術前の鑑別診断に苦慮したTS1膵腺房細胞癌の1例

症例は55歳，男性．人間ドックのUSで膵体部に2cm大の腫瘤を指摘されて受診した．造影CTでは，腫瘤は動脈相では膵実質よりも低吸収を示したが，膵実質相で膵実質よりも淡く造影され，平衡相まで造影効果が持続していた．EUSでは境界明瞭，辺縁整，内部均一な類円形の低エコー腫瘤として描出された．EUS-FNAを施行し，細胞診では腺房細胞癌あるいは神経内分泌腫瘍，組織診では退形成癌と診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘤は線維性被膜に覆われた16mm大の充実性腫瘤で，病理組織学的に腫瘍細胞は腺房様構造，腺管構造を形成していた．免疫染色にてlipase，trypsin，BCL10陽性であり...

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Published in膵臓 Vol. 33; no. 1; pp. 71 - 79
Main Authors 壷井, 智史, 中村, 真也, 齊藤, 裕平, 關藤, 剛, 石井, 康隆, 栗原, 啓介, 河村, 良太, 辰川, 裕美子, 宮木, 英輔, 芹川, 正浩, 有廣, 光司, 茶山, 一彰, 津島, 健, 村上, 義昭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 25.02.2018
Subjects
TS1
多血性腫瘍
膵腺房細胞癌
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.33.71

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Summary:症例は55歳，男性．人間ドックのUSで膵体部に2cm大の腫瘤を指摘されて受診した．造影CTでは，腫瘤は動脈相では膵実質よりも低吸収を示したが，膵実質相で膵実質よりも淡く造影され，平衡相まで造影効果が持続していた．EUSでは境界明瞭，辺縁整，内部均一な類円形の低エコー腫瘤として描出された．EUS-FNAを施行し，細胞診では腺房細胞癌あるいは神経内分泌腫瘍，組織診では退形成癌と診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘤は線維性被膜に覆われた16mm大の充実性腫瘤で，病理組織学的に腫瘍細胞は腺房様構造，腺管構造を形成していた．免疫染色にてlipase，trypsin，BCL10陽性であり，腺房細胞癌と診断した．膵腺房細胞癌がTS1の状態で発見されることは稀であるが，膨張性発育を示し，造影CTにて通常型膵癌よりも造影効果を示す充実性腫瘍を見た場合には，腺房細胞癌を考慮する必要がある．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.33.71