術前診断が困難であった単房性漿液性嚢胞腺腫の1例
症例は38歳女性.人間ドックで施行された腹部超音波検査にて膵体尾部移行部に15mmの嚢胞性病変を指摘され精査目的にて当科紹介となった.当院での画像検査でも膵体尾部移行部に15mm,単房性の嚢胞性病変がみられ,粘液性嚢胞腫瘍を疑った.患者希望もあり,腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した.病理組織学検査では嚢胞内腔面には淡明な細胞質をもつ小型の立方上皮が1層に配列されており,Periodic Acid Schiff(PAS)染色陽性,Diastase-PAS染色で消化され,グリコーゲンに富むことが確認でき,漿液性嚢胞腺腫と診断した.単房性の漿液性嚢胞腫瘍は稀であり,報告も少ない.しかしながら画像的な鑑...
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Published in | 膵臓 Vol. 31; no. 4; pp. 654 - 661 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本膵臓学会
25.08.2016
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Subjects | |
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Abstract | 症例は38歳女性.人間ドックで施行された腹部超音波検査にて膵体尾部移行部に15mmの嚢胞性病変を指摘され精査目的にて当科紹介となった.当院での画像検査でも膵体尾部移行部に15mm,単房性の嚢胞性病変がみられ,粘液性嚢胞腫瘍を疑った.患者希望もあり,腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した.病理組織学検査では嚢胞内腔面には淡明な細胞質をもつ小型の立方上皮が1層に配列されており,Periodic Acid Schiff(PAS)染色陽性,Diastase-PAS染色で消化され,グリコーゲンに富むことが確認でき,漿液性嚢胞腺腫と診断した.単房性の漿液性嚢胞腫瘍は稀であり,報告も少ない.しかしながら画像的な鑑別方法がいくつか示されている.単房性嚢胞性病変を見た際の鑑別には必ず挙げ,画像を十分に評価する必要性があると考えられた. |
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AbstractList | 「要旨」: 症例は38歳女性. 人間ドックで施行された腹部超音波検査にて膵体尾部移行部に15mmの嚢胞性病変を指摘され精査目的にて当科紹介となった. 当院での画像検査でも膵体尾部移行部に15mm, 単房性の嚢胞性病変がみられ, 粘液性嚢胞腫瘍を疑った. 患者希望もあり, 腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した. 病理組織学検査では嚢胞内腔面には淡明な細胞質をもつ小型の立方上皮が1層に配列されており, Periodic Acid Schiff (PAS)染色陽性, Diastase-PAS染色で消化され, グリコーゲンに富むことが確認でき, 漿液性嚢胞腺腫と診断した. 単房性の漿液性嚢胞腫瘍は稀であり, 報告も少ない. しかしながら画像的な鑑別方法がいくつか示されている. 単房性嚢胞性病変を見た際の鑑別には必ず挙げ, 画像を十分に評価する必要性があると考えられた. 症例は38歳女性.人間ドックで施行された腹部超音波検査にて膵体尾部移行部に15mmの嚢胞性病変を指摘され精査目的にて当科紹介となった.当院での画像検査でも膵体尾部移行部に15mm,単房性の嚢胞性病変がみられ,粘液性嚢胞腫瘍を疑った.患者希望もあり,腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した.病理組織学検査では嚢胞内腔面には淡明な細胞質をもつ小型の立方上皮が1層に配列されており,Periodic Acid Schiff(PAS)染色陽性,Diastase-PAS染色で消化され,グリコーゲンに富むことが確認でき,漿液性嚢胞腺腫と診断した.単房性の漿液性嚢胞腫瘍は稀であり,報告も少ない.しかしながら画像的な鑑別方法がいくつか示されている.単房性嚢胞性病変を見た際の鑑別には必ず挙げ,画像を十分に評価する必要性があると考えられた. |
Author | 二宮, 朋之 杉田, 敬郎 金藤, 美帆 平岡, 淳 壺内, 栄治 相引, 利彦 森, 健一郎 畔元, 信明 植木, 秀太朗 宮田, 英樹 宮本, 勇治 富田, 英臣 奥平, 知成 藤井, 正彦 新恵, 幹也 山子, 泰加 河﨑, 秀樹 道堯, 浩二郎 川上, 貴正 須賀, 義文 |
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Copyright | 2016 日本膵臓学会 |
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CorporateAuthor | 愛媛県立中央病院消化器病センター内科 愛媛県立中央病院消化器病センター外科 愛媛県立中央病院臨床研修センター 愛媛県立中央病院病理診断部 |
CorporateAuthor_xml | – name: 愛媛県立中央病院病理診断部 – name: 愛媛県立中央病院臨床研修センター – name: 愛媛県立中央病院消化器病センター内科 – name: 愛媛県立中央病院消化器病センター外科 |
DOI | 10.2958/suizo.31.654 |
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Discipline | Medicine |
EISSN | 1881-2805 |
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PublicationTitle | 膵臓 |
