WEBアンケート調査から見る本邦の術前栄養管理の実態

術前の適切な栄養管理は患者の予後を改善するとされている. しかしながら, 本邦における実施状況は明らかではない. そこで, 全国の外科医を対象に術前栄養に関するWEBアンケートを行い, その実態, 仮想症例に対する栄養管理の選択, 末梢静脈栄養に対する認識を調査した. 近年, 栄養状態の評価に血清アルブミン値等の内臓蛋白値を用いることは好ましくないとされているが, 依然として体重やBMIと並んで血液データが広く用いられていた. 栄養管理に関しては, 症例の栄養状態および摂食状況に応じて行われている実態が推察された. 介入方法は, 経口摂取が可能であれば経口的栄養補助 (ONS) が第一選択とな...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 55; no. 2; pp. 89 - 99
Main Authors 深柄, 和彦, 福島, 亮治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 15.04.2021
Subjects
術前栄養，ONS，アドヒアランス，末梢静脈栄養（PPN）
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ISSN0389-5564
2187-5154
DOI10.11638/jssmn.55.2_89

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Abstract 術前の適切な栄養管理は患者の予後を改善するとされている. しかしながら, 本邦における実施状況は明らかではない. そこで, 全国の外科医を対象に術前栄養に関するWEBアンケートを行い, その実態, 仮想症例に対する栄養管理の選択, 末梢静脈栄養に対する認識を調査した. 近年, 栄養状態の評価に血清アルブミン値等の内臓蛋白値を用いることは好ましくないとされているが, 依然として体重やBMIと並んで血液データが広く用いられていた. 栄養管理に関しては, 症例の栄養状態および摂食状況に応じて行われている実態が推察された. 介入方法は, 経口摂取が可能であれば経口的栄養補助 (ONS) が第一選択となるが, アドヒアランスが悪い場合や経口摂取が難しい症例では経管栄養や静脈栄養も行われていた. 本調査を通じて, 術前栄養の現状が明らかとなったが, 今後はこの結果を基礎として, 術前栄養管理の適応や具体的かつ現実的な方法の詳細を検討していく必要がある.
AbstractList 術前の適切な栄養管理は患者の予後を改善するとされている, しかしながら, 本邦における実施状況は明らかではない. そこで, 全国の外科医を対象に術前栄養に関するWEBアンケートを行い, その実態, 仮想症例に対する栄養管理の選択, 末梢静脈栄養に対する認識を調査した. 近年, 栄養状態の評価に血清アルブミン値等の内臓蛋白値を用いることは好ましくないとされているが, 依然として体重やBMIと並んで血液データが広く用いられていた. 栄養管理に関しては, 症例の栄養状態および摂食状況に応じて行われている実態が推察された. 介入方法は, 経口摂取が可能であれば経口的栄養補助(ONS)が第一選択となるが. アドヒアランスが悪い場合や経口摂取が難しい症例では経管栄養や静脈栄養も行われていた. 本調査を通じて, 術前栄養の現状が明らかとなったが, 今後はこの結果を基礎として, 術前栄養管理の適応や具体的かつ現実的な方法の詳細を検討していく必要がある.
Author 深柄, 和彦
福島, 亮治
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  fullname: 深柄, 和彦
  organization: 東京大学医学系研究科侵襲代謝・手術医学講座，医学部部附属病院手術部・材料管理部術医学講座，医学部部附属病院手術部・材料管理部
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  fullname: 福島, 亮治
  organization: 帝京大学医学部外科学講座
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Copyright 2021 日本外科代謝栄養学会
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CorporateAuthor 帝京大学医学部外科学講座
東京大学医学系研究科侵襲代謝・手術医学講座
医学部部附属病院手術部・材料管理部
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PublicationTitle 外科と代謝・栄養
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Publisher 日本外科代謝栄養学会
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References 3) Gupta D, Vashi PG, Lammersfeld CA et al.: Role of Nutritional Status in Predicting the Length of Stay in Cancer : A Systematic Review of the Epidemiological Literature. Ann Nutr Metab 59: 96‐106, 2011
26) 市薗香澄, 谷口英樹, 佐藤雄生ほか: 多職種チーム医療による術前栄養管理の取り組み. 栄養経営エキスパート23: 32‐38, 2020
13) Iresj ö BM, Engstr öm C, Lundholm K: Preoperative overnight parenteral nutrition (TPN) improves skeletal muscle protein metabolism indicated by microarray algorithm analyses in a randomized trial. Physiol Rep 4: e12781, 2016
17) Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al.: What is subjective global assessment of nutritional status?. JPEN J Parenter Enter Nutr 11: 8‐13, 1987
5) Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K et al.: Nutrition Support in Clinical Practice : Review of Published Data and Recommendations for Future Research Directions. Am J Clin Nutr 66: 683‐706, 1997
19) Ignacio de Ulíbarri J, González‐Madroño A, de Villar NGP et al.: CONUT : a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp 20: 38‐45, 2005
1) Nishiyama VKG, Albertini SM, Moraes CMZG et al.: Malnutrition and clinical outcomes in surgical patients with colorectal disease. Arq Gastroenterol 55: 397‐402, 2018
15) Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A et al.: Screening for undernutrition in geriatric practice : developing the short‐form mini‐nutritional assessment（MNA‐SF）．J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56: M366‐72, 2001
8) 日本静脈経腸栄養学会編: 静脈経腸栄養学会ガイドライン第3版, 照林社, 2013, p222‐234
16) Stratton RJ, Hackston A, Longmore D et al.: Malnutrition in hospital outpatients and inpatients : prevalence, concurrent validity and ease of use of the'malnutrition universal screening tool' ('MUST') for adults. Br J Nutr 92: 799‐808, 2004
