妊手術に遡ることができる. 1. 適応 婦人科領域で腹腔鏡手術の対象となる臓器は卵巣, 卵管, 子宮であり, その良性疾患はすべて腹腔鏡手術の対象となる. また, 近年では早期の子宮癌や卵巣癌も腹腔鏡手術の適応となりつつあり, 適応の拡大が急速に進んでいる1. 表2に適応となる疾患をまとめる. 2. 気腹法か吊り上げ法か 腹腔鏡には腹腔内に二酸化炭素を注入する気腹法か, 腹壁を機械的に吊り上げる腹壁吊り上げ法がある. その利点, 欠点を表3にまとめる. すなわち気腹法は視野に優れるが, 二酸化炭素使用によるアシドーシスの発生や, 高い腹腔内圧による循環, 呼吸系への悪影響がある.
Author 明楽, 重夫
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 明楽, 重夫
  organization: 日本医科大学産婦人科学教室
BookMark eNo1j8FKw0AURQdRsNau_I7U92Ymk8lOKVqFgpvuh0maaEKaSFIRlxUUtAspirirRaiIPyD9nbS2_QtTq5v7Llzeudwtsh4nsUfIDkIVqUV3w7idVYWsmpSvkRIybhmMg73-602DC0tskkqWBQ4AQ2QIokRg9vQ2_RhNxuPZe3_x-jIdDPLuZ969z7v9_Lo3vb2Zj54XD8PJV-_7rjcfPm6TDV9HmVf5u2XSPDxo1o6Mxkn9uLbfMEKGFAxJGUjf4VSjaTsus7TUUoIHYPooXTCZ7_tF5niWj6aQHEzeEty0UYLLgZVJfYVte63A1VESR0HsqTC5SOOiVrmXGCbFYEUBUAEICUIBgoJi_lJsZJQixYK0tyKFWUefeuo8Ddo6vVI67QRuVCCXFCGVWMny_T9yz3SqQs1-ABsYdyY
ContentType Journal Article
Copyright 2001 日本医科大学医学会
Copyright_xml – notice: 2001 日本医科大学医学会
CorporateAuthor 日本医科大学産婦人科学教室
CorporateAuthor_xml – name: 日本医科大学産婦人科学教室
DOI 10.1272/jnms.68.524
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1347-3409
EndPage 529
ExternalDocumentID cw1jonms_2001_006806_010_0524_05291322121
article_jnms_68_6_68_6_524_article_char_ja
GroupedDBID .55
29L
2WC
53G
5GY
ABDBF
ACUHS
AEGXH
AENEX
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
DIK
DU5
E3Z
EBD
EBS
EJD
EMOBN
ESX
F5P
FRP
GX1
JMI
JSF
JSH
KQ8
MK0
MOJWN
OVT
RJT
RNS
RZJ
SV3
TKC
TR2
TUS
W2D
X7M
XSB
~8M
ID FETCH-LOGICAL-j3120-82308fb42a159bc37a8a880e005f18c053fffa15be7f15684054d6459180c403
ISSN 1345-4676
IngestDate Thu Jul 10 16:11:57 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3120-82308fb42a159bc37a8a880e005f18c053fffa15be7f15684054d6459180c403
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/68/6/68_6_524/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_cw1jonms_2001_006806_010_0524_05291322121
jstage_primary_article_jnms_68_6_68_6_524_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20010000
PublicationDateYYYYMMDD 2001-01-01
PublicationDate_xml – year: 2001
  text: 20010000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle Journal of Nippon Medical School
PublicationTitleAlternate 日医大誌
PublicationYear 2001
Publisher 日本医科大学医学会
Publisher_xml – name: 日本医科大学医学会
References 6) Akira S, Ishihara T, Yamanaka A, et al: Laparoscopy with ultrasonographic guidance of intraamniotic methotrexate injection for ectopic pregnancy. J Reprod Med 2000; 45: 844-846.
3) 渡辺昇一, 明楽重夫, 山中温子ほか: 新しい腹壁吊り上げ鈎の使用経験. 日産婦内視鏡学会 1999; 15: 129-131.
4) 山中温子, 明楽重夫, 小木三郎ほか: 当科における細径腹腔鏡システムの検討. 日産婦内視鏡学会 1998; 14: 83-85.
8) 明楽重夫, 可世木久幸, 石原珠紀ほか: 中隔·弓状子宮に対するレーザー子宮鏡による子宮腔形成術と臨床成績. 日本受精着床学会雑 1997; 14: 139-141.
2) Akira S, Yamanaka A, Ishihara T, et al: Gasless laparoscopic ovarian cystectomy during pregnancy: Comparison with laparotomy. Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 554-557.
5) 明楽重夫, 荒木 勤: 子宮外妊娠. 荒木 勤編集, 産婦人科救急, 新女性医学大系1999; pp130-139, 中山書店, 東京.
1) 明楽重夫, 荒木 勤: 子宮癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清術. 日産婦内視鏡学会 2000; 16: 165-170.
7) 明楽重夫, 村田知昭, 茆原弘光ほか: 子宮外妊娠の卵管保存療法. 産婦実 1996; 45: 423-428.
References_xml – reference: 7) 明楽重夫, 村田知昭, 茆原弘光ほか: 子宮外妊娠の卵管保存療法. 産婦実 1996; 45: 423-428.
