胃粘膜下囊胞状腫瘤性病変を伴った出血性胃潰瘍の幼児症例

症例は3歳男児．当院受診4日前より感冒症状あり，近医受診し感冒薬処方された．嘔吐と黒色泥状便を認め当院紹介受診．Hb 11.3 g/dlであったが便潜血陽性であり，精査加療目的に入院となった．翌日顔色不良となり，Hb 6.3 g/dlと低下を認めた．腹部造影CT検査を施行し，胃壁肥厚と胃穹窿部4 cm大の囊胞状腫瘤性病変を認めた．輸血し全身麻酔下上部消化管内視鏡検査を行った．穹窿部に出血性胃潰瘍と粘膜下隆起病変を認め，止血術を行った．プロトンポンプ阻害薬（PPI）投与にて出血がコントロールできなければ胃腫瘍摘出術を行う方針とした．Hb 11 g/dl台に保たれ，黒色便は消失した．第12病日に腫...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 56; no. 4; pp. 388 - 391
Main Authors 宮國, 憲昭, 都築, 義和, 尾花, 和子, 今枝, 博之, 花田, 学, 江村, 隆起, 古村, 眞
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.08.2020
日本小児外科学会
Subjects
小児
胃壁血腫
胃潰瘍
胃粘膜下腫瘍
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.56.4_388

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Summary:症例は3歳男児．当院受診4日前より感冒症状あり，近医受診し感冒薬処方された．嘔吐と黒色泥状便を認め当院紹介受診．Hb 11.3 g/dlであったが便潜血陽性であり，精査加療目的に入院となった．翌日顔色不良となり，Hb 6.3 g/dlと低下を認めた．腹部造影CT検査を施行し，胃壁肥厚と胃穹窿部4 cm大の囊胞状腫瘤性病変を認めた．輸血し全身麻酔下上部消化管内視鏡検査を行った．穹窿部に出血性胃潰瘍と粘膜下隆起病変を認め，止血術を行った．プロトンポンプ阻害薬（PPI）投与にて出血がコントロールできなければ胃腫瘍摘出術を行う方針とした．Hb 11 g/dl台に保たれ，黒色便は消失した．第12病日に腫瘤精査に超音波内視鏡検査を行ったが，腫瘤は縮小し潰瘍も瘢痕治癒していた．6か月後の内視鏡検査では潰瘍は治癒しており，隆起性病変を認めなかった．初回のCTの再読影により，隆起性病変はCT値から胃壁内血腫と判断した．
ISSN:0288-609X
2187-4247
DOI:10.11164/jjsps.56.4_388