当施設における双胎妊娠の羊水検査の合併症リスク
近年の生殖補助医療の普及により双胎妊娠は増加してきたが，単一胚移植の推奨などにより，本邦の双胎出生数は全出生の約1.0％程度を占めている．一方で，双胎妊娠は単胎妊娠に比べ染色体異常の割合が増加するといわれており，出生前遺伝学的検査の重要性は増している．双胎妊娠における羊水検査の合併症は欧米諸国では1〜4％程度と報告されているが，本邦における報告はない．よって，当施設で施行した双胎妊娠の羊水検査のうち，少なくとも穿刺後2週まで経過を追えた87例を後方視的に検討した．施行週数は中央値が妊娠17週，膜性は二絨毛膜双胎が55.2％であった．穿刺後2週間以内で破水症例を1例のみ認めたが，1児または両児と...
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| Published in | 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 56; no. 3; pp. 432 - 436 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-964X 2435-4996 |
| DOI | 10.34456/jjspnm.56.3_432 |
Cover
| Abstract | 近年の生殖補助医療の普及により双胎妊娠は増加してきたが，単一胚移植の推奨などにより，本邦の双胎出生数は全出生の約1.0％程度を占めている．一方で，双胎妊娠は単胎妊娠に比べ染色体異常の割合が増加するといわれており，出生前遺伝学的検査の重要性は増している．双胎妊娠における羊水検査の合併症は欧米諸国では1〜4％程度と報告されているが，本邦における報告はない．よって，当施設で施行した双胎妊娠の羊水検査のうち，少なくとも穿刺後2週まで経過を追えた87例を後方視的に検討した．施行週数は中央値が妊娠17週，膜性は二絨毛膜双胎が55.2％であった．穿刺後2週間以内で破水症例を1例のみ認めたが，1児または両児ともに子宮内胎児死亡，子宮内感染となった症例は認めなかった．また32週未満の早産は認めなかった．双胎妊娠における羊水検査は習熟した施設で実施した場合，安全に実施可能であることが示唆された． |
|---|---|
| AbstractList | 近年の生殖補助医療の普及により双胎妊娠は増加してきたが，単一胚移植の推奨などにより，本邦の双胎出生数は全出生の約1.0％程度を占めている．一方で，双胎妊娠は単胎妊娠に比べ染色体異常の割合が増加するといわれており，出生前遺伝学的検査の重要性は増している．双胎妊娠における羊水検査の合併症は欧米諸国では1〜4％程度と報告されているが，本邦における報告はない．よって，当施設で施行した双胎妊娠の羊水検査のうち，少なくとも穿刺後2週まで経過を追えた87例を後方視的に検討した．施行週数は中央値が妊娠17週，膜性は二絨毛膜双胎が55.2％であった．穿刺後2週間以内で破水症例を1例のみ認めたが，1児または両児ともに子宮内胎児死亡，子宮内感染となった症例は認めなかった．また32週未満の早産は認めなかった．双胎妊娠における羊水検査は習熟した施設で実施した場合，安全に実施可能であることが示唆された． |
| Author | 赤石, 理奈 和田, 誠司 左合, 治彦 佐々木, 愛子 池袋, 真 小野寺, 洋平 舟木, 哲 嘉村, 駿佑 小澤, 伸晃 西山, 深雪 |
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| DOI | 10.34456/jjspnm.56.3_432 |
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| PublicationTitle | 日本周産期・新生児医学会雑誌 |
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| References | 4) Edozien LC, Mayers FN, Gowland MR：Difficulties and dilemmas in the management of congenital anomalies in twin pregnancy. Int J Clin Pract 1997；51：305-7 14) Yukobowich E, Anteby EY, Cohen SM, et al.：Risk of fetal loss in twin pregnancies undergoing second trimester amniocentesis. Obstet Gynecol 2001；98：231-4 16) Salomon LJ, Sotiriadis A, Wulff CB, et al.：Risk of miscarriage following amniocentesis or chorionic villus sampling：systematic review of literature and updated meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2019；54：442-51 19) Sekiguchi M, Sasaki A, Wada S, et al.：Impact of the introduction of Non-invasive prenatal genetic testing on invasive tests：A single-center study in Japan. Congenit Anom（Kyoto）2017；57：35-6 20) Eddleman KA, Malone FD, Sullivan L：Pregnancy loss rates after midtrimester amniocentesis. Obstet Gynecol 2006；108：1062-67 3) 厚生労働省：“「人口動態統計年報 主要統計表（最新データ，年次推移）」”. 厚生労働省HP．＜ http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/.../index. 17) Bakker M, Birnie E, Robles de Medina P, et al.：Total pregnancy loss after chorionic villus sampling and amniocentesis：a cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol 2017；49：599-606 21) Vincenzo M, Mariangela P, Emma B, et al.：Age-specific risk of fetal loss post second trimester amniocentesis：analysis of 5043 cases. Prenat Diagn 2007；27：180 24) Jenkins TM, Wapner RJ：First trimester prenatal diagnosis：chorionic villus sampling. Semin Perinatol 1999；23：403-13 13) Antsaklis A, Souka AP, Daskalakis G：Second-trimester amniocentesis vs. chorionic villus sampling for prenatal diagnosis in multiple gestations. Ultrasound Obstet Gynecol 2002；20：476-81 5) American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins–Obstetrics, Committee on Genetics, Society for Maternal–Fetal Medicine. Practice Bulletin No. 162：Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders. Obstet Gynecol 2016；127：e108-22 23) Elias S, Gerbie AB, Simpson JL, et al.