気管支鏡の破損を分析する

• Published in: 気管支学 Vol. 43; no. 2; pp. 91 - 96
• Main Authors: 鳥羽, 博明, 滝沢, 宏光, 坪井, 光弘, 丹黒, 章, 吉田, 光輝, 梶浦, 耕一郎, 川上, 行奎, 河北, 直也, 澤田, 徹, 近藤, 和也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.03.2021; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 修理; 分析; 故障; 気管支鏡; 破損
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.43.2_91

背景．気管支鏡は超音波内視鏡，ステント，気管支充填術，また当科においては，術前コイルマーキングなど，様々な手技に使用されている．同時に，気管支鏡操作も複雑になり，様々な外力がかかることで破損が起こりやすくなる．気管支鏡の故障は医療経済面での不利益のみならず，合併症発生の増加や，修理期間中の検査・治療が中断されることによる患者側の不利益につながる．目的．当院で経験した気管支鏡の破損について検討し，その原因について探求し，今後の予防策や注意点に関して検討する．方法．2015年1月から2017年11月において当科で気管支鏡検査を施行した246例のうち，気管支鏡修理状況について，気管支鏡の種類や破損原因，修理費などについて検討した．結果．246例中3例（4本）の破損を認め，破損率は1.2%であった．気管内レーザー焼灼術による破損の1例（2本）は，吸引鉗子口の先端の熱損傷による破損であった．生検による破損の1例は湾曲部の鉗子操作によるものであり，超音波気管支鏡の破損の1例は，穿刺針による湾曲部の損傷によるものであった．結論．全例が手技的な要因で発生しており，機器の構造の理解不足や手技の不安定さが原因であった．気管支鏡破損は，経済面や安全面，時間的損失に影響を及ぼす．破損を起こさないためには，手技の向上や気管支鏡構造の理解が必要である．我々が取り組む方策は，気管支鏡内部構造の特性の理解，安定した手技の取得に至る講習，教育を常に意識して実行することである．