エタノール含有ゲル型擦式手指消毒剤の臨床現場における手指消毒効果の検討
[緒言] 医療従事者を介した交差感染の危険性を減らすことは, 医療機関における院内感染を防止するうえで最も重要である. 特に手指を介した交差感染を防止するための患者および医療従事者の手洗いや手指消毒は, 院内感染対策の基本となっている1). その手指消毒には, アルコール含有擦式手指消毒剤(ラビング剤)によるラビング法(擦式法)が, 2002年10月に公表された米国CDCの「医療施設における手指衛生のためのCDCガイドライン」で推奨されている2). また, ラビング剤の殺菌力に関する報告も多数あり3-9), 現在ではラビング剤が手指消毒剤の主流となっている. ラビング剤の多くはリキッドタイプ製...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 33; no. 1; pp. 30 - 35 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
2007
日本医療薬学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.33.30 |
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| Abstract | [緒言] 医療従事者を介した交差感染の危険性を減らすことは, 医療機関における院内感染を防止するうえで最も重要である. 特に手指を介した交差感染を防止するための患者および医療従事者の手洗いや手指消毒は, 院内感染対策の基本となっている1). その手指消毒には, アルコール含有擦式手指消毒剤(ラビング剤)によるラビング法(擦式法)が, 2002年10月に公表された米国CDCの「医療施設における手指衛生のためのCDCガイドライン」で推奨されている2). また, ラビング剤の殺菌力に関する報告も多数あり3-9), 現在ではラビング剤が手指消毒剤の主流となっている. ラビング剤の多くはリキッドタイプ製剤(以下, リキッド剤と略す)であるが, 液垂れや薬液の飛散が多く周囲を汚したり, 使用者が吸入する危険性などの問題がある. 最近では, それらの欠点を克服したゲルタイプ製剤(以下, ゲル剤と略す)も使用されている. 一方, Kramerらがゲル剤の殺菌効果の低さを報告し10), また茅野らもゲル剤の殺菌効果がリキッド剤よりも若干劣ると報告している11). しかし, いずれの報告も詳細な臨床的データではない. われわれは, より臨床に即したゲル剤の殺菌効果を評価する目的で, 実際の医療現場においてゲル剤とリキッド剤の比較検討を行った. |
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| AbstractList | [緒言] 医療従事者を介した交差感染の危険性を減らすことは, 医療機関における院内感染を防止するうえで最も重要である. 特に手指を介した交差感染を防止するための患者および医療従事者の手洗いや手指消毒は, 院内感染対策の基本となっている1). その手指消毒には, アルコール含有擦式手指消毒剤(ラビング剤)によるラビング法(擦式法)が, 2002年10月に公表された米国CDCの「医療施設における手指衛生のためのCDCガイドライン」で推奨されている2). また, ラビング剤の殺菌力に関する報告も多数あり3-9), 現在ではラビング剤が手指消毒剤の主流となっている. ラビング剤の多くはリキッドタイプ製剤(以下, リキッド剤と略す)であるが, 液垂れや薬液の飛散が多く周囲を汚したり, 使用者が吸入する危険性などの問題がある. 最近では, それらの欠点を克服したゲルタイプ製剤(以下, ゲル剤と略す)も使用されている. 一方, Kramerらがゲル剤の殺菌効果の低さを報告し10), また茅野らもゲル剤の殺菌効果がリキッド剤よりも若干劣ると報告している11). しかし, いずれの報告も詳細な臨床的データではない. われわれは, より臨床に即したゲル剤の殺菌効果を評価する目的で, 実際の医療現場においてゲル剤とリキッド剤の比較検討を行った. |
| Author | 菅野, 芳雄 橋本, 美希 阿部, 満子 野口, 雅久 笹津, 備規 小谷野, 実香 長谷川, 知子 宮松, 洋信 小林, 仁 関根, 祐介 明石, 貴雄 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2007 日本医療薬学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2007 日本医療薬学会 |
| CorporateAuthor | 東京医科大学病院看護部 東京医科大学病院薬剤部 東京薬科大学薬学部病原微生物学教室 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京医科大学病院薬剤部 – name: 東京薬科大学薬学部病原微生物学教室 – name: 東京医科大学病院看護部 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.33.30 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
| EndPage | 35 |
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| ISSN | 1346-342X |
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| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
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| PublicationTitle | 医療薬学 |
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| PublicationYear | 2007 |
| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
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| References | 27)辻明良,仲田武實,三野宮文子,八代純子,五島瑳智子,ウサギを用いた速乾性手指消毒剤の皮膚刺激性に関する検討,環境感染,8, 33-41 (1993). 14)E.L. Larson, H.E. Morton,“Alcohols. In : Disinfection, Sterilization, and Preserfvation”, ed. by S.S. Block, Lea & Febiger, Philadelphia, 1991, pp. 191-203. 6)白石正,丘龍祥,仲川義人,山形大学病院における医師および看護婦を対象とした手指消毒調査と使用消毒剤の除菌効果,病院薬学,22, 374-379 (1996). 19)北目文郎,手指消毒用のエタノールゲル剤とグルコン酸クロルヘキシジン含有エタノールゲル剤の殺菌力と使用感の比較,環境感染,19, 447-450 (2004). 22)矢野久子,小林寛伊,看護婦の衛生学的手洗い行動,環境感染,10, 40-43 (1995). 10)A. Kramer, P. Rudolph, G. Kampf, D. Pitted, Limited efficacy alcohol-based hand gels, Lancet , 359, 1489-1490 (2002). 23)大須賀ゆか,擦式手指消毒法と流水下での手指衛生行動の比較検討,環境感染,20, 13-18 (2005). 12)L.C. McDonald, Hand Hygiene in the New Millennium : Drawing the Distinction Between Efficacy and Effectiveness, Infect. Control Hosp. Epidemiol , 24, 157-159 (2003). 17)朝野和典,“イラストレイテッド微生物学”,山口惠三,松本哲哉監訳,丸善,東京,2004, pp. 8-12. 11)茅野崇,鈴木理恵,新谷良澄,吉田敦,奥住捷子,森屋恭爾,木村哲,アルコールゲル擦式手指消毒薬の殺菌効果の検討,環境感染,20, 81-84 (2005). 9)久田友治,佐久川廣美,仲宗根勇,津波浩子,上原勝子,大湾知子,比嘉太,建山正男,佐久川廣,齋藤厚,臨床実践における手指衛生法としての速乾性手指消毒薬の意義,環境感染,19, 274-276 (2004). 13)G. Kampf, M. Rudolf, J.C. Labadie, S.P. Barrett, Spectrum of antimicrobial activity and user acceptability of the hand disinfectant agent Sterillium® Gel, J. Hosp. Infect ., 52, 141-147 (2002). 5)H. Kjrlen, B.M. Andersen, Handwashing and disinfection of heavily contaminated hand, effective or ineffective?, J. Hosp. Infect ., 21, 61-71 (1992). 16)大ヶ瀬浩史,武智誠,大塚壽,柴田大法,菊池幸,土手健太郎,速乾性擦式アルコール手指消毒剤による指先・指間の消毒効果,環境感染,10, 31-35 (1995). 24)E.L. Larson, H.C.A. Norton, J.D. Pyrek, S.M. Sparks, E.U. Cagatay, J.M. Bartkus, Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel, Am. J. Infect. Control , 26, 513-521 (1998). 25)高森スミ,久家智子,辻明良,手指消毒剤による手荒れと除菌効果の検討,環境感染,7, 27-32 (1992). 15)E.L. Larson, P.I. Eke, M.P. Wilder, B.E. Laughon, Quantity of soap as a variable in handwashing, Infect. Control , 8, 371-375 (1987). 8)E. Girou, S. Loyeau, P. Legrand, F. Oppein, C. BrunBuisson, Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap : randomized clinical trial, BMJ , 17, 325-362 (2002). 20)S. Lund, J. Jackson, J. Leggett, L. Hales, R. Dworkin, D. Gilbert, Reality of glove use and handwashing in a community hospital, Am. J. Infect. Control , 22, 352-357 (1994). 3)G.A.J. Ayliffe, J.R. Babb, A.H. Quoraishi, A test for ‘Hyginenic’and disinfection, J. Clin. Patho ., 31, 923-928 (1978). 4)H.A. Lilly, E.J. Lowbury, M.D. Wilkins, Detergents compared with each other and with antiseptics as skin ‘degerming’agents, J. Hyg. (Lond)., 82, 89-93 (1979). 