重篤な急性輸血副作用に関する多施設共同研究
背景: 輸血による細菌感染症，輸血関連急性肺障害（TRALI）などは，原因製剤を回収して，必要な検査を実施しなければ副作用の原因を特定できない．しかし，病院内での原因製剤の回収を含む調査体制が確立していないため，これらの副作用が原因不明のままとなっている可能性がある． 方法: 原因製剤の回収を含めた標準的な原因検索方法を作成し，大規模病院50施設において急性輸血副作用の調査を2005年から2006年に実施した． 結果: 調査期間中の各施設の赤血球製剤の総輸血袋数は283,636袋，新鮮凍結血症の総輸血袋数は183,591袋，血小板製剤の総輸血袋数は141,538袋であった．細菌感染症2例の診断...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 54; no. 3; pp. 406 - 410 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
2008
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.54.406 |
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| Abstract | 背景: 輸血による細菌感染症，輸血関連急性肺障害（TRALI）などは，原因製剤を回収して，必要な検査を実施しなければ副作用の原因を特定できない．しかし，病院内での原因製剤の回収を含む調査体制が確立していないため，これらの副作用が原因不明のままとなっている可能性がある． 方法: 原因製剤の回収を含めた標準的な原因検索方法を作成し，大規模病院50施設において急性輸血副作用の調査を2005年から2006年に実施した． 結果: 調査期間中の各施設の赤血球製剤の総輸血袋数は283,636袋，新鮮凍結血症の総輸血袋数は183,591袋，血小板製剤の総輸血袋数は141,538袋であった．細菌感染症2例の診断が確定され，12例の疑い例が報告された．TRALI，およびpossible TRALIの診断基準にそれぞれ，3例，1例が適合した．Transfusion-associated circulatory overload 1例，先行する急性肺障害が輸血により増悪した5例を認め，他の4例は，呼吸困難を認めたが，胸部X線撮影で異常を認めなかった．重症アレルギー反応15例，非溶血性発熱性輸血副作用1例，その他分類不能2例を認めた．今回検討された副作用の検索方法は，細菌感染症，TRALI，重症アレルギー反応などの急性副作用の特定に有用であり，広く普及することにより，輸血副作用の頻度を正確に把握でき，ヘモビジランスに貢献すると思われる． |
|---|---|
| AbstractList | 背景：輸血による細菌感染症, 輸血関連急性肺障害(TRALI)などは, 原因製剤を回収して, 必要な検査を実施しなければ副作用の原因を特定できない, しかし, 病院内での原因製剤の回収を含む調査体制が確立していないため, これらの副作用が原因不明のままとなっている可能性がある. 方法：原因製剤の回収を含めた標準的な原因検索方法を作成し, 大規模病院50施設において急性輸血副作用の調査を2005年から2006年に実施した. 結果：調査期間中の各施設の赤血球製剤の総輸血袋数は283,636袋, 新鮮凍結血症の総輸血袋数は183,591袋, 血小板製剤の総輸血袋数は141,538袋であった. 細菌感染症2例の診断が確定され, 12例の疑い例が報告された. TRALI, およびpossible TRALIの診断基準にそれぞれ, 3例, 1例が適合した. Transfusion-associated circulatory overload 1例, 先行する急性肺障害が輸血により増悪した5例を認め, 他の4例は, 呼吸困難を認めたが, 胸部X線撮影で異常を認めなかった. 重症アレルギー反応15例, 非溶血性発熱性輸血副作用1例, その他分類不能2例を認めた. 背景: 輸血による細菌感染症，輸血関連急性肺障害（TRALI）などは，原因製剤を回収して，必要な検査を実施しなければ副作用の原因を特定できない．しかし，病院内での原因製剤の回収を含む調査体制が確立していないため，これらの副作用が原因不明のままとなっている可能性がある． 方法: 原因製剤の回収を含めた標準的な原因検索方法を作成し，大規模病院50施設において急性輸血副作用の調査を2005年から2006年に実施した． 結果: 調査期間中の各施設の赤血球製剤の総輸血袋数は283,636袋，新鮮凍結血症の総輸血袋数は183,591袋，血小板製剤の総輸血袋数は141,538袋であった．細菌感染症2例の診断が確定され，12例の疑い例が報告された．TRALI，およびpossible TRALIの診断基準にそれぞれ，3例，1例が適合した．Transfusion-associated circulatory overload 1例，先行する急性肺障害が輸血により増悪した5例を認め，他の4例は，呼吸困難を認めたが，胸部X線撮影で異常を認めなかった．重症アレルギー反応15例，非溶血性発熱性輸血副作用1例，その他分類不能2例を認めた．今回検討された副作用の検索方法は，細菌感染症，TRALI，重症アレルギー反応などの急性副作用の特定に有用であり，広く普及することにより，輸血副作用の頻度を正確に把握でき，ヘモビジランスに貢献すると思われる． |
