気道病変を伴った Stevens-Johnson 症候群例

Stevens-Johnson 症候群や中毒性表皮壊死症 (Toxic Epidermal Necrolsis: TEN) の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症の Stevens-Johnson 症候群の1例を経験した. 　症例は57歳男性. 受診の7日前から咽頭痛や頸部リンパ節腫脹など感冒症状を自覚した. 受診の5日前に前医を受診し急性上気道炎を診断されレボフロキサシンとロキソプロフェン処方された. 服用開始から2日後から発熱・咽頭痛の増強および全身の皮膚病変呼吸苦を認め Stevens-Johnson 症候群が疑われ当科を紹介された. 全身の皮疹・口腔病...

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Published inStomato-pharyngology Vol. 28; no. 2; pp. 211 - 217
Main Authors 地村, 友宏, 馬越, 瑞夫, 黒野, 祐一, 永野, 広海
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本口腔・咽頭科学会 10.06.2015
Japan Society of Stomato-pharyngology
Subjects
airway lesion
laryngitis
Stevens-Johnson syndrome
Stevens-Johnson 症候群
stomatitis
口内炎
喉頭炎
気道病変
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ISSN0917-5105
1884-4316
DOI10.14821/stomatopharyngology.28.211

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Abstract Stevens-Johnson 症候群や中毒性表皮壊死症 (Toxic Epidermal Necrolsis: TEN) の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症の Stevens-Johnson 症候群の1例を経験した. 　症例は57歳男性. 受診の7日前から咽頭痛や頸部リンパ節腫脹など感冒症状を自覚した. 受診の5日前に前医を受診し急性上気道炎を診断されレボフロキサシンとロキソプロフェン処方された. 服用開始から2日後から発熱・咽頭痛の増強および全身の皮膚病変呼吸苦を認め Stevens-Johnson 症候群が疑われ当科を紹介された. 全身の皮疹・口腔病変・喉頭に粘膜病変を認めた. 皮膚症状, 粘膜症状, 病理組織学的検査所見, 呼吸器病変より重症 Stevens-Johnson 症候群と診断した. ステロイドパルス療法後に全身の皮膚病変と気道病変は軽減し, 眼病変を含む後遺症は回避された. リンパ球幼若化試験では, 薬剤は否定された.
AbstractList Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrosis (TEN) are rare but life-threatening severe cutaneous adverse reactions (SCARs), which are mainly (65-75%) induced by a variety of drugs.A 57-year-old man visited our ENT facility with a one week history of throat pain and a two day history of skin erythema. Erythema was found over the whole body and stomatitis and laryngitis were observed. The patients was diagnosed as having a severe case of Stevens-Johnson syndrome based on the findings of skin lesion, stomatitis, lung lesion and the pathological findings. A drug-induced lymphocyte stimulation test was negative for all drugs examined.After administration of intravenous predonine (1000mg/day for 3 days) and oral predonine (1.0mg/kg. 50mg/day), the erythema, stomatitis, and lung symptoms were mostly improved. He was discharged from our hospital 15 days after admission without any complications. Stevens-Johnson 症候群や中毒性表皮壊死症 (Toxic Epidermal Necrolsis: TEN) の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症の Stevens-Johnson 症候群の1例を経験した.　症例は57歳男性. 受診の7日前から咽頭痛や頸部リンパ節腫脹など感冒症状を自覚した. 受診の5日前に前医を受診し急性上気道炎を診断されレボフロキサシンとロキソプロフェン処方された. 服用開始から2日後から発熱・咽頭痛の増強および全身の皮膚病変呼吸苦を認め Stevens-Johnson 症候群が疑われ当科を紹介された. 全身の皮疹・口腔病変・喉頭に粘膜病変を認めた. 皮膚症状, 粘膜症状, 病理組織学的検査所見, 呼吸器病変より重症 Stevens-Johnson 症候群と診断した. ステロイドパルス療法後に全身の皮膚病変と気道病変は軽減し, 眼病変を含む後遺症は回避された. リンパ球幼若化試験では, 薬剤は否定された.
Stevens-Johnson 症候群や中毒性表皮壊死症 (Toxic Epidermal Necrolsis: TEN) の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症の Stevens-Johnson 症候群の1例を経験した. 　症例は57歳男性. 受診の7日前から咽頭痛や頸部リンパ節腫脹など感冒症状を自覚した. 受診の5日前に前医を受診し急性上気道炎を診断されレボフロキサシンとロキソプロフェン処方された. 服用開始から2日後から発熱・咽頭痛の増強および全身の皮膚病変呼吸苦を認め Stevens-Johnson 症候群が疑われ当科を紹介された. 全身の皮疹・口腔病変・喉頭に粘膜病変を認めた. 皮膚症状, 粘膜症状, 病理組織学的検査所見, 呼吸器病変より重症 Stevens-Johnson 症候群と診断した. ステロイドパルス療法後に全身の皮膚病変と気道病変は軽減し, 眼病変を含む後遺症は回避された. リンパ球幼若化試験では, 薬剤は否定された.
