係蹄壁にIgGとIgAの顆粒状沈着を認めたメサンギウム増殖性腎炎の1例

• Published in: 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 20; no. 2; pp. 220 - 225
• Main Authors: 波多江, 健, 小野山, さがの, 宗, 秀典, 緒方, 怜奈, 原田, 達生, 土本, 晃裕, 平方, 秀樹, 片渕, 律子, 藤野, 歩
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 2007; 日本小児腎臓病学会
• Subjects: IgA腎症; IgA関連糸球体腎炎; ネフローゼ症候群; 膜性増殖性腎炎; 膜性腎症
• ISSN: 0915-2245; 1881-3933
• DOI: 10.3165/jjpn.20.220

肉眼的血尿を伴ったネフローゼ症候群の3歳男児例を経験した。 　腎生検光顕所見では，メサンギウム細胞のびまん性増殖，基質の増加とともに，係蹄壁の肥厚がみられた。スパイク，二重化も一部に認められた。蛍光抗体法ではIgG，IgA，C3，Fibrinogenが係蹄壁に強く沈着していた。電顕では上皮下に多量の高電子密度沈着物を認めた。沈着物はメサンギウム領域や内皮下にもみられ，mesangial interpositionも一部に認められた。 　二次性膜性腎症あるいは膜性増殖性腎炎 (MPGN) typeIIIの可能性が考えられたが，IgAの係蹄壁の沈着が強い点が典型的ではなかった。私たちは，この組織を，原発性腎炎のまれな病態「膜性増殖性腎炎 (typeIII) 様IgA関連糸球体腎炎」と考えた。