下行結腸癌の吻合部再発に対し腹腔鏡下に根治切除を施行した1例

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 69; no. 2; pp. 155 - 160
• Main Authors: 稲田, 亘佑, 井上, 昌也, 蟹江, 恭和, 久留宮, 康浩, 菅原, 元, 水野, 敬輔, 加藤, 健宏, 佐久間, 政宜, 竹内, 健司, 世古口, 英, 緒方, 諒仁, 鳥居, 直矢, 長田, 祥子, 秋田, 直宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2020; 日本農村医学会
• Subjects: 吻合部再発; 機能的端々吻合; 腹腔鏡
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.69.155

症例は52歳女性。下行結腸癌に対し腹腔鏡補助下下行結腸切除術を施行した。郭清はInferior Mesenteric Artery（以下，IMA）根部を温存した3群郭清で，再建は機能的端々吻合で行なった。術後1年の下部消化管内視鏡検査で吻合部に2型腫瘍を認め，吻合部再発と診断しIMAを根部切離する腹腔鏡補助下高位前方切除術を施行した。吻合部周囲の癒着が強かったが，直腸切離を先行し腹腔鏡下に完遂した。腫瘍は吻合部のstaple直上に存在し，病理検査結果と併せて初回手術時の吻合部再発と診断した。吻合部再発例に対し，再度の腹腔鏡手術を施行し得たので貴重な症例と考え報告する。