| Author | 中田, 浩一 佐竹, 正博 羽藤, 高明 加藤, 栄史 下平, 滋隆 星, 順隆 藤井, 康彦 浅井, 隆善 岡崎, 仁 藤井, 寿一 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 藤井, 康彦 organization: 山口大学医学部附属病院輸血部 – sequence: 1 fullname: 中田, 浩一 organization: 産業医科大学病院臨床検査·輸血部 – sequence: 1 fullname: 藤井, 寿一 organization: 東京女子医科大学輸血部·細胞プロセシング部 – sequence: 1 fullname: 浅井, 隆善 organization: 静岡県赤十字血液センター – sequence: 1 fullname: 岡崎, 仁 organization: 日本赤十字社血液事業本部中央血液研究所研究開発部 – sequence: 1 fullname: 佐竹, 正博 organization: 東京都西赤十字血液センター – sequence: 1 fullname: 羽藤, 高明 organization: 愛媛大学医学部附属病院輸血部 – sequence: 1 fullname: 加藤, 栄史 organization: 愛知医科大学輸血部 – sequence: 1 fullname: 星, 順隆 organization: 東京慈恵会医科大学附属病院輸血部 – sequence: 1 fullname: 下平, 滋隆 organization: 信州大学医学部附属病院輸血部 |
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| Copyright | 2008 日本輸血・細胞治療学会 |
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| CorporateAuthor | 山口大学医学部附属病院輸血部 信州大学医学部附属病院輸血部 東京慈恵会医科大学附属病院輸血部 静岡県赤十字血液センター 愛知医科大学輸血部 愛媛大学医学部附属病院輸血部 日本赤十字社血液事業本部中央血液研究所研究開発部 東京都西赤十字血液センター 東京女子医科大学輸血部・細胞プロセシング部 産業医科大学病院臨床検査・輸血部 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 日本赤十字社血液事業本部中央血液研究所研究開発部 – name: 静岡県赤十字血液センター – name: 産業医科大学病院臨床検査・輸血部 – name: 東京慈恵会医科大学附属病院輸血部 – name: 愛知医科大学輸血部 – name: 東京都西赤十字血液センター – name: 東京女子医科大学輸血部・細胞プロセシング部 – name: 山口大学医学部附属病院輸血部 – name: 信州大学医学部附属病院輸血部 – name: 愛媛大学医学部附属病院輸血部 |
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| ISSN | 1881-3011 |
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| PublicationTitle | 日本輸血細胞治療学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日輸細治会誌 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 日本輸血・細胞治療学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 – name: 日本輸血・細胞治療学会 |
| References | 12) 欧州共同体委員会: 2005年9月30日付委員会指令2005/61/EC『トレーサビリティの必要条件と重篤な有害反応および有害事象の報告に関する欧州議会·欧州理事会指令2002/98/ECの実施(EEA関連文書)』. 血液製剤調査機構だより, 90: 10-16, 2005. 3) Kleinman S, Caulfield T, Chan P, et al: Toward an understanding of transfusion-related acute lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion, 44: 1774-1789, 2004. 7) Robillard P: The ISBT Working Party on Haemovigilance. Transfusion Today, 68: 4-7, 2006. 6) 浅井善隆, 佐竹正博, 藤井康彦, 他: 重篤な急性輸血副作用の対応に関する多施設共同研究. 厚生労働省科学研究 医薬品·医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業, 輸血用血液及び細胞療法の安全性に関する研究, 平成18年度報告書, 2006, 41-75. 9) Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al: The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med, 149: 818-824, 1994. 10) 藤井康彦, 下平滋隆, 面川 進, 他: 呼吸不全を認めた輸血副作用症例の解析. 日本輸血細胞治療学会誌, 53: 28-34, 2007. 1) Kuehnert MJ, Roth VR, Haley NR, et al: Transfusion-transmitted bacterial infection in the United States, 1988 through 2000. Transfusion, 41: 1493-1499, 2001. 2) 岡崎, 仁: 輸血関連急性肺障害. 日本輸血学会雑誌, 52: 26-35, 2006. 13) Serious Hazards of Transfusion(SHOT)Organization. http://www.shotuk.org/ (2007年7月現在). 