集中治療室における注射剤配合変化早見表の作成と有用性の評価
「緒言」 集中治療室(intensive care unit: ICU)は, 生命予後にかかわる重症患者に対して, 濃厚な治療と看護を提供する病棟である. ICUでは刻々と変化する患者の状態に応じて薬物治療も調節されること, 多種多様な注射剤が高濃度で用いられることが多いことから, 注射剤の配合変化に由来する様々な危険性はほかの一般的な入院病棟と比べ非常に高い. 注射剤の配合変化は不溶物の血管内への流入や薬理効果の低下に繋がり, 治療効果の損失ばかりでなく, 健康被害を引き起こす恐れもあることから, 薬剤師による適切な投与ルートの選択や, 医療スタッフへの迅速かつ的確な配合変化情報の提供が重要...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 42; no. 4; pp. 286 - 294 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
10.04.2016
日本医療薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.42.286 |
Cover
| Abstract | 「緒言」 集中治療室(intensive care unit: ICU)は, 生命予後にかかわる重症患者に対して, 濃厚な治療と看護を提供する病棟である. ICUでは刻々と変化する患者の状態に応じて薬物治療も調節されること, 多種多様な注射剤が高濃度で用いられることが多いことから, 注射剤の配合変化に由来する様々な危険性はほかの一般的な入院病棟と比べ非常に高い. 注射剤の配合変化は不溶物の血管内への流入や薬理効果の低下に繋がり, 治療効果の損失ばかりでなく, 健康被害を引き起こす恐れもあることから, 薬剤師による適切な投与ルートの選択や, 医療スタッフへの迅速かつ的確な配合変化情報の提供が重要である. 2008年度の診療報酬改定において, 救命救急入院料等を算定する患者に対する薬剤管理指導料が430点へ増点された. また, 厚生労働省が2007年に公表したICUにおける安全管理についての報告書では, 薬剤師を医薬品管理の責任者とすることや, 薬剤師は配合禁忌等の情報を速やかに医師等に提供することが指針に示されている. |
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| AbstractList | 「緒言」 集中治療室(intensive care unit: ICU)は, 生命予後にかかわる重症患者に対して, 濃厚な治療と看護を提供する病棟である. ICUでは刻々と変化する患者の状態に応じて薬物治療も調節されること, 多種多様な注射剤が高濃度で用いられることが多いことから, 注射剤の配合変化に由来する様々な危険性はほかの一般的な入院病棟と比べ非常に高い. 注射剤の配合変化は不溶物の血管内への流入や薬理効果の低下に繋がり, 治療効果の損失ばかりでなく, 健康被害を引き起こす恐れもあることから, 薬剤師による適切な投与ルートの選択や, 医療スタッフへの迅速かつ的確な配合変化情報の提供が重要である. 2008年度の診療報酬改定において, 救命救急入院料等を算定する患者に対する薬剤管理指導料が430点へ増点された. また, 厚生労働省が2007年に公表したICUにおける安全管理についての報告書では, 薬剤師を医薬品管理の責任者とすることや, 薬剤師は配合禁忌等の情報を速やかに医師等に提供することが指針に示されている. |
| Author | 石田, 茂 池末, 裕明 武田, 真樹 中島, 貴史 渡邊, 裕之 金谷, 朗子 江頭, 伸昭 尾川, 理恵 増田, 智先 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
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| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
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| References | 5）小林昌宏, 矢後和夫, 輸液管理, 配合変化, ルート管理, 月刊薬事, 2010, 52, 391-396. 8) Trissel LA, “Handbook on Injectable Drugs 17th Edition”, American Society of Health-System Pharmacists, Maryland, 2013. 4）岡田晴江, 石原慎之, 尾村賢司, 馬淵和英, 平野栄作, 西村信弘, 直良浩司, 集中治療部における注射薬配合変化回避に向けた取り組み, 医薬ジャーナル, 2011, 47, 800-806. 7）山口県病院薬剤師会 注射調剤特別委員会編, “注射薬調剤監査マニュアル 第4版”, エルゼビア・ジャパン, 東京, 2012. 3）阿部真也, 松本 忍, 小林彦登, 斎藤太寿, 宮下博幸, 高野照子, 堺 直子, 柴田壮一, 厚田幸一郎, ICUにおける注射薬配合変化早見表の作成とその有用性の検討, 医薬品情報学, 2012, 14, 75-81. 2）酒井義朗, 丸田樹明, 内藤哲哉, 吉丸裕子, 樋口恭子, 有馬千代子, 鶴田美恵子, 新山修平, 山下典雄, 坂本照夫, 三次救急医療施設における医薬品情報提供の解析 －チーム医療における薬剤師の責務－, 日本臨床救急医学会雑誌, 2012, 15, 726-730. 15）丹羽 隆, 後藤千寿, 杉山 正, 片桐義博, ICUにおける薬剤師による医薬品情報提供とその評価, 医療薬学, 2006, 32, 400-406. 6）今浦将治, 木幡雄至, 小林光太郎, 高橋宏行, 横山晴子, 赤瀬朋秀, 山田安彦, 集中治療室における担当薬剤師による処方適正化と医療安全への貢献, 医療薬学, 2010, 36, 792-795. 