：Genetic amniocentesis in twin gestations. Am J Obstet Gynecol 1980；138：169-174 15) Akolekar R, Beta J, Picciarelli G, et al.：Procedure-related risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling：a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2015；45：16-26 1) Sasaki A, Sawai H, Masuzaki H, et al.：Low prevalence of genetic prenatal diagnosis in Japan. Prenat Diagn 2011；31：1007-9 6) Lenis-Cordoba N, Sanchez MA, Bello-Munoz JC, et al.：Amniocentesis and risk of second trimester fetal loss in twin pregnancies：results from a prospective observational study. J Matern Fetal Neonatal Med 2013；26：1537-41 10) Cahill AG, Macones GA, stamilio DM, et al.：Pregnancy loss rate after mid-trimester amniocentesis in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2009；200：257.e1-6 12) Millaire M, Bujold E, Morency AM, et al.：Mid-trimester genetic amniocentesis in twin pregnancy and the risk of fetal loss. J Obstet Gynecol Can 2006；28：512-8 8) Kalogiannidis I, Petousis S, Prapa S, et al.：Amniocentesis-related adverse outcomes in diamniotic twins：is there a difference compared to singleton pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011；155：23-6 7) Kan AS, Lee CP, Leung KY, et al.：Outcome of twin pregnancies after amniocentesis. J Obstet Gynecol RES 2012；38：376-82 18) Sago H, Sekizawa A：Nationwide demonstration project of next-generation sequencing of cell-free DNA in maternal plasma in Japan：1 -year experience. Prenat Diagn 2015；35：331-6 22) Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et al.：Births：Final Data for 2014. Natl Vital Stat Rep 2015；64：1-64 11) Daskalakis G, Anastasakis E, Papantoniou N, et al.：Second trimester amniocentesis in assisted conception versus spontaneously conceived twins. Fertil Steril 2009；91：2572-7 2) Sasaki A, Sago H：Equipoise of recent estimated Down syndrome live births in Japan. Am J Med Genet A 2019；179, 1815-9 9) Simonazzi G, Curti A, Farina A, et al.：Amniocentesis and chorionic villus sampling in twin gestations： which is the best sampling technique? Am J Obstet Gynecol 2010；202：365.e1-5 |
| References_xml | – reference: 10) Cahill AG, Macones GA, stamilio DM, et al.：Pregnancy loss rate after mid-trimester amniocentesis in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2009；200：257.e1-6 – reference: 19) Sekiguchi M, Sasaki A, Wada S, et al.：Impact of the introduction of Non-invasive prenatal genetic testing on invasive tests：A single-center study in Japan. Congenit Anom（Kyoto）2017；57：35-6 – reference: 1) Sasaki A, Sawai H, Masuzaki H, et al.：Low prevalence of genetic prenatal diagnosis in Japan. Prenat Diagn 2011；31：1007-9 – reference: 12) Millaire M, Bujold E, Morency AM, et al.：Mid-trimester genetic amniocentesis in twin pregnancy and the risk of fetal loss. J Obstet Gynecol Can 2006；28：512-8 – reference: 16) Salomon LJ, Sotiriadis A, Wulff CB, et al.：Risk of miscarriage following amniocentesis or chorionic villus sampling：systematic review of literature and updated meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2019；54：442-51 – reference: 21) Vincenzo M, Mariangela P, Emma B, et al.