当院における局所進行切除不能膵癌に対する治療戦略
局所進行切除不能膵癌に対する化学放射線療法の意義については議論が分かれるところであり,その意見の統一をみない.今回我々は,2001年4月~2011年6月の間に当科で化学療法あるいは化学放射線療法が行われた局所進行切除不能膵癌症例計154例を対象に,治療成績について後ろ向きに比較検討を行った.生存期間中央値は化学療法単独施行群(103例)と化学放射線療法群(51例)でそれぞれ13.8ヶ月と12.7ヶ月であり,有意差は認められなかった(p=0.825).Cox比例ハザードモデルによりリンパ節転移,年齢について調整を行った後の,化学放射線療法群の化学療法単独群に対する死亡ハザード比は0.94(p値0...
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Published in | 膵臓 Vol. 28; no. 1; pp. 42 - 48 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本膵臓学会
2013
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Subjects | |
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Abstract | 局所進行切除不能膵癌に対する化学放射線療法の意義については議論が分かれるところであり,その意見の統一をみない.今回我々は,2001年4月~2011年6月の間に当科で化学療法あるいは化学放射線療法が行われた局所進行切除不能膵癌症例計154例を対象に,治療成績について後ろ向きに比較検討を行った.生存期間中央値は化学療法単独施行群(103例)と化学放射線療法群(51例)でそれぞれ13.8ヶ月と12.7ヶ月であり,有意差は認められなかった(p=0.825).Cox比例ハザードモデルによりリンパ節転移,年齢について調整を行った後の,化学放射線療法群の化学療法単独群に対する死亡ハザード比は0.94(p値0.997,信頼区間0.60~1.50)であった.当院における局所進行切除不能膵癌に対する治療において,化学放射線療法の化学療法に対する優越性は認められなかった. |
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AbstractList | 「要旨」 局所進行切除不能膵癌に対する化学放射線療法の意義については議論が分かれるところであり, その意見の統一をみない. 今回我々は, 2001年4月~2011年6月の間に当科で化学療法あるいは化学放射線療法が行われた局所進行切除不能膵癌症例計154例を対象に, 治療成績について後ろ向きに比較検討を行った. 生存期間中央値は化学療法単独施行群(103例)と化学放射治療法群(51例)でそれぞれ13.8ヶ月と12.7ヶ月であり, 有意差は認められなかった(p=0.825). Cox比例ハザードモデルによりリンパ節転移, 年齢について調整を行った後の, 化学放射線療法群の化学療法単独群に対する死亡ハザード比は0.94(p値0.997, 信頼区間0.60~1.50)であった. 当院における局所進行切除不能膵癌に対する治療において, 化学放射線療法の化学療法に対する優越性は認められなかった. 「はじめに」 厚生労働省による2008年の人口動態調査によれば, 本邦における膵癌による死亡者数は22260人におよび, 癌の死因別では第5位を占めるとともに, その数は年々増加傾向にある. 局所進行切除不能膵癌に対する化学放射線療法の意義については議論が分かれるところであり,その意見の統一をみない.今回我々は,2001年4月~2011年6月の間に当科で化学療法あるいは化学放射線療法が行われた局所進行切除不能膵癌症例計154例を対象に,治療成績について後ろ向きに比較検討を行った.生存期間中央値は化学療法単独施行群(103例)と化学放射線療法群(51例)でそれぞれ13.8ヶ月と12.7ヶ月であり,有意差は認められなかった(p=0.825).Cox比例ハザードモデルによりリンパ節転移,年齢について調整を行った後の,化学放射線療法群の化学療法単独群に対する死亡ハザード比は0.94(p値0.997,信頼区間0.60~1.50)であった.当院における局所進行切除不能膵癌に対する治療において,化学放射線療法の化学療法に対する優越性は認められなかった. |
Author | 品川, 秋秀 清水, 泰博 近藤, 真也 坂口, 将文 関根, 匡成 永塩, 美邦 田近, 正洋 丹羽, 康正 水野, 伸匡 長谷川, 俊之 田中, 努 今岡, 大 原, 和生 山雄, 健次 吉澤, 尚彦 肘岡, 範 大林, 友彦 |
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References | 3) Moertel CG, Frytak S, Hahn RG, et al. Therapy of locally unresectable pancreatic carcinoma: a randomized comparison of high dose (6000 rads) radiation alone, moderate dose radiation (4000 rads+5-fluorouracil), and high dose radiation+5-fluorouracil: the Gastrointestinal Tumor Study Group. Cancer 1981; 48: 1705-10. 2) Moertel CG, Childs DS Jr, Reitemeier RJ, et al. Combined 5-fluorouracil and supervoltage radiation therapy of locally unresectable gastrointestinal cancer. Lancet 1969; 2: 865-7. 6) Chauffert B, Mornex F, Bonnetain F, et al. Phase III trial comparing intensive induction chemoradiotherapy (60 Gy, infusional 5-FU and intermittent cisplatin) followed by maintenance gemcitabine with gemcitabine alone for locally advanced unresectable pancreatic cancer. Definitive results of the 2000-01 FFCD/SFRO study. Ann Oncol 2008; 19: 1592-9. 7) Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, et al. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J Clin Oncol 2011; 29: 4105-12. 9) Huguet F, Girard N, Guerche CS, et al. Chemoradiotherapy in the management of locally advanced pancreatic carcinoma: a qualitative sytematic review. J Clin Oncol 2009; 27: 2269-77. 10) Schmoll HJ, Aapro MS, Poli-Bigelli S, et al. Comparison of an aprepitant regimen with a multiple-day ondansetron regimen, both with dexamethasone, for antiemetic efficacy in high-dose cisplatin treatment. Ann Oncol 2006; 17: 1000-6. 8) Sultana A, Smith CT, Cunningham D, et al. Meta-analyses of chemotherapy for locally advance and metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol 2007; 25: 2607-15. 4) Klaassen DJ, MacIntyre JM, Catton GE, et al. Treatment of locally unresectable cancer of the stomach and pancreas: a randomized comparison of 5-fluorouracil alone with radiation plus concurrent and maintenance 5-fluorouracil -an Eastern Cooperative Oncology Group study. J Clin Oncol 1985; 3: 373-8. 5) Gastrointestinal Tumor Study Group. Treatment of locally unresectable carcinoma of the pancreas: comparison of combined-modality therapy (chemotherapy plus radiotherapy) to chemotherapy alone. J Natl Cancer Inst 1988; 80: 751-5. 11) Basch E, Hesketh PJ, Kris MG, et al. Antiemetics: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Oncol Pract 2011; 7: 395-8. 1) Barthel FM, Royston P. Graphical representation of interactions. The Stata Journal 2006; 6: 348-63. 12) Crane CH, Winter K, Regine WF, et al. Phase II study of bevacizumab with concurrent capecitabine and radiation followed by maintenance gemcitabine and bevacizumab for locally advanced pancreatic cancer: Radiation Therapy Oncology Group RTOG 0411. J Clin Oncol 2009; 27: 4096-102. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | S-1 ゲムシタビン塩酸塩 化学放射線療法 局所進行切除不能膵癌 膵管癌 |
Title | 当院における局所進行切除不能膵癌に対する治療戦略 |
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ispartofPNX | 膵臓, 2013, Vol.28(1), pp.42-48 |
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