岩手医科大学附属病院総合周産期医療センター新生児部門における死亡症例調査
【目的】日本における新生児医療の進歩の一方，新生児死亡率には地域格差がある．岩手県の中心的施設である当院の周産期医療の実態を調査し，岩手県としての課題を明らかにする． 【方法】2008年1月から2017年12月までに当院新生児集中治療室に入院し死亡退院した児を，極低出生体重児，染色体異常，先天性心疾患，その他の先天異常，その他の先天異常に先天性心疾患を伴う群に分類し，臨床経過を診療録から後方視的に検討した． 【結果】各群の入院全体に占める割合に一定の傾向はなく，2010年を境に死亡率は低下した．極低出生体重児の割合は大幅に減少し，染色体異常とその他の先天異常が死亡症例に占める割合が増加した．2...
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| Published in | 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 58; no. 3; pp. 479 - 485 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-964X 2435-4996 |
| DOI | 10.34456/jjspnm.58.3_479 |
Cover
| Abstract | 【目的】日本における新生児医療の進歩の一方，新生児死亡率には地域格差がある．岩手県の中心的施設である当院の周産期医療の実態を調査し，岩手県としての課題を明らかにする． 【方法】2008年1月から2017年12月までに当院新生児集中治療室に入院し死亡退院した児を，極低出生体重児，染色体異常，先天性心疾患，その他の先天異常，その他の先天異常に先天性心疾患を伴う群に分類し，臨床経過を診療録から後方視的に検討した． 【結果】各群の入院全体に占める割合に一定の傾向はなく，2010年を境に死亡率は低下した．極低出生体重児の割合は大幅に減少し，染色体異常とその他の先天異常が死亡症例に占める割合が増加した．2012年以降の死亡率は全国平均と同等で，医師数が増加した時期と一致した． 【考察】新生児医療の進歩のほか，医療提供体制の改善と死亡率低下の関連が示唆された．安定した医療資源と医療的ケア児の円滑な在宅医療移行が課題と考えた． |
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| AbstractList | 【目的】日本における新生児医療の進歩の一方，新生児死亡率には地域格差がある．岩手県の中心的施設である当院の周産期医療の実態を調査し，岩手県としての課題を明らかにする． 【方法】2008年1月から2017年12月までに当院新生児集中治療室に入院し死亡退院した児を，極低出生体重児，染色体異常，先天性心疾患，その他の先天異常，その他の先天異常に先天性心疾患を伴う群に分類し，臨床経過を診療録から後方視的に検討した． 【結果】各群の入院全体に占める割合に一定の傾向はなく，2010年を境に死亡率は低下した．極低出生体重児の割合は大幅に減少し，染色体異常とその他の先天異常が死亡症例に占める割合が増加した．2012年以降の死亡率は全国平均と同等で，医師数が増加した時期と一致した． 【考察】新生児医療の進歩のほか，医療提供体制の改善と死亡率低下の関連が示唆された．安定した医療資源と医療的ケア児の円滑な在宅医療移行が課題と考えた． |
| Author | 阿部, 志津香 角掛, 和音 鳥谷, 由貴子 土屋, 繁国 小西, 雄 赤坂, 真奈美 外舘, 玄一朗 高清水, 奈央 松本, 敦 鈴木, 幸之介 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 鈴木, 幸之介 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 土屋, 繁国 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 赤坂, 真奈美 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 高清水, 奈央 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 外舘, 玄一朗 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 角掛, 和音 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 松本, 敦 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 鳥谷, 由貴子 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 阿部, 志津香 organization: 岩手医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 小西, 雄 organization: 盛岡赤十字病院小児科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 日本周産期・新生児医学会 |
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| EISSN | 2435-4996 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 日本周産期・新生児医学会雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 |
| References | 6) 親谷佳佑，小杉陽祐，小原敏生，ほか：最近6年間の苫小牧市における先天性心疾患発生状況．臨床小児医学 2017；65（1-6）：15-19 8) Kusuda S, Fujimura M, Uchiyama A, et al.：Trends in morbidity and mortality among very-low-birth-weight infants from 2003 to 2008 in Japan. Pediatr Res 2012；72（5）：531-538 1) 中井章人：周産期死亡率－地域格差，諸外国との比較．周産期医学 2016；46（3）：261-266 11) 鳥谷由貴子，松本敦，吉田太郎，ほか：新生児集中治療室における18トリソミーへの対応．岩手医誌 2018；70（3）：101-106 5) 正木宏，堀内勁，笹本優佳，ほか：当院周産期センターNICUにおける27年間の診療実績の総括 ─神奈川県周産期医療の地域化（Regionalization）の変遷に照らした考察─．