2)J.M. Boyce and D. Pittet, Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings, MMWR , 51(RR-16), 1-45 (2002). 18)藤田直久,患者を守る「手洗い」「手袋」の根拠とその実践,看護学雑誌,68, 850-856 (2004). 21)白石正,仲川義人,大友えつ子,長岡栄子,中村幹彦,手洗いと手荒れの関連-手洗いの実態調査-,医科器械学,73, 266-269 (2003). 28)L. Mody, S.A. McNeil, R. Sun, S.F. Bradley, C.A. Kauffman, Introduction of a waterless alcohol-based hand rub in a Long-Term-Care-Facility, Infect. Control Hosp. Epidemiol , 24, 165-171 (2003). 7)C.L. Cardoso, H.H. Pereira, J.C. Zequim, M. Guilhermetti, Effectiveness of Hand-cleaning agents for removing Acinetobacter baumannii strain from contaminated hands, Am. J. Infect. Control , 27, 327-331 (1999). 1)E.L. Larson, the 1992, 1993, 1994 APIC Guidelines Committee, APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings, Am. J. Infect. Control , 23, 251-269 (1995). 26)E. Larson, J.J. Leyden, K.J. McGinley, G.L. Grove, G. H. Talbot, Physiologic and microbiologic changes in skin related to frequent hand washing, Infect. Control , 7, 59-63 (1986). |
| References_xml | – reference: 28)L. Mody, S.A. McNeil, R. Sun, S.F. Bradley, C.A. Kauffman, Introduction of a waterless alcohol-based hand rub in a Long-Term-Care-Facility, Infect. Control Hosp. Epidemiol , 24, 165-171 (2003). – reference: 7)C.L. Cardoso, H.H. Pereira, J.C. Zequim, M. Guilhermetti, Effectiveness of Hand-cleaning agents for removing Acinetobacter baumannii strain from contaminated hands, Am. J. Infect. Control , 27, 327-331 (1999). – reference: 15)E.L. Larson, P.I. Eke, M.P. Wilder, B.E. Laughon, Quantity of soap as a variable in handwashing, Infect. Control , 8, 371-375 (1987). – reference: 19)北目文郎,手指消毒用のエタノールゲル剤とグルコン酸クロルヘキシジン含有エタノールゲル剤の殺菌力と使用感の比較,環境感染,19, 447-450 (2004). – reference: 12)L.C. McDonald, Hand Hygiene in the New Millennium : Drawing the Distinction Between Efficacy and Effectiveness, Infect. Control Hosp. Epidemiol , 24, 157-159 (2003). – reference: 17)朝野和典,“イラストレイテッド微生物学”,山口惠三,松本哲哉監訳,丸善,東京,2004, pp. 8-12. – reference: 20)S. Lund, J. Jackson, J. Leggett, L. Hales, R. Dworkin, D. Gilbert, Reality of glove use and handwashing in a community hospital, Am. J. Infect. Control , 22, 352-357 (1994). – reference: 24)E.L. Larson, H.C.A. Norton, J.D. Pyrek, S.M. Sparks, E.U. Cagatay, J.M. Bartkus, Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel, Am. J. Infect. Control , 26, 513-521 (1998). – reference: 13)G. Kampf, M. Rudolf, J.C. Labadie, S.P. Barrett, Spectrum of antimicrobial activity and user acceptability of the hand disinfectant agent Sterillium® Gel, J. Hosp. Infect ., 52, 141-147 (2002). – reference: 25)高森スミ,久家智子,辻明良,手指消毒剤による手荒れと除菌効果の検討,環境感染,7, 27-32 (1992). – reference: 14)E.L. Larson, H.E. Morton,“Alcohols. In : Disinfection, Sterilization, and Preserfvation”, ed. by S.S. Block, Lea & Febiger, Philadelphia, 1991, pp. 191-203. – reference: 4)H.A. Lilly, E.J. Lowbury, M.D. Wilkins, Detergents compared with each other and with antiseptics as skin ‘degerming’agents, J. Hyg. (Lond)., 82, 89-93 (1979). – reference: 9)久田友治,佐久川廣美,仲宗根勇,津波浩子,上原勝子,大湾知子,比嘉太,建山正男,佐久川廣,齋藤厚,臨床実践における手指衛生法としての速乾性手指消毒薬の意義,環境感染,19, 274-276 (2004). – reference: 11)茅野崇,鈴木理恵,新谷良澄,吉田敦,奥住捷子,森屋恭爾,木村哲,アルコールゲル擦式手指消毒薬の殺菌効果の検討,環境感染,20, 81-84 (2005). – reference: 16)大ヶ瀬浩史,武智誠,大塚壽,柴田大法,菊池幸,土手健太郎,速乾性擦式アルコール手指消毒剤による指先・指間の消毒効果,環境感染,10, 31-35 (1995). – reference: 2)J.M. Boyce and D. Pittet, Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings, MMWR , 51(RR-16), 1-45 (2002). – reference: 8)E. Girou, S. Loyeau, P. Legrand, F. Oppein, C. BrunBuisson, Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap : randomized clinical trial, BMJ , 17, 325-362 (2002). – reference: 10)A. Kramer, P. Rudolph, G. Kampf, D. Pitted, Limited efficacy alcohol-based hand gels, Lancet , 359, 1489-1490 (2002). – reference: 22)矢野久子,小林寛伊,看護婦の衛生学的手洗い行動,環境感染,10, 40-43 (1995). – reference: 26)E. Larson, J.J. Leyden, K.J. McGinley, G.L. Grove, G. H. Talbot, Physiologic and microbiologic changes in skin related to frequent hand washing, Infect. Control , 7, 59-63 (1986). – reference: 27)辻明良,仲田武實,三野宮文子,八代純子,五島瑳智子,ウサギを用いた速乾性手指消毒剤の皮膚刺激性に関する検討,環境感染,8, 33-41 (1993). – reference: 23)大須賀ゆか,擦式手指消毒法と流水下での手指衛生行動の比較検討,環境感染,20, 13-18 (2005). – reference: 1)E.L. Larson, the 1992, 1993, 1994 APIC Guidelines Committee, APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings, Am. J. Infect. Control , 23, 251-269 (1995). – reference: 5)H. Kjrlen, B.M. Andersen, Handwashing and disinfection of heavily contaminated hand, effective or ineffective?, J. Hosp. Infect ., 21, 61-71 (1992). – reference: 21)白石正,仲川義人,大友えつ子,長岡栄子,中村幹彦,手洗いと手荒れの関連-手洗いの実態調査-,医科器械学,73, 266-269 (2003). – reference: 3)G.A.J. Ayliffe, J.R. Babb, A.H. Quoraishi, A test for ‘Hyginenic’and disinfection, J. Clin. Patho ., 31, 923-928 (1978). – reference: 6)白石正,丘龍祥,仲川義人,山形大学病院における医師および看護婦を対象とした手指消毒調査と使用消毒剤の除菌効果,病院薬学,22, 374-379 (1996). – reference: 18)藤田直久,患者を守る「手洗い」「手袋」の根拠とその実践,看護学雑誌,68, 850-856 (2004). |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 30 |
| Title | エタノール含有ゲル型擦式手指消毒剤の臨床現場における手指消毒効果の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/33/1/33_1_30/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=db5pharm/2007/003301/005&name=0030-0035j |
| Volume | 33 |
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| ispartofPNX | 医療薬学, 2007, Vol.33(1), pp.30-35 |
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