デキサメタゾンの投与量が乳がん患者に対するドセタキセルおよびシクロホスファミド療法の皮膚毒性に及ぼす影響
「緒言」乳がんに対する術後補助化学療法において, ドセタキセルおよびシクロホスファミド(TC)療法は, それまでの標準療法の1つであったドキソルビシンおよびシクロホスファミド(AC)療法と比較して, 無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善することが報告されている. 現在, TC療法は, 海外において標準レジメンの1つに位置づけられており, 日本人を対象とした報告においても, 海外で使用される場合と同等の投与量で高い完遂率を示すことが報告されている. 従って, わが国においても, TC療法は高い有効性および忍容性を示すことから, 乳がんに対する補助化学療法として有望なレジメンであると考えられ...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 43; no. 6; pp. 313 - 319 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
10.06.2017
日本医療薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.43.313 |
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| Abstract | 「緒言」乳がんに対する術後補助化学療法において, ドセタキセルおよびシクロホスファミド(TC)療法は, それまでの標準療法の1つであったドキソルビシンおよびシクロホスファミド(AC)療法と比較して, 無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善することが報告されている. 現在, TC療法は, 海外において標準レジメンの1つに位置づけられており, 日本人を対象とした報告においても, 海外で使用される場合と同等の投与量で高い完遂率を示すことが報告されている. 従って, わが国においても, TC療法は高い有効性および忍容性を示すことから, 乳がんに対する補助化学療法として有望なレジメンであると考えられている. TC療法施行時には, 皮膚毒性の発現が特徴的であり, 皮疹が約40～80%の高頻度で発現することが明らかにされている. 皮膚毒性の重症度は比較的軽微であるが, 一部 Grade 3の重症例を示す場合も認められている. |
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| AbstractList | 「緒言」乳がんに対する術後補助化学療法において, ドセタキセルおよびシクロホスファミド(TC)療法は, それまでの標準療法の1つであったドキソルビシンおよびシクロホスファミド(AC)療法と比較して, 無増悪生存期間および全生存期間を有意に改善することが報告されている. 現在, TC療法は, 海外において標準レジメンの1つに位置づけられており, 日本人を対象とした報告においても, 海外で使用される場合と同等の投与量で高い完遂率を示すことが報告されている. 従って, わが国においても, TC療法は高い有効性および忍容性を示すことから, 乳がんに対する補助化学療法として有望なレジメンであると考えられている. TC療法施行時には, 皮膚毒性の発現が特徴的であり, 皮疹が約40～80%の高頻度で発現することが明らかにされている. 皮膚毒性の重症度は比較的軽微であるが, 一部 Grade 3の重症例を示す場合も認められている. |
| Author | 上田, 久美 国府, 孝敏 藤田, 佳史 角, 陽子 高良, 恒史 中山, 優子 北澤, 文章 |
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| Copyright | 2017 日本医療薬学会 |
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| CorporateAuthor | 地域医療機能推進機構 京都鞍馬口医療センター 薬剤科 姫路獨協大学 医療薬剤学研究室 地域医療機能推進機構 京都鞍馬口医療センター 乳腺外科 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
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| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
