大量出血をきたし緊急手術を施行した大腸angiodysplasiaの１例

• Published in: 山口医学 Vol. 60; no. 4; pp. 113 - 116
• Main Authors: 上杉, 尚正, 竹重, 元寛, 榎, 忠彦, 濱野, 公一, 竹本, 圭宏, 原田, 栄二郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 山口大学医学会 2011
• Subjects: angiodysplasia; 大腸
• ISSN: 0513-1731; 1880-4462
• DOI: 10.2342/ymj.60.113

繰り返す血便に対する経過観察中に，出血性ショックとなり緊急手術を施行した大腸angiodysplasiaの１例を経験した．症例は62歳，男性．約10年間の繰り返す血便を認めていた．腹部X線，CT検査上，小腸内に鏡面像を認めた．下部消化管内視鏡検査で，大腸内に出血源は認めなかった．出血シンチグラフィを撮影したが陽性所見は得られなかった．経過観察中，大量出血に伴う意識消失発作を認め緊急手術を施行した．術中全小腸内視鏡検査を施行したが，出血源は認めなかった．右側結腸内に出血が多かったため，結腸右半切除術を施行した．術後の病理組織検査で， 盲腸angiodysplasiaと診断した．本症は比較的まれな疾患で，しばしば大量の消化管出血をきたし緊急処置を要する．出血性ショックをきたしたものの，緊急手術により救命しえた大腸angiodysplasiaの１例を経験したので報告する．