腰部リンパ管奇形が出生前に増大し，嚢胞内出血から慢性貧血に至った一例

• Published in: 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 58; no. 2; pp. 300 - 305
• Main Authors: 万代, 昌紀, 森内, 芳, 近藤, 英治, 川﨑, 薫, 川道, 彩夏, 最上, 晴太
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2022
• Subjects: intracystic hemorrhage; lumbar lymphangioma; lymphatic malformation; prenatal diagnosis; severe anemia
• ISSN: 1348-964X; 2435-4996
• DOI: 10.34456/jjspnm.58.2_300

胎児リンパ管奇形は，全身のリンパ組織に生じる良性の先天的形成異常である．胎内で稀な発生部位である腰部リンパ管奇形が徐々に増大し，嚢胞内出血により慢性貧血に至った一例を経験したので報告する．症例は27歳初産婦．妊娠28週に初めて胎児の腰部腫瘤を指摘され，受診となった．超音波検査所見および骨盤MRI所見より，リンパ管奇形を疑った．腫瘤は徐々に増大し，妊娠38週6日に選択的帝王切開術を施行した．出生直後の採血にてHb8.0g/dLと腰部腫瘤内への出血に伴う貧血を認め，輸血を行った．出生後も腫瘤は増大し，腫瘤切除術を施行し，リンパ管奇形の診断に至った．胎児期に嚢胞の増大を認めるリンパ管奇形は，貧血や出生後の感染の可能性を考慮し，超音波検査やMRIにより嚢胞内出血の有無や貧血の進行を経時的に評価しながら，娩出時期や娩出方法を慎重に検討する必要がある．