11）坂井真樹, 池末裕明, 山本香代子, 富吉由貴, 國分千代, グリム理恵子, 高田敦史, 園田正信, 川重 誠, 江頭伸昭, 大石了三, 質疑応答事例の解析による医薬品情報ニーズの把握と応用, 医療薬学, 2009, 35, 161-166. 12）平田敦士, 能登啓介, 林 友典, 岡本広世, 太田涼介, 西浦早織, 松岡 寛, 医薬品情報検索システムの構築および他職種間での質問内容の実態調査, 日本病院薬剤師会雑誌, 2015, 51, 541-544. 1）2007年3月30日, 医政発第0330016号・薬食発第0330006号, 集中治療室（ICU）における安全管理について（報告書）（厚生労働省）. 10）武本あかね, 座間味義人, 江角 悟, 西宮祐輔, 田坂 健, 小沼利光, 江川 孝, 北村佳久, 氏家良人, 千堂年昭, 顧客満足度分析を用いた一大学病院高度救命救急センターにおける救急病棟薬剤師業務の評価, 日本臨床救急医学会雑誌, 2015, 18, 30-37. 9）合田泰志, 柴田直子, 藤本潤子, 安田美喜子, 水野石一, 福井英二, 造血幹細胞移植患者における注射剤投与時の配合変化防止と投与ルート管理への取り組み, 日本病院薬剤師会雑誌, 2009, 45, 1113-1117. 14）鈴木真也, 牧 陽介, 山本香織, 元永伸也, 貴舩亮仁, 大内浩子, 萩原朋果, 市田泰彦, 高橋邦雄, 遠藤一司, 齋藤真一郎, がん専門病院における持参ハイリスク薬の実態と病棟専任薬剤師による業務の実態調査, 医療, 2014, 68, 291-299. 13）中村安孝, 杉本 崇, 外間まみ, 児玉典子, 高橋克之, 川口博資, 須田泰記, 西川武司, 永山勝也, 病棟薬剤業務による処方確認と相談応需に関する検討, 日本病院薬剤師会雑誌, 2015, 51, 751-755. |
| References_xml | – reference: 7）山口県病院薬剤師会 注射調剤特別委員会編, “注射薬調剤監査マニュアル 第4版”, エルゼビア・ジャパン, 東京, 2012. – reference: 11）坂井真樹, 池末裕明, 山本香代子, 富吉由貴, 國分千代, グリム理恵子, 高田敦史, 園田正信, 川重 誠, 江頭伸昭, 大石了三, 質疑応答事例の解析による医薬品情報ニーズの把握と応用, 医療薬学, 2009, 35, 161-166. – reference: 12）平田敦士, 能登啓介, 林 友典, 岡本広世, 太田涼介, 西浦早織, 松岡 寛, 医薬品情報検索システムの構築および他職種間での質問内容の実態調査, 日本病院薬剤師会雑誌, 2015, 51, 541-544. – reference: 14）鈴木真也, 牧 陽介, 山本香織, 元永伸也, 貴舩亮仁, 大内浩子, 萩原朋果, 市田泰彦, 高橋邦雄, 遠藤一司, 齋藤真一郎, がん専門病院における持参ハイリスク薬の実態と病棟専任薬剤師による業務の実態調査, 医療, 2014, 68, 291-299. – reference: 4）岡田晴江, 石原慎之, 尾村賢司, 馬淵和英, 平野栄作, 西村信弘, 直良浩司, 集中治療部における注射薬配合変化回避に向けた取り組み, 医薬ジャーナル, 2011, 47, 800-806. – reference: 8) Trissel LA, “Handbook on Injectable Drugs 17th Edition”, American Society of Health-System Pharmacists, Maryland, 2013. – reference: 13）中村安孝, 杉本 崇, 外間まみ, 児玉典子, 高橋克之, 川口博資, 須田泰記, 西川武司, 永山勝也, 病棟薬剤業務による処方確認と相談応需に関する検討, 日本病院薬剤師会雑誌, 2015, 51, 751-755. – reference: 6）今浦将治, 木幡雄至, 小林光太郎, 高橋宏行, 横山晴子, 赤瀬朋秀, 山田安彦, 集中治療室における担当薬剤師による処方適正化と医療安全への貢献, 医療薬学, 2010, 36, 792-795. – reference: 9）合田泰志, 柴田直子, 藤本潤子, 安田美喜子, 水野石一, 福井英二, 造血幹細胞移植患者における注射剤投与時の配合変化防止と投与ルート管理への取り組み, 日本病院薬剤師会雑誌, 2009, 45, 1113-1117. – reference: 2）酒井義朗, 丸田樹明, 内藤哲哉, 吉丸裕子, 樋口恭子, 有馬千代子, 鶴田美恵子, 新山修平, 山下典雄, 坂本照夫, 三次救急医療施設における医薬品情報提供の解析 －チーム医療における薬剤師の責務－, 日本臨床救急医学会雑誌, 2012, 15, 726-730. – reference: 5）小林昌宏, 矢後和夫, 輸液管理, 配合変化, ルート管理, 月刊薬事, 2010, 52, 391-396. – reference: 3）阿部真也, 松本 忍, 小林彦登, 斎藤太寿, 宮下博幸, 高野照子, 堺 直子, 柴田壮一, 厚田幸一郎, ICUにおける注射薬配合変化早見表の作成とその有用性の検討, 医薬品情報学, 2012, 14, 75-81. – reference: 15）丹羽 隆, 後藤千寿, 杉山 正, 片桐義博, ICUにおける薬剤師による医薬品情報提供とその評価, 医療薬学, 2006, 32, 400-406. – reference: 1）2007年3月30日, 医政発第0330016号・薬食発第0330006号, 集中治療室（ICU）における安全管理について（報告書）（厚生労働省）. – reference: 10）武本あかね, 座間味義人, 江角 悟, 西宮祐輔, 田坂 健, 小沼利光, 江川 孝, 北村佳久, 氏家良人, 千堂年昭, 顧客満足度分析を用いた一大学病院高度救命救急センターにおける救急病棟薬剤師業務の評価, 日本臨床救急医学会雑誌, 2015, 18, 30-37. |
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| Title | 集中治療室における注射剤配合変化早見表の作成と有用性の評価 |
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