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| References | 3）Takabatake D, Taira N, Hara F, Sien T, Kiyoto S, Takashima S, Aogi K, Ohsumi S, Doihara H, Takashima S, Feasibility study of docetaxel with cyclophosphamide as adjuvant chemotherapy for Japanese breast cancer patients, Jpn J Clin Oncol, 2009, 39, 478-483. 10）Hryniuk WM, Goodyear M, The calculation of received dose intensity, J Clin Oncol, 1990, 8, 1935-1937. 8）阿部圭輔, 阪田安彦, 菅原隆文, 河内麻里子, 河野美保, 伊藤充矢, 大谷彰一郎, 檜垣健二, 開 浩一, 乳がん患者に対して施行されたドセタキセル/シクロホスファミド療法時に発現した皮疹に対するデキサメタゾンの効果, 医療薬学, 2015, 41, 30-36. 6）今西清一, 小山拡史, 松井千里, 乳癌補助化学療法としてのTC療法の副作用発現に関する検討, 癌と化学療法, 2015, 42, 709-711. 4）川端英孝, 岩谷胤生, 幕内梨恵, 三浦大周, 鈴木規之, 中澤英樹, 早期乳癌に対するDocetaxel/Cyclophosphamide （TC） 療法の安全性と認容性について, 癌と化学療法, 2010, 37, 835-839. 1）Jones SE, Savin MA, Holmes FA, O'Shaughnessy JA, Blum JL, Vukelja S, McIntyre KJ, Pippen JE, Bordelon JH, Kirby R, Sandbach J, Hyman WJ, Khandelwal P, Negron AG, Richards DA, Anthony SP, Mennel RG, Boehm KA, Meyer WG, Asmar L, Phase III trial comparing doxorubicin plus cyclophosphamide with docetaxel plus cyclophosphamide as adjuvant therapy for operable breast cancer, J Clin Oncol, 2006, 24, 5381-5387. 5）渡邊健一, 田口和典, 山本 貢, 上徳ひろみ, 田村 元, 乳癌術後補助化学療法としてのDocetaxel（特に投与量75 mg/m2）+ Cyclophosphamide（TC）療法の安全性と忍容性に関する検討, 癌と化学療法, 2010, 37, 1265-1269. 13）岡崎愛子, 宮川幸子, ドセタキセル（タキソール®）による皮膚症状, 皮膚臨床, 2003, 45, 581-584. 7）玉木慎也, 高田慎也, 渡邊健一, 高橋將人, 高崎雅彦, 乳がんTC療法におけるデキサメタゾン前日投与の有効性の検討, 日本病院薬剤師会雑誌, 2014, 50, 1231-1234. 2）Jones S, Holmes FA, O'Shaughnessy J, Blum JL, Vukelja SJ, McIntyre KJ, Pippen JE, Bordelon JH, Kirby RL, Sandbach J, Hyman WJ, Richards DA, Mennel RG, Boehm KA, Meyer WG, Asmar L, Mackey D, Riedel S, Muss H, Savin MA, Docetaxel with cyclophosphamide is associated with an overall survival benefit compared with doxorubicin and cyclophosphamide: 7-year follow-up of US oncology research trial 9735, J Clin Oncol, 2009, 27, 1177-1183. 9）小濱圭祐（大阪府済生会千里病院千里救命救急センター）, 増田慎三, 山村 順, 石飛真人, 増田紘子, 小川昌美, 戸高絹代, 田中登美, 上野裕之, 中森正二, 辻仲利政, 乳癌患者におけるDocetaxelによる爪・皮膚障害と日常生活に及ぼす影響に関する検討, 癌と化学療法, 2009, 36, 615-618. 12）一般社団法人日本癌治療学会編, “制吐薬適正使用ガイドライン”2015年10月［第2版］, 金原出版, 東京, 2015, p53. 11）高橋元次, 渡辺弘子, 熊谷広子, 中山靖久, 加齢に伴う顔面皮膚の生理的・形態的変化（第2報）－人種差の検討－, 日本化粧品技術者会誌, 1989, 23, 22-30. |
