無症候性の単胎前置胎盤症例の予定帝王切開を妊娠38週に設定する妥当性の検討

• Published in: 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 56; no. 2; pp. 236 - 241
• Main Authors: 多田, 克彦, 吉田, 瑞穂, 立石, 洋子, 塚原, 紗耶, 中村, 信, 影山, 操, 萬, もえ, 大岡, 尚実, 中村, 和恵, 沖本, 直輝, 熊澤, 一真
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2020
• Subjects: Antenatal hemorrhage; Emergency cesarean; Massive hemorrhage; Mother-newborn separation; Placenta previa
• ISSN: 1348-964X; 2435-4996
• DOI: 10.34456/jjspnm.56.2_236

目的：妊娠36週の時点で無症候性の単胎前置胎盤を妊娠38週に帝王切開術（帝切）を予定する管理方針の妥当性を検証すること．方法：2006年1月から2017年12月に当科で分娩となった癒着胎盤を除く単胎の前置胎盤94例のうち，妊娠36週の時点で無症候性の症例を対象に母児の有害事象を評価した．この群はベッドレストのみで管理し，妊娠38週以降に帝切を予定した．母体の有害事象は緊急帝切の実施，分娩時出血量の増加などとし，児の有害事象は主に新生児集中治療室への入院とした．結果：無症候群は27例でそのうち25例（93％）が妊娠38週以降で分娩となり，緊急帝切は2例（7％），分娩時出血量は1,447g±652gで，これまでの報告と比較して良好だった．この27例中新生児科入院例は2例（7％）だった．結語：無症候性前置胎盤症例では，児の短期予後を悪化させることなく，妊娠38週での予定帝切を安全に施行できる可能性が示された．