通常型膵癌に対する術前化学放射線療法にてpCRを得たが肺再発を来した一例

60代女性．背部痛を主訴に受診し，精査にて膵体尾部癌（径15mm，cT4N0M0 cStage IVa）と診断された．術前化学放射線療法（gemcitabine 1000mg/m2，50Gy/25Fr）施行後，膵体尾部切除術，及び，術後肝潅流化学療法（LPC：gemcitabine 600mg/body×4回）を施行した．病理組織診断ではpCRであった．膵切除後30ヶ月目に右肺S8に22mm大の腫瘤影を認め，膵癌肺転移（Adenocarcinoma）と診断された．全身検索にて局所・肝などに再発を認めなかったので，胸腔鏡補助下右肺下葉部分切除を施行した（膵切除後33ヶ月）．しかし肺切除後5ヶ月で...

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Published in膵臓 Vol. 29; no. 2; pp. 234 - 240
Main Authors 大東, 弘明, 藤原, 義之, 石川, 治, 岸, 健太郎, 能浦, 真吾, 大植, 雅之, 杉村, 啓二郎, 佐々木, 一樹, 秋田, 裕史, 丸橋, 繁, 三吉, 範克, 矢野, 雅彦, 高橋, 秀典, 本告, 正明, 左近, 賢人, 後藤, 邦仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 2014
Subjects
pathological complete response（pCR）
肺転移
膵癌
術前化学放射線療法（CRT）
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.29.234

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Summary:60代女性．背部痛を主訴に受診し，精査にて膵体尾部癌（径15mm，cT4N0M0 cStage IVa）と診断された．術前化学放射線療法（gemcitabine 1000mg/m2，50Gy/25Fr）施行後，膵体尾部切除術，及び，術後肝潅流化学療法（LPC：gemcitabine 600mg/body×4回）を施行した．病理組織診断ではpCRであった．膵切除後30ヶ月目に右肺S8に22mm大の腫瘤影を認め，膵癌肺転移（Adenocarcinoma）と診断された．全身検索にて局所・肝などに再発を認めなかったので，胸腔鏡補助下右肺下葉部分切除を施行した（膵切除後33ヶ月）．しかし肺切除後5ヶ月で縦隔リンパ節再発・胸膜播種を合併し，膵切除後47ヶ月，肺切除後14ヶ月で原病死した．進行膵癌は潜在的systemic diseaseであることを踏まえた治療戦略が必要である．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.29.234