– reference: 4) 山中温子, 明楽重夫, 小木三郎ほか: 当科における細径腹腔鏡システムの検討. 日産婦内視鏡学会 1998; 14: 83-85.
– reference: 5) 明楽重夫, 荒木 勤: 子宮外妊娠. 荒木 勤編集, 産婦人科救急, 新女性医学大系1999; pp130-139, 中山書店, 東京.
– reference: 8) 明楽重夫, 可世木久幸, 石原珠紀ほか: 中隔·弓状子宮に対するレーザー子宮鏡による子宮腔形成術と臨床成績. 日本受精着床学会雑 1997; 14: 139-141.
– reference: 1) 明楽重夫, 荒木 勤: 子宮癌に対する腹腔鏡下リンパ節郭清術. 日産婦内視鏡学会 2000; 16: 165-170.
– reference: 3) 渡辺昇一, 明楽重夫, 山中温子ほか: 新しい腹壁吊り上げ鈎の使用経験. 日産婦内視鏡学会 1999; 15: 129-131.
– reference: 6) Akira S, Ishihara T, Yamanaka A, et al: Laparoscopy with ultrasonographic guidance of intraamniotic methotrexate injection for ectopic pregnancy. J Reprod Med 2000; 45: 844-846.
– reference: 2) Akira S, Yamanaka A, Ishihara T, et al: Gasless laparoscopic ovarian cystectomy during pregnancy: Comparison with laparotomy. Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 554-557.
SSID ssib003113106
ssib002484297
ssib000959778
ssib015835743
ssj0033556
Score 1.5721276
Snippet 婦人科領域の内視鏡には腹腔鏡, 子宮鏡, 卵管鏡の3種類があり, それぞれ腹腔, 子宮腔, 卵管腔を観察する. その歴史は古く, 当初は観察が主体であったが, 今では多くの手術が保険収載され, 内視鏡手術は急速に普及してきた. 本稿ではその概略を述べる. 1. 保険収載された術式 表1に平成13年7月1日現在,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 524
Title 産婦人科領域における内視鏡下手術
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/68/6/68_6_524/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cw1jonms/2001/006806/010&name=0524-0529j
Volume 68
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Journal of Nippon Medical School, 2001, Vol.68(6), pp.524-529
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFB9CBRFE_MT6RQ_OMXFnd3Zm9uZssrEI7SlCbsvuZhcMNAltiuAtgoLmIEURb7UIFfEfkP47aWz7X_je7CbdYA9VYRkeM2_efLzZmTdfvyHkYcqiSHQQHi9haZUjDGFkibQq7ciTroeQYLg0sLYuVp_xp223XalMSqeWtodxLXl55r2Sf9Eq-IFe8ZbsX2h2LhQ8gAb9ggsaBvdcOqaBpB6n2qGBS7VHtaABp77GD4I0hDIagL9FPYU8XhO_wAH7kWq_IJQuCGQGwqbKR2YlqHJpoFCsJ1COalLNTBLK8ACDZwiF_vkbhGdYuuvPB4P-6Z5QDvw50zRKgcypAAntUr-BWjepSaoapmRQRH9heeJ0YcJElxgRiTrVdZP1OvX9UhXkMqQhGqaa5jxzHyhVnXq61Es73K1CD19gaM_8oLfkllfu2oUqNeFyP-3mF7eLId_NF13-GE1siei03d7GVk2o2jzOAjx3ofwQuUKhQpE7wBzOgvD-XNgFI_6CLSXDc6dP2iUb3EMIwPIcUIGNUJrjMeaUtsKZCzaz5HNzwwGD0Vyhm9VJcQkV8v6olHMwsLow3UAcicsbubpzKJaSNdW6Sq4UjWNF53m_Rird6Dq5uFYc9LhBrKOPX6ff9w8PDo6-7Zx8-Tzd3Z2MfkxG7yajncmr8fTN6-P9Tyfv9w5_jn-9HR_vfbhJWs2gVV-tFo97VLsOsxG-wLFUFnM7AoM6ThwZqQjGkhRGhYypBMaGLMsgLE5lxlyEJHJ5B5GPmLISbjm3yFKv30tvk5UoQyjbjMcC5vadTMV2JKIO55ZMXBDpLBMvL3o4yAFcwvPrbJk8XqitsPj7t8LkBev2MT42-tA8YSNCC6bUForB_XNc52E2u_Mfyd8ll_Izj_jdI0vDze30PhjBw_iBaUS_AbISmYs
linkProvider Geneva Foundation for Medical Education and Research
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%94%A3%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E7%A7%91%E9%A0%98%E5%9F%9F%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E4%B8%8B%E6%89%8B%E8%A1%93&rft.jtitle=Journal+of+Nippon+Medical+School&rft.au=%E6%98%8E%E6%A5%BD%2C+%E9%87%8D%E5%A4%AB&rft.date=2001&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-4676&rft.eissn=1347-3409&rft.volume=68&rft.issue=6&rft.spage=524&rft.epage=529&rft_id=info:doi/10.1272%2Fjnms.68.524&rft.externalDocID=article_jnms_68_6_68_6_524_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-4676&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-4676&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-4676&client=summon