子宮腟溜血腫を呈した2例の経験

• Published in: 日本小児外科学会雑誌 Vol. 53; no. 1; pp. 75 - 79
• Main Authors: 高橋, 良彰, 飯田, 則利, 伊崎, 智子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.02.2017; 日本小児外科学会
• Subjects: 処女膜閉鎖; 子宮腟溜血腫; 腟欠損; 腟閉鎖
• ISSN: 0288-609X; 2187-4247
• DOI: 10.11164/jjsps.53.1_75

子宮腟溜血腫はまれな疾患で，外陰および腟の奇形により，第二次性徴発現時期に達してから発症することが多い．当科で子宮腟溜血腫を呈した2 例を経験したので報告する．2 例ともに11歳で間欠的腹痛を主訴に前医を受診し，卵巣囊腫茎捻転が疑われ当院紹介となった．症例1 は卵巣囊腫茎捻転の術前診断で緊急開腹術を施行したところ両側卵巣は正常であったが，子宮および膣内腔が血液で充満しており子宮腟溜血腫と診断した．外陰部診察で腟横中隔と診断し，開窓術を施行した．症例2 は外陰部診察で腟口の閉鎖を認め，術前に腟閉鎖と診断可能であった．術中診断は下部腟欠損症で，腟盲端部を腟入口部まで牽引吻合する単純再建術を施行した．2 例ともに順調に月経がみられている．年長女児でTanner 分類がII～III 度であるにもかかわらず初経発来がなく，間欠的な下腹部痛を訴える症例は子宮腟溜血腫を疑うことが大切である．