：Age-specific risk of fetal loss post second trimester amniocentesis：analysis of 5043 cases. Prenat Diagn 2007；27：180 – reference: 20) Eddleman KA, Malone FD, Sullivan L：Pregnancy loss rates after midtrimester amniocentesis. Obstet Gynecol 2006；108：1062-67 – reference: 13) Antsaklis A, Souka AP, Daskalakis G：Second-trimester amniocentesis vs. chorionic villus sampling for prenatal diagnosis in multiple gestations. Ultrasound Obstet Gynecol 2002；20：476-81 – reference: 7) Kan AS, Lee CP, Leung KY, et al.：Outcome of twin pregnancies after amniocentesis. J Obstet Gynecol RES 2012；38：376-82 – reference: 24) Jenkins TM, Wapner RJ：First trimester prenatal diagnosis：chorionic villus sampling. Semin Perinatol 1999；23：403-13 – reference: 17) Bakker M, Birnie E, Robles de Medina P, et al.：Total pregnancy loss after chorionic villus sampling and amniocentesis：a cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol 2017；49：599-606 – reference: 3) 厚生労働省：“「人口動態統計年報 主要統計表（最新データ，年次推移）」”. 厚生労働省HP．＜ http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/.../index. ＞ – reference: 15) Akolekar R, Beta J, Picciarelli G, et al.：Procedure-related risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling：a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2015；45：16-26 – reference: 18) Sago H, Sekizawa A：Nationwide demonstration project of next-generation sequencing of cell-free DNA in maternal plasma in Japan：1 -year experience. Prenat Diagn 2015；35：331-6 – reference: 11) Daskalakis G, Anastasakis E, Papantoniou N, et al.：Second trimester amniocentesis in assisted conception versus spontaneously conceived twins. Fertil Steril 2009；91：2572-7 – reference: 5) American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins–Obstetrics, Committee on Genetics, Society for Maternal–Fetal Medicine. Practice Bulletin No. 162：Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders. Obstet Gynecol 2016；127：e108-22 – reference: 2) Sasaki A, Sago H：Equipoise of recent estimated Down syndrome live births in Japan. Am J Med Genet A 2019；179, 1815-9 – reference: 14) Yukobowich E, Anteby EY, Cohen SM, et al.：Risk of fetal loss in twin pregnancies undergoing second trimester amniocentesis. Obstet Gynecol 2001；98：231-4 – reference: 6) Lenis-Cordoba N, Sanchez MA, Bello-Munoz JC, et al.：Amniocentesis and risk of second trimester fetal loss in twin pregnancies：results from a prospective observational study. J Matern Fetal Neonatal Med 2013；26：1537-41 – reference: 4) Edozien LC, Mayers FN, Gowland MR：Difficulties and dilemmas in the management of congenital anomalies in twin pregnancy. Int J Clin Pract 1997；51：305-7 – reference: 8) Kalogiannidis I, Petousis S, Prapa S, et al.：Amniocentesis-related adverse outcomes in diamniotic twins：is there a difference compared to singleton pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011；155：23-6 – reference: 22) Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et al.：Births：Final Data for 2014. Natl Vital Stat Rep 2015；64：1-64 – reference: 9) Simonazzi G, Curti A, Farina A, et al.：Amniocentesis and chorionic villus sampling in twin gestations： which is the best sampling technique? Am J Obstet Gynecol 2010；202：365.e1-5 – reference: 23) Elias S, Gerbie AB, Simpson JL, et al.：Genetic amniocentesis in twin gestations. Am J Obstet Gynecol 1980；138：169-174 |
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| SubjectTerms | amniocentesis complication risk twin pregnancy |
| Title | 当施設における双胎妊娠の羊水検査の合併症リスク |
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