日本新生児成育医学会雑誌 2017；29（1）：117-125 9) 田村正徳：NlCUの現状と課題─臨床と研究の最新情報 わが国のNICUが抱える喫緊の社会的課題．医学のあゆみ 2017；260（3）：201-207 14) 厚生労働省社会・援護局障害福祉部障害福祉課障害児・発達障害者支援室：医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律について．https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000794739.pdf 13) 側島久則：NICUと在宅医療の課題と展望．医学のあゆみ 2017；260（3）：208-213 7) Isayama T：The clinical management and outcomes of extremely preterm infants in Japan：past, present, and future. Transl Pediatr 2019；8（3）：199-211 10) 小山耕太郎：モバイルネットワーク環境における新生児心臓病の超音波画像遠隔診断．日遠隔医療会誌 2013；9：12-14 4) Yorifuji T, Naruse H, Kashima S, et al.：Trends of preterm birth and low birth weight in Japan；a one hospital-based study. BMC pregnancy and childbirth 2012；doi：10.1186/1471-2393-12-162 2) 宮沢篤生：超早産児の予後向上のための戦略【1】総論 死亡率の変遷．周産期医学 2017；47（7）：849-853 12) 田村正徳，伊藤加奈子：全国の周産期母子医療センター体制の沿革と現在の課題．臨床病理 2017；65（6）：729-737 3) Koshida S, Yanagi T, Ono T, et al.：Possible prevention of neonatal death：A regional population-based study in Japan. Yonsei Med J 2016；57（2）：426-429 |
| References_xml | – reference: 11) 鳥谷由貴子，松本敦，吉田太郎，ほか：新生児集中治療室における18トリソミーへの対応．岩手医誌 2018；70（3）：101-106 – reference: 12) 田村正徳，伊藤加奈子：全国の周産期母子医療センター体制の沿革と現在の課題．臨床病理 2017；65（6）：729-737 – reference: 14) 厚生労働省社会・援護局障害福祉部障害福祉課障害児・発達障害者支援室：医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律について．https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000794739.pdf – reference: 5) 正木宏，堀内勁，笹本優佳，ほか：当院周産期センターNICUにおける27年間の診療実績の総括 ─神奈川県周産期医療の地域化（Regionalization）の変遷に照らした考察─．日本新生児成育医学会雑誌 2017；29（1）：117-125 – reference: 3) Koshida S, Yanagi T, Ono T, et al.：Possible prevention of neonatal death：A regional population-based study in Japan. Yonsei Med J 2016；57（2）：426-429 – reference: 6) 親谷佳佑，小杉陽祐，小原敏生，ほか：最近6年間の苫小牧市における先天性心疾患発生状況．臨床小児医学 2017；65（1-6）：15-19 – reference: 4) Yorifuji T, Naruse H, Kashima S, et al.：Trends of preterm birth and low birth weight in Japan；a one hospital-based study. BMC pregnancy and childbirth 2012；doi：10.1186/1471-2393-12-162 – reference: 13) 側島久則：NICUと在宅医療の課題と展望．医学のあゆみ 2017；260（3）：208-213 – reference: 7) Isayama T：The clinical management and outcomes of extremely preterm infants in Japan：past, present, and future. Transl Pediatr 2019；8（3）：199-211 – reference: 8) Kusuda S, Fujimura M, Uchiyama A, et al.：Trends in morbidity and mortality among very-low-birth-weight infants from 2003 to 2008 in Japan. Pediatr Res 2012；72（5）：531-538 – reference: 2) 宮沢篤生：超早産児の予後向上のための戦略【1】総論 死亡率の変遷．周産期医学 2017；47（7）：849-853 – reference: 10) 小山耕太郎：モバイルネットワーク環境における新生児心臓病の超音波画像遠隔診断．日遠隔医療会誌 2013；9：12-14 – reference: 1) 中井章人：周産期死亡率－地域格差，諸外国との比較．周産期医学 2016；46（3）：261-266 – reference: 9) 田村正徳：NlCUの現状と課題─臨床と研究の最新情報 わが国のNICUが抱える喫緊の社会的課題．医学のあゆみ 2017；260（3）：201-207 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 479 |
| SubjectTerms | mortality rate neonatal intensive care unit |
| Title | 岩手医科大学附属病院総合周産期医療センター新生児部門における死亡症例調査 |
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| Volume | 58 |
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