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PublicationYear | 2016 |
Publisher | 日本膵臓学会 |
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References | 2) Morohoshi T, Held G, Klöppel G. Exocrine pancreatic tumours and their histological classification. A study based on 167 autopsy and 97 surgical cases. Histopathology 1983; 7: 645-61. 5) Kimura W, Moriya T, Hirai I, et al. Multicenter study of serous cystic neoplasm of the Japan pancreas society. Pancreas 2012; 41: 380-7. 8) 二村直樹, 鬼束惇義, 山田卓也, 他. 膵macrocystic serous cystadenomaの1例. 日消外会誌 2006; 39: 1403-7. 10) Lee JH, Kim JK, Kim TH, et al. MRI features of serous oligocystic adenoma of the pancreas: differentiation from mucinous cystic neoplasm of the pancreas. Br J Radiol 2012; 85: 571-6. 15) 大友 邦, 木村 理編. 見て診て学ぶ膵腫瘍の画像診断. 第1版. 大阪: 永井書店, 2009: 93-100. 12) Lewandrowski KB, Southern JF, Pins MR, et al. Cyst fluid analysis in the differential diagnosis of pancreatic cyst. A comparison of pseudocysts, serous cystadenomas, mucinous cystic neoplasms, and mucinous cystadenocarcinoma. Ann Surg 1993; 217: 41-7. 13) 梁 英樹. 膵嚢胞性病変の臨床病理学的検討. 膵臓 1989; 4: 54-63. 16) 佐上亮太, 永松秀康, 都甲和美, 他. 多彩な内部構造により非典型的な画像所見を呈した膵漿液性嚢胞腫瘍の1例. 日消誌 2015; 112: 1067-74. 17) 佐々木勇人, 村上義昭, 上村健一郎, 他. 膵漿液性囊胞腫瘍 (Serous cystic neoplasm) に対する手術適応 -自験例12切除例の検討-. 膵臓 2015; 30: 585-91. 4) 一二三倫郎, 山根隆明, 川口 哲, 他. 膵漿液性嚢胞腺腫の肉眼形態の多様性に関する検討. 胆と膵 2001; 22: 91-8. 7) 米田 傑, 張 淑美, 伊藤哲也, 他. 粘液性嚢胞腫瘍との鑑別が困難であった単胞性の漿液性嚢胞腫瘍の1例. 日消誌 2011; 108: 1916-23. 9) Cohen-Scali F, Vilgrain V, Brancatelli G, et al. Discrimination of unilocular macrocystic serous cystadenoma from pancreatic pseudocyst and mucinous cystadenoma with CT: initial observations. Radiology 2003; 228: 727-33. 11) 松能久雄, 佐々木恵子, 小西二三男, 秋山高儀, 斎藤人志, 高島茂樹. 膵漿液性嚢胞腺腫の大嚢胞亜型の1例. 病理と臨 1996; 14: 523-7. 3) Kamei K, Funabiki T, Ochiai M, et al. Some considerations on the biology of pancreatic serous cystadenoma. Int J Pancreatol 1992; 11: 97-104. 6) 渡辺五朗, 松田正道, 橋本雅司. Serous Cystic Tumor (SCT) の手術適応 -自験例17例の検討と手術適応についての考察-. 胆と膵 2003; 24: 303-10. 18) 森谷敏幸, 木村 理. IPMN以外の嚢胞性膵病変の手術適応と治療成績. 臨外 2007; 62: 1665-9. 1) Compagno J, Oertel JE. Microcystic adenomas of the pancreas (glycogen-rich cystadenomas): a clinicopathologic study of 34 cases. Am J Clin Pathol 1978; 69: 289-98. 14) 早川哲夫. 膵嚢胞. 大菅俊明, 門奈丈之, 建部高明編. 新消化器病学 (2) 肝・胆・膵. 東京: 医学書院, 1987: 608-12. |
