気管支鏡の破損を分析する
背景．気管支鏡は超音波内視鏡，ステント，気管支充填術，また当科においては，術前コイルマーキングなど，様々な手技に使用されている．同時に，気管支鏡操作も複雑になり，様々な外力がかかることで破損が起こりやすくなる．気管支鏡の故障は医療経済面での不利益のみならず，合併症発生の増加や，修理期間中の検査・治療が中断されることによる患者側の不利益につながる．目的．当院で経験した気管支鏡の破損について検討し，その原因について探求し，今後の予防策や注意点に関して検討する．方法．2015年1月から2017年11月において当科で気管支鏡検査を施行した246例のうち，気管支鏡修理状況について，気管支鏡の種類や破損原...
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| Published in | 気管支学 Vol. 43; no. 2; pp. 91 - 96 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
25.03.2021
日本呼吸器内視鏡学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.43.2_91 |
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| Abstract | 背景．気管支鏡は超音波内視鏡，ステント，気管支充填術，また当科においては，術前コイルマーキングなど，様々な手技に使用されている．同時に，気管支鏡操作も複雑になり，様々な外力がかかることで破損が起こりやすくなる．気管支鏡の故障は医療経済面での不利益のみならず，合併症発生の増加や，修理期間中の検査・治療が中断されることによる患者側の不利益につながる．目的．当院で経験した気管支鏡の破損について検討し，その原因について探求し，今後の予防策や注意点に関して検討する．方法．2015年1月から2017年11月において当科で気管支鏡検査を施行した246例のうち，気管支鏡修理状況について，気管支鏡の種類や破損原因，修理費などについて検討した．結果．246例中3例（4本）の破損を認め，破損率は1.2%であった．気管内レーザー焼灼術による破損の1例（2本）は，吸引鉗子口の先端の熱損傷による破損であった．生検による破損の1例は湾曲部の鉗子操作によるものであり，超音波気管支鏡の破損の1例は，穿刺針による湾曲部の損傷によるものであった．結論．全例が手技的な要因で発生しており，機器の構造の理解不足や手技の不安定さが原因であった．気管支鏡破損は，経済面や安全面，時間的損失に影響を及ぼす．破損を起こさないためには，手技の向上や気管支鏡構造の理解が必要である．我々が取り組む方策は，気管支鏡内部構造の特性の理解，安定した手技の取得に至る講習，教育を常に意識して実行することである． |
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| AbstractList | 背景．気管支鏡は超音波内視鏡，ステント，気管支充填術，また当科においては，術前コイルマーキングなど，様々な手技に使用されている．同時に，気管支鏡操作も複雑になり，様々な外力がかかることで破損が起こりやすくなる．気管支鏡の故障は医療経済面での不利益のみならず，合併症発生の増加や，修理期間中の検査・治療が中断されることによる患者側の不利益につながる．目的．当院で経験した気管支鏡の破損について検討し，その原因について探求し，今後の予防策や注意点に関して検討する．方法．2015年1月から2017年11月において当科で気管支鏡検査を施行した246例のうち，気管支鏡修理状況について，気管支鏡の種類や破損原因，修理費などについて検討した．結果．246例中3例（4本）の破損を認め，破損率は1.2%であった．気管内レーザー焼灼術による破損の1例（2本）は，吸引鉗子口の先端の熱損傷による破損であった．生検による破損の1例は湾曲部の鉗子操作によるものであり，超音波気管支鏡の破損の1例は，穿刺針による湾曲部の損傷によるものであった．結論．全例が手技的な要因で発生しており，機器の構造の理解不足や手技の不安定さが原因であった．気管支鏡破損は，経済面や安全面，時間的損失に影響を及ぼす．破損を起こさないためには，手技の向上や気管支鏡構造の理解が必要である．我々が取り組む方策は，気管支鏡内部構造の特性の理解，安定した手技の取得に至る講習，教育を常に意識して実行することである． 「要約」 - 「背景.」気管支鏡は超音波内視鏡, ステント, 気管支充填術, また当科においては, 術前コイルマーキングなど, 様々な手技に使用されている. 同時に, 気管支鏡操作も複雑になり, 様々な外力がかかることで破損が起こりやすくなる. 気管支鏡の故障は医療経済面での不利益のみならず, 合併症発生の増加や, 修理期間中の検査・治療が中断されることによる患者側の不利益につながる. 「目的.」当院で経験した気管支鏡の破損について検討し, その原因について探求し, 今後の予防策や注意点に関して検討する. 「方法.」2015年1月から2017年11月において当科で気管支鏡検査を施行した246例のうち, 気管支鏡修理状況について, 気管支鏡の種類や破損原因, 修理費などについて検討した. 「結果.」246例中3例 (4本) の破損を認め, 破損率は1.2%であった. 気管内レーザー焼灼術による破損の1例 (2本) は, 吸引鉗子口の先端の熱損傷による破損であった. 生検による破損の1例は湾曲部の鉗子操作によるものであり, 超音波気管支鏡の破損の1例は, 穿刺針による湾曲部の損傷によるものであった. 「結論.」全例が手技的な要因で発生しており, 機器の構造の理解不足や手技の不安定さが原因であった. 気管支鏡破損は, 経済面や安全面, 時間的損失に影響を及ぼす. 破損を起こさないためには, 手技の向上や気管支鏡構造の理解が必要である. 我々が取り組む方策は, 気管支鏡内部構造の特性の理解, 安定した手技の取得に至る講習, 教育を常に意識して実行することである. |
| Author | 梶浦, 耕一郎 坪井, 光弘 鳥羽, 博明 澤田, 徹 滝沢, 宏光 丹黒, 章 近藤, 和也 吉田, 光輝 河北, 直也 川上, 行奎 |
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| Copyright | 2021 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 国立病院機構東徳島医療センター外科 浦添総合病院呼吸器外科 徳島県立中央病院外科 徳島大学大学院胸部・内分泌・腫瘍外科 |
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| DOI | 10.18907/jjsre.43.2_91 |
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| EISSN | 2186-0149 |
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| ISSN | 0287-2137 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationTitle | 気管支学 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| References | 2. 7 レーザー治療. A 高出力レーザー焼灼・昇華法. 日本呼吸器内視鏡学会, 編集. 気管支鏡テキスト. 第3版. 医学書院; 306-311. 1. Miyoshi T, Kondo K, Takizawa H, et al. Fluoroscopy-assisted thoracoscopic resection of pulmonary nodules after computed tomography-guided bronchoscopic metallic coil marking. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131:704-710. 3. Lunn W, Garland R, Gryniuk L, et al. Reducing maintenance and repair costs in an interventional pulmonology program. Chest. 2005;127:1382-1387. 6. Rozman A, Duh S, Petrinec-Primozic M, et al. Flexible bronchoscope damage and repair costs in a bronchoscopy teaching unit. Respiration. 2009;77:325-330. 5. Shikada Y, Kumano T, Kouso H, et al. Effects of efforts to reduce bronchoscope damage and repair costs. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2014;36:121-125. 4. Wahidi MM, Silvestri GA, Coakley RD, et al. A Prospective Multicenter Study of Competency Metrics and Educational Interventions in the Learning of Bronchoscopy Among New Pulmonary Fellows. Chest. 2010;137:1040-1049. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 91 |
| SubjectTerms | 修理 分析 故障 気管支鏡 破損 |
| Title | 気管支鏡の破損を分析する |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/43/2/43_91/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cf0brond/2021/004302/004&name=0091-0096j |
| Volume | 43 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2021/03/25, Vol.43(2), pp.91-96 |
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