人工膝関節全置換術後に下腿前外側部痛を生じた症例
人工膝関節全置換術後，下腿前外側部痛が残存し，歩行機能改善に難渋した症例を経験した。本症例の下腿前外側部痛は，距骨下関節回内可動域制限などの関節機能低下およびそれに伴うLateral Thrust（荷重時に膝関節が外側方向へ動揺する現象），変形性膝関節症例のノーヒールオフ傾向になる歩容の特徴が相まって生じたと考えられた。理学療法と足底挿板療法により関節可動域の改善・外側荷重の是正を行なった結果，短期間で下腿前外側部痛は消失し，長距離歩行，草むしりや農作業などが可能となった。人工膝関節置換術後，各関節機能やマルアライメントによって下腿前外側部痛が出現する可能性があることを理解し，評価・理学療法を...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 66; no. 5; pp. 580 - 584 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
31.01.2018
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.66.580 |
Cover
| Abstract | 人工膝関節全置換術後，下腿前外側部痛が残存し，歩行機能改善に難渋した症例を経験した。本症例の下腿前外側部痛は，距骨下関節回内可動域制限などの関節機能低下およびそれに伴うLateral Thrust（荷重時に膝関節が外側方向へ動揺する現象），変形性膝関節症例のノーヒールオフ傾向になる歩容の特徴が相まって生じたと考えられた。理学療法と足底挿板療法により関節可動域の改善・外側荷重の是正を行なった結果，短期間で下腿前外側部痛は消失し，長距離歩行，草むしりや農作業などが可能となった。人工膝関節置換術後，各関節機能やマルアライメントによって下腿前外側部痛が出現する可能性があることを理解し，評価・理学療法を実施していく必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 人工膝関節全置換術後, 下腿前外側部痛が残存し, 歩行機能改善に難渋した症例を経験した. 本症例の下腿前外側部痛は, 距骨下関節回内可動域制限などの関節機能低下およびそれに伴うLateral Thrust(荷重時に膝関節が外側方向へ動揺する現象), 変形性膝関節症例のノーヒールオフ傾向になる歩容の特徴が相まって生じたと考えられた. 理学療法と足底挿板療法により関節可動域の改善・外側荷重の是正を行なった結果, 短期間で下腿前外側部痛は消失し, 長距離歩行, 草むしりや農作業などが可能となった. 人工膝関節置換術後, 各関節機能やマルアライメントによって下腿前外側部痛が出現する可能性があることを理解し, 評価・理学療法を実施していく必要がある. 「緒言」下肢の変形性疾患に対する整形外科的治療により, 下肢マルアライメントが改善したのにも関わらず, 疼痛が残存する場合も多い. 今回, 人工膝関節全置換術(Total Knee Arthroplasty 以下; TKA)後に下腿前外側部痛が残存し, 膝関節機能の改善と歩行機能の改善が大きく乖離する症例を経験した. 人工膝関節全置換術後，下腿前外側部痛が残存し，歩行機能改善に難渋した症例を経験した。本症例の下腿前外側部痛は，距骨下関節回内可動域制限などの関節機能低下およびそれに伴うLateral Thrust（荷重時に膝関節が外側方向へ動揺する現象），変形性膝関節症例のノーヒールオフ傾向になる歩容の特徴が相まって生じたと考えられた。理学療法と足底挿板療法により関節可動域の改善・外側荷重の是正を行なった結果，短期間で下腿前外側部痛は消失し，長距離歩行，草むしりや農作業などが可能となった。人工膝関節置換術後，各関節機能やマルアライメントによって下腿前外側部痛が出現する可能性があることを理解し，評価・理学療法を実施していく必要がある。 |
| Author | 豊田, 和典 板垣, 昭宏 鈴木, 康司 矢上, 健二 |
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| Copyright | 2017 一般社団法人 日本農村医学会 |
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| CorporateAuthor | JAとりで総合医療センターリハビリテーション部 JAとりで総合医療センターリハビリテーション科・整形外科 |
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| EISSN | 1349-7421 |
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| PublicationTitle | 日本農村医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日農医誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本農村医学会 日本農村医学会 |
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| References | 7 ） 深野真子，福林 徹，鈴木秀次．外側楔状足底板および内側楔状足底板を用いた歩行の動作特性．体力科学 2007；56：509─518 1 ） 中村隆一，斎藤 宏．基礎運動学第2 版．東京：医歯薬出版株式会社，2000 4 ） Kerrigan DC, Lelas JL, Goggins J, et al. Archives of physical medicine and rehabilitation 2007 ; 86 : 889─893. 2 ） Mcgibbon CA. Toward a better understanding of gait changes with age and disablement-neuromuscular adaptation. Exercise and sport Sciences Reviews 2003 ; 31 : 102─108. 3 ） Hinman RS, Payne C, Metcalf BR, et al. Lateral wedges in knee osteoarthritis-what are their immediate clinical and biomechanical effects and can these predict a three month clinical outcome?. Arthritis and Rheumatism 2008 ; 59 : 408─415. 5 ） 林 典雄．慢性前脛骨症候群に伴う下腿外側部痛を坐骨神経症状と思い込み改善に難渋した一例．第15回整形外科リハビリテーション研究会学術集会プログラム集，2006；40 6 ） 竹内良平，腰野富久，吉田晃士．下肢内反変形緩和に対する距骨下関節回内動作の効果．MB Orthopaedics 2000；13：1─10 |
| References_xml | – reference: 6 ） 竹内良平，腰野富久，吉田晃士．下肢内反変形緩和に対する距骨下関節回内動作の効果．MB Orthopaedics 2000；13：1─10． – reference: 1 ） 中村隆一，斎藤 宏．基礎運動学第2 版．東京：医歯薬出版株式会社，2000． – reference: 7 ） 深野真子，福林 徹，鈴木秀次．外側楔状足底板および内側楔状足底板を用いた歩行の動作特性．体力科学 2007；56：509─518． – reference: 2 ） Mcgibbon CA. Toward a better understanding of gait changes with age and disablement-neuromuscular adaptation. Exercise and sport Sciences Reviews 2003 ; 31 : 102─108. – reference: 4 ） Kerrigan DC, Lelas JL, Goggins J, et al. Archives of physical medicine and rehabilitation 2007 ; 86 : 889─893. – reference: 3 ） Hinman RS, Payne C, Metcalf BR, et al. Lateral wedges in knee osteoarthritis-what are their immediate clinical and biomechanical effects and can these predict a three month clinical outcome?. Arthritis and Rheumatism 2008 ; 59 : 408─415. – reference: 5 ） 林 典雄．慢性前脛骨症候群に伴う下腿外側部痛を坐骨神経症状と思い込み改善に難渋した一例．第15回整形外科リハビリテーション研究会学術集会プログラム集，2006；40． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 下腿前外側部痛 変形性膝関節症 理学療法 足底挿板療法 |
| Title | 人工膝関節全置換術後に下腿前外側部痛を生じた症例 |
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| ispartofPNX | 日本農村医学会雑誌, 2018/01/31, Vol.66(5), pp.580-584 |
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