References_xml | – reference: 11) 松能久雄, 佐々木恵子, 小西二三男, 秋山高儀, 斎藤人志, 高島茂樹. 膵漿液性嚢胞腺腫の大嚢胞亜型の1例. 病理と臨 1996; 14: 523-7. – reference: 1) Compagno J, Oertel JE. Microcystic adenomas of the pancreas (glycogen-rich cystadenomas): a clinicopathologic study of 34 cases. Am J Clin Pathol 1978; 69: 289-98. – reference: 12) Lewandrowski KB, Southern JF, Pins MR, et al. Cyst fluid analysis in the differential diagnosis of pancreatic cyst. A comparison of pseudocysts, serous cystadenomas, mucinous cystic neoplasms, and mucinous cystadenocarcinoma. Ann Surg 1993; 217: 41-7. – reference: 17) 佐々木勇人, 村上義昭, 上村健一郎, 他. 膵漿液性囊胞腫瘍 (Serous cystic neoplasm) に対する手術適応 -自験例12切除例の検討-. 膵臓 2015; 30: 585-91. – reference: 13) 梁 英樹. 膵嚢胞性病変の臨床病理学的検討. 膵臓 1989; 4: 54-63. – reference: 15) 大友 邦, 木村 理編. 見て診て学ぶ膵腫瘍の画像診断. 第1版. 大阪: 永井書店, 2009: 93-100. – reference: 2) Morohoshi T, Held G, Klöppel G. Exocrine pancreatic tumours and their histological classification. A study based on 167 autopsy and 97 surgical cases. Histopathology 1983; 7: 645-61. – reference: 16) 佐上亮太, 永松秀康, 都甲和美, 他. 多彩な内部構造により非典型的な画像所見を呈した膵漿液性嚢胞腫瘍の1例. 日消誌 2015; 112: 1067-74. – reference: 8) 二村直樹, 鬼束惇義, 山田卓也, 他. 膵macrocystic serous cystadenomaの1例. 日消外会誌 2006; 39: 1403-7. – reference: 14) 早川哲夫. 膵嚢胞. 大菅俊明, 門奈丈之, 建部高明編. 新消化器病学 (2) 肝・胆・膵. 東京: 医学書院, 1987: 608-12. – reference: 5) Kimura W, Moriya T, Hirai I, et al. Multicenter study of serous cystic neoplasm of the Japan pancreas society. Pancreas 2012; 41: 380-7. – reference: 7) 米田 傑, 張 淑美, 伊藤哲也, 他. 粘液性嚢胞腫瘍との鑑別が困難であった単胞性の漿液性嚢胞腫瘍の1例. 日消誌 2011; 108: 1916-23. – reference: 3) Kamei K, Funabiki T, Ochiai M, et al. Some considerations on the biology of pancreatic serous cystadenoma. Int J Pancreatol 1992; 11: 97-104. – reference: 18) 森谷敏幸, 木村 理. IPMN以外の嚢胞性膵病変の手術適応と治療成績. 臨外 2007; 62: 1665-9. – reference: 4) 一二三倫郎, 山根隆明, 川口 哲, 他. 膵漿液性嚢胞腺腫の肉眼形態の多様性に関する検討. 胆と膵 2001; 22: 91-8. – reference: 6) 渡辺五朗, 松田正道, 橋本雅司. Serous Cystic Tumor (SCT) の手術適応 -自験例17例の検討と手術適応についての考察-. 胆と膵 2003; 24: 303-10. – reference: 9) Cohen-Scali F, Vilgrain V, Brancatelli G, et al. Discrimination of unilocular macrocystic serous cystadenoma from pancreatic pseudocyst and mucinous cystadenoma with CT: initial observations. Radiology 2003; 228: 727-33. – reference: 10) Lee JH, Kim JK, Kim TH, et al. MRI features of serous oligocystic adenoma of the pancreas: differentiation from mucinous cystic neoplasm of the pancreas. Br J Radiol 2012; 85: 571-6. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 654 |
SubjectTerms | macrocystic serous cystic neoplasm serous cyst neoplasm(SCN) unilocular serous cyst neoplasm 単房性 漿液性嚢胞腫瘍 |
Title | 術前診断が困難であった単房性漿液性嚢胞腺腫の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/31/4/31_654/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2016/003104/004&name=0654-0661j |
Volume | 31 |
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ispartofPNX | 膵臓, 2016/08/25, Vol.31(4), pp.654-661 |
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