口腔顔面痛—歯科的見地からの検討

• Published in: 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 29; no. 2; pp. 177 - 188
• Main Authors: 今村, 佳樹, 岡田, 明子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床麻酔学会 2009
• Subjects: 口腔顔面痛; 咀嚼筋; 歯原性疼痛; 神経因性疼痛; 関連痛
• ISSN: 0285-4945; 1349-9149
• DOI: 10.2199/jjsca.29.177

口腔顔面領域にみられる侵害受容性疼痛は, 深部痛が主体を, 容易に関連痛を生じる. この関連痛が鑑別診断を難しいものにしており, しばしば不適当な対応を導いている. 口腔顔面領域の関連痛で最も頻度の高いものは, 咀嚼筋や頸部筋群から生じるもので, 注意深い触診によってトリガーポイントと主症状との関係を証明できれば確定診断が可能となる. 歯科における神経因性疼痛は, 多くが医原性の疼痛で情動の関与もあり, 難治性である. 舌痛症, バーニングマウス症候群は, 精神疾患との関連も考えられるが, 末梢神経傷害の可能性も指摘されている. 口腔顔面痛の多くは, いまだ機序が十分に解明されていない. 今後さらなる解明が望まれる.