25) Simonsen C, de Heer P, Bjerre ED et al.: Sarcopenia and Postoperative Complication Risk in Gastrointestinal Surgical Oncology : A Meta‐analysis. Ann Surg 268: 58‐69, 2018
23) Evans DC, Corkins MR, Malone Ainsley et al.: The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers : An ASPEN Position Paper. Nutr Clin Pract 36: 22‐28, 2021
14) Kondrup J, Allison SP, Elia M et al.: ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 22: 415‐421, 2003
24) Gibbs J, Cull W, Henderson W et al.: Preoperative Serum Albumin Level as a Predictor of Operative Mortality and Morbidity. Arch Surg 134: 36‐42, 1999
4) Aahlin EK, Tran ø G, Johns N et al.: Risk factors, complications and survival after upper abdominal surgery : a prospective cohort study. BMC Surg 15: 83, 2015
12) Schricker T, Meterissian S, Lattermann R et al.: Anticatabolic Effects of Avoiding Preoperative Fasting by Intravenous Hypocaloric Nutrition A Randomized Clinical Trial. Ann Surg 248: 1051‐1059, 2008
18) 小野寺時夫, 五関謹秀, 神前五郎: Stage IV, V (Vは大腸癌) 消化器癌の非治癒切除・姑息手術に対するTPNの適応と限界. 日外会誌85: 1001‐1005, 1984
6) Heyland DK, Montalvo M, MacDonald S et al.: Total parenteral nutrition in the surgical patient : a meta‐analysis. Can J Surg 44: 102‐111, 2001
11) Gillis C, Buhler K, Bresee L et al.: Effects of Nutritional Prehabilitation, With and Without Exercise, on Outcomes of Patients Who Undergo Colorectal Surgery : A Systematic Review and Meta‐analysis. Gastroenterology 155: 391‐400, 2018
20) Wie GA, Cho YA, Kim SY et al.: Prevalence and risk factors of malnutrition among cancer patients according to tumor location and stage in the National Cancer Center in Korea. Nutrition 26: 263‐268, 2010
7) Jie B, Jiang ZM, Nolan MT et al.: Impact of preoperative nutritional support on clinical outcome in abdominal surgical patients at nutritional risk. Nutrition 28: 1022‐1027, 2012
22) Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R et al.: Diagnostic criteria for malnutrition‐An ESPEN consensus statement. Clin Nutr 34: 335‐340, 2015
2) van Stijn MFM, Korkic‐Halilovic I, Bakker MSM et al.: Preoperative Nutrition Status and Postoperative Outcome in Elderly General Surgery Patients : A Systematic Review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 37: 37‐43, 2013
21) Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M et al.: Prevalence of Malnutrition and Current Use of Nutrition Support in Patients With Cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38: 196‐204, 2014
10) Kong SH, Lee HJ, Na JR et al.: Effect of perioperative oral nutritional supplementation in malnourished patients who undergo gastrectomy : A prospective randomized trial. Surgery 164: 1263‐1270, 2018
9) Weimann A, Braga M, Carli F et al.: ESPEN guideline : Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr 36: 623‐650, 2017
References_xml – reference: 19) Ignacio de Ulíbarri J, González‐Madroño A, de Villar NGP et al.: CONUT : a tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutr Hosp 20: 38‐45, 2005
– reference: 8) 日本静脈経腸栄養学会編: 静脈経腸栄養学会ガイドライン第3版, 照林社, 2013, p222‐234
– reference: 20) Wie GA, Cho YA, Kim SY et al.: Prevalence and risk factors of malnutrition among cancer patients according to tumor location and stage in the National Cancer Center in Korea. Nutrition 26: 263‐268, 2010
– reference: 15) Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A et al.: Screening for undernutrition in geriatric practice : developing the short‐form mini‐nutritional assessment（MNA‐SF）．J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56: M366‐72, 2001
– reference: 9) Weimann A, Braga M, Carli F et al.: ESPEN guideline : Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr 36: 623‐650, 2017
– reference: 11) Gillis C, Buhler K, Bresee L et al.: Effects of Nutritional Prehabilitation, With and Without Exercise, on Outcomes of Patients Who Undergo Colorectal Surgery : A Systematic Review and Meta‐analysis. Gastroenterology 155: 391‐400, 2018