| References_xml | – reference: 4）川端英孝, 岩谷胤生, 幕内梨恵, 三浦大周, 鈴木規之, 中澤英樹, 早期乳癌に対するDocetaxel/Cyclophosphamide （TC） 療法の安全性と認容性について, 癌と化学療法, 2010, 37, 835-839. – reference: 2）Jones S, Holmes FA, O'Shaughnessy J, Blum JL, Vukelja SJ, McIntyre KJ, Pippen JE, Bordelon JH, Kirby RL, Sandbach J, Hyman WJ, Richards DA, Mennel RG, Boehm KA, Meyer WG, Asmar L, Mackey D, Riedel S, Muss H, Savin MA, Docetaxel with cyclophosphamide is associated with an overall survival benefit compared with doxorubicin and cyclophosphamide: 7-year follow-up of US oncology research trial 9735, J Clin Oncol, 2009, 27, 1177-1183. – reference: 5）渡邊健一, 田口和典, 山本 貢, 上徳ひろみ, 田村 元, 乳癌術後補助化学療法としてのDocetaxel（特に投与量75 mg/m2）+ Cyclophosphamide（TC）療法の安全性と忍容性に関する検討, 癌と化学療法, 2010, 37, 1265-1269. – reference: 13）岡崎愛子, 宮川幸子, ドセタキセル（タキソール®）による皮膚症状, 皮膚臨床, 2003, 45, 581-584. – reference: 10）Hryniuk WM, Goodyear M, The calculation of received dose intensity, J Clin Oncol, 1990, 8, 1935-1937. – reference: 8）阿部圭輔, 阪田安彦, 菅原隆文, 河内麻里子, 河野美保, 伊藤充矢, 大谷彰一郎, 檜垣健二, 開 浩一, 乳がん患者に対して施行されたドセタキセル/シクロホスファミド療法時に発現した皮疹に対するデキサメタゾンの効果, 医療薬学, 2015, 41, 30-36. – reference: 1）Jones SE, Savin MA, Holmes FA, O'Shaughnessy JA, Blum JL, Vukelja S, McIntyre KJ, Pippen JE, Bordelon JH, Kirby R, Sandbach J, Hyman WJ, Khandelwal P, Negron AG, Richards DA, Anthony SP, Mennel RG, Boehm KA, Meyer WG, Asmar L, Phase III trial comparing doxorubicin plus cyclophosphamide with docetaxel plus cyclophosphamide as adjuvant therapy for operable breast cancer, J Clin Oncol, 2006, 24, 5381-5387. – reference: 11）高橋元次, 渡辺弘子, 熊谷広子, 中山靖久, 加齢に伴う顔面皮膚の生理的・形態的変化（第2報）－人種差の検討－, 日本化粧品技術者会誌, 1989, 23, 22-30. – reference: 9）小濱圭祐（大阪府済生会千里病院千里救命救急センター）, 増田慎三, 山村 順, 石飛真人, 増田紘子, 小川昌美, 戸高絹代, 田中登美, 上野裕之, 中森正二, 辻仲利政, 乳癌患者におけるDocetaxelによる爪・皮膚障害と日常生活に及ぼす影響に関する検討, 癌と化学療法, 2009, 36, 615-618. – reference: 7）玉木慎也, 高田慎也, 渡邊健一, 高橋將人, 高崎雅彦, 乳がんTC療法におけるデキサメタゾン前日投与の有効性の検討, 日本病院薬剤師会雑誌, 2014, 50, 1231-1234. – reference: 12）一般社団法人日本癌治療学会編, “制吐薬適正使用ガイドライン”2015年10月［第2版］, 金原出版, 東京, 2015, p53. – reference: 3）Takabatake D, Taira N, Hara F, Sien T, Kiyoto S, Takashima S, Aogi K, Ohsumi S, Doihara H, Takashima S, Feasibility study of docetaxel with cyclophosphamide as adjuvant chemotherapy for Japanese breast cancer patients, Jpn J Clin Oncol, 2009, 39, 478-483. – reference: 6）今西清一, 小山拡史, 松井千里, 乳癌補助化学療法としてのTC療法の副作用発現に関する検討, 癌と化学療法, 2015, 42, 709-711. |
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| SubjectTerms | breast cancer dexamethasone skin toxicity TC therapy total dose |
| Title | デキサメタゾンの投与量が乳がん患者に対するドセタキセルおよびシクロホスファミド療法の皮膚毒性に及ぼす影響 |
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