Stevens-Johnson症候群や中毒性表皮壊死症(Toxic Epidermal Necrolsis: TEN)の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症のStevens-Johnson症候群の1例を経験した. 症例は57歳男性. 受診の7日前から咽頭痛や頸部リンパ節腫脹など感冒症状を自覚した. 受診の5日前に前医を受診し急性上気道炎を診断されレボフロキサシンとロキソプロフェン処方された. 服用開始から2日後から発熱・咽頭痛の増強および全身の皮膚病変呼吸苦を認めStevens-Johnson症候群が疑われ当科を紹介された. 全身の皮疹・口腔病変・喉頭に粘膜病変を認めた. 皮膚症状, 粘膜症状, 病理組織学的検査所見, 呼吸器病変より重症Stevens-Johnson症候群と診断した. ステロイドパルス療法後に全身の皮膚病変と気道病変は軽減し, 眼病変を含む後遺症は回避された. リンパ球幼若化試験では, 薬剤は否定された.
Author 馬越, 瑞夫
地村, 友宏
黒野, 祐一
永野, 広海
Author_FL Kurono Yuichi
Nagano Hiromi
Umakoshi Mizuo
Jimura Tomohiro
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Copyright 2015 日本口腔・咽頭科学会
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Thu Jul 10 16:15:07 EDT 2025
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Stomato-pharyngology
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口腔・咽頭科
Stomato-pharyngol
PublicationYear 2015
Publisher 日本口腔・咽頭科学会
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References 1) 西村慶子, 阿部理一郎 : 重症薬疹の新しい診断法. 皮膚科の臨床 2014; 56: 375-382.
2) 塩原哲夫 : 薬疹. 耳喉頭頸 2011; 83: 931-934.
5) 齋藤弘亮, 関根基樹, 戎本浩史, 他 : 高度粘膜病変による咽頭痛を主訴とした Stevens-Johnson 症候群例. 耳鼻臨床 2014; 107: 819-824.
6) 舩越　建, 田村　舞, 諏訪部寿子, 他 : 総合感冒薬により生じたと思われる Stevens-Johnson 症候群の1例. 臨床皮膚 2008; 62: 797-800.
10) 塩原哲夫 : 薬疹が “重症” になるとき. アレルギー・免疫 2014; 21: 1185-1188.
4) 西口浩明, 萩野浩子, 鶴迫伸一, 他 : 口腔内に初発症状を呈した Stevens-Johnson 症候群の1例. 日本口腔外科学会雑誌 2003; 49: 19-22.
8) 兵　行義, 福辻賢治, 舘　俊廣, 他 : Stevens-Johnson 症候群の2例. 耳鼻臨床 2012; 105: 883-890.
9) Chung WH1, Hung SI. Recent advances in the genetics and immunology of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrosis. J Dermatol Sci 2012; 66: 190-196.
7) 橋本大門, 平山方俊, 井口芳明, 他 : Stevens-Johnson 症候群の2症例. 口腔・咽頭科 2002; 14: 313-319.
3) 難病情報センターホームページ : http: //www.nanbyou.or.jp/entry/3680.
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– reference: 8) 兵　行義, 福辻賢治, 舘　俊廣, 他 : Stevens-Johnson 症候群の2例. 耳鼻臨床 2012; 105: 883-890.
– reference: 3) 難病情報センターホームページ : http: //www.nanbyou.or.jp/entry/3680.
– reference: 7) 橋本大門, 平山方俊, 井口芳明, 他 : Stevens-Johnson 症候群の2症例. 口腔・咽頭科 2002; 14: 313-319.
– reference: 6) 舩越　建, 田村　舞, 諏訪部寿子, 他 : 総合感冒薬により生じたと思われる Stevens-Johnson 症候群の1例. 臨床皮膚 2008; 62: 797-800.
– reference: 4) 西口浩明, 萩野浩子, 鶴迫伸一, 他 : 口腔内に初発症状を呈した Stevens-Johnson 症候群の1例. 日本口腔外科学会雑誌 2003; 49: 19-22.
– reference: 1) 西村慶子, 阿部理一郎 : 重症薬疹の新しい診断法. 皮膚科の臨床 2014; 56: 375-382.
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– reference: 9) Chung WH1, Hung SI. Recent advances in the genetics and immunology of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrosis. J Dermatol Sci 2012; 66: 190-196.
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Stevens-Johnson症候群や中毒性表皮壊死症(Toxic Epidermal Necrolsis: TEN)の多くは薬剤が誘因で発症する重症疾患であり, 今回上気道病変を伴った重症のStevens-Johnson症候群の1例を経験した. 症例は57歳男性....
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