– reference: 16) Stratton RJ, Hackston A, Longmore D et al.: Malnutrition in hospital outpatients and inpatients : prevalence, concurrent validity and ease of use of the'malnutrition universal screening tool' ('MUST') for adults. Br J Nutr 92: 799‐808, 2004
– reference: 18) 小野寺時夫, 五関謹秀, 神前五郎: Stage IV, V (Vは大腸癌) 消化器癌の非治癒切除・姑息手術に対するTPNの適応と限界. 日外会誌85: 1001‐1005, 1984
– reference: 24) Gibbs J, Cull W, Henderson W et al.: Preoperative Serum Albumin Level as a Predictor of Operative Mortality and Morbidity. Arch Surg 134: 36‐42, 1999
– reference: 5) Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K et al.: Nutrition Support in Clinical Practice : Review of Published Data and Recommendations for Future Research Directions. Am J Clin Nutr 66: 683‐706, 1997
– reference: 13) Iresj ö BM, Engstr öm C, Lundholm K: Preoperative overnight parenteral nutrition (TPN) improves skeletal muscle protein metabolism indicated by microarray algorithm analyses in a randomized trial. Physiol Rep 4: e12781, 2016
– reference: 21) Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M et al.: Prevalence of Malnutrition and Current Use of Nutrition Support in Patients With Cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38: 196‐204, 2014
– reference: 1) Nishiyama VKG, Albertini SM, Moraes CMZG et al.: Malnutrition and clinical outcomes in surgical patients with colorectal disease. Arq Gastroenterol 55: 397‐402, 2018
– reference: 4) Aahlin EK, Tran ø G, Johns N et al.: Risk factors, complications and survival after upper abdominal surgery : a prospective cohort study. BMC Surg 15: 83, 2015
– reference: 7) Jie B, Jiang ZM, Nolan MT et al.: Impact of preoperative nutritional support on clinical outcome in abdominal surgical patients at nutritional risk. Nutrition 28: 1022‐1027, 2012
– reference: 17) Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al.: What is subjective global assessment of nutritional status?. JPEN J Parenter Enter Nutr 11: 8‐13, 1987
– reference: 12) Schricker T, Meterissian S, Lattermann R et al.: Anticatabolic Effects of Avoiding Preoperative Fasting by Intravenous Hypocaloric Nutrition A Randomized Clinical Trial. Ann Surg 248: 1051‐1059, 2008
– reference: 23) Evans DC, Corkins MR, Malone Ainsley et al.: The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers : An ASPEN Position Paper. Nutr Clin Pract 36: 22‐28, 2021
– reference: 14) Kondrup J, Allison SP, Elia M et al.: ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 22: 415‐421, 2003
– reference: 26) 市薗香澄, 谷口英樹, 佐藤雄生ほか: 多職種チーム医療による術前栄養管理の取り組み. 栄養経営エキスパート23: 32‐38, 2020
– reference: 10) Kong SH, Lee HJ, Na JR et al.: Effect of perioperative oral nutritional supplementation in malnourished patients who undergo gastrectomy : A prospective randomized trial. Surgery 164: 1263‐1270, 2018
– reference: 3) Gupta D, Vashi PG, Lammersfeld CA et al.: Role of Nutritional Status in Predicting the Length of Stay in Cancer : A Systematic Review of the Epidemiological Literature. Ann Nutr Metab 59: 96‐106, 2011
– reference: 22) Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R et al.: Diagnostic criteria for malnutrition‐An ESPEN consensus statement. Clin Nutr 34: 335‐340, 2015
– reference: 2) van Stijn MFM, Korkic‐Halilovic I, Bakker MSM et al.: Preoperative Nutrition Status and Postoperative Outcome in Elderly General Surgery Patients : A Systematic Review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 37: 37‐43, 2013
– reference: 25) Simonsen C, de Heer P, Bjerre ED et al.: Sarcopenia and Postoperative Complication Risk in Gastrointestinal Surgical Oncology : A Meta‐analysis. Ann Surg 268: 58‐69, 2018
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術前の適切な栄養管理は患者の予後を改善するとされている, しかしながら, 本邦における実施状況は明らかではない. そこで, 全国の外科医を対象に術前栄養に関するWEBアンケートを行い, その実態, 仮想症例に対する栄養管理の選択, 末梢静脈栄養に対する認識を調査した. 近年,...
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StartPage 89
SubjectTerms 術前栄養，ONS，アドヒアランス，末梢静脈栄養（PPN）
Title WEBアンケート調査から見る本邦の術前栄養管理の実態
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