8) Rana R, Fernandez-Perez ER, Khan SA, et al: Transfusion related acute lung injury and pulmonary edema in critically ill patients: a retrospective study. Transfusion, 46: 1478-1483, 2006. 5) 下平滋隆, 藤井康彦, 桝屋正浩, 他: 全国国立大学附属病院における輸血副作用調査体制-輸血副作用の原因製剤回収·保管についての調査報告-. 日本輸血細胞治療学会誌, 52: 711-716, 2006. 11) Shimada E, Tadokoro K, Watanabe Y, et al: Anaphylactic transfusion reactions in haptoglobin-deficient patients with IgE and IgG haptoglobin antibodies. Transfusion, 42: 766-772, 2002. 4) 藤井康彦, 浅井隆善, 松井良樹, 他: 非溶血性輸血副作用の臨床経過. 日本輸血学会雑誌, 49: 553-558, 2003. |
| References_xml | – reference: 2) 岡崎, 仁: 輸血関連急性肺障害. 日本輸血学会雑誌, 52: 26-35, 2006. – reference: 10) 藤井康彦, 下平滋隆, 面川 進, 他: 呼吸不全を認めた輸血副作用症例の解析. 日本輸血細胞治療学会誌, 53: 28-34, 2007. – reference: 1) Kuehnert MJ, Roth VR, Haley NR, et al: Transfusion-transmitted bacterial infection in the United States, 1988 through 2000. Transfusion, 41: 1493-1499, 2001. – reference: 9) Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al: The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med, 149: 818-824, 1994. – reference: 13) Serious Hazards of Transfusion(SHOT)Organization. http://www.shotuk.org/ (2007年7月現在). – reference: 7) Robillard P: The ISBT Working Party on Haemovigilance. Transfusion Today, 68: 4-7, 2006. – reference: 3) Kleinman S, Caulfield T, Chan P, et al: Toward an understanding of transfusion-related acute lung injury: statement of a consensus panel. Transfusion, 44: 1774-1789, 2004. – reference: 8) Rana R, Fernandez-Perez ER, Khan SA, et al: Transfusion related acute lung injury and pulmonary edema in critically ill patients: a retrospective study. Transfusion, 46: 1478-1483, 2006. – reference: 11) Shimada E, Tadokoro K, Watanabe Y, et al: Anaphylactic transfusion reactions in haptoglobin-deficient patients with IgE and IgG haptoglobin antibodies. Transfusion, 42: 766-772, 2002. – reference: 12) 欧州共同体委員会: 2005年9月30日付委員会指令2005/61/EC『トレーサビリティの必要条件と重篤な有害反応および有害事象の報告に関する欧州議会·欧州理事会指令2002/98/ECの実施(EEA関連文書)』. 血液製剤調査機構だより, 90: 10-16, 2005. – reference: 5) 下平滋隆, 藤井康彦, 桝屋正浩, 他: 全国国立大学附属病院における輸血副作用調査体制-輸血副作用の原因製剤回収·保管についての調査報告-. 日本輸血細胞治療学会誌, 52: 711-716, 2006. – reference: 4) 藤井康彦, 浅井隆善, 松井良樹, 他: 非溶血性輸血副作用の臨床経過. 日本輸血学会雑誌, 49: 553-558, 2003. – reference: 6) 浅井善隆, 佐竹正博, 藤井康彦, 他: 重篤な急性輸血副作用の対応に関する多施設共同研究. 厚生労働省科学研究 医薬品·医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業, 輸血用血液及び細胞療法の安全性に関する研究, 平成18年度報告書, 2006, 41-75. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 406 |
| SubjectTerms | ヘモビジランス 急性輸血副作用 細菌感染症 輸血関連急性肺障害 重症アレルギー反応 |
| Title | 重篤な急性輸血副作用に関する多施設共同研究 |
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| ispartofPNX | 日本輸血細胞治療学会誌, 2008, Vol.54(3), pp.406-410 |
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