3つのガイドラインとmeta-analysisよりみたIPMNの問題点
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）については2012年に国際膵臓学会（IAP）より国際診療ガイドライン，2013年にヨーロッパ膵嚢胞性腫瘍研究グループより専門家コンセンサスステートメント，2015年に米国消化器病学会（AGA）よりAGAガイドラインが発表されている．それぞれのガイドラインは作成者の背景，作成法，対象，clinical question，推奨なども異なっている．ガイドラインを作成法，悪性因子，経過観察などを比較することでIPMNの問題点が浮かび上がってくる．一方，IPMNに関しての統計学的に一応，一番エビデンスが高いとされるmeta-analysisも報告され，臨床上の問題について...
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| Published in | 膵臓 Vol. 32; no. 1; pp. 62 - 70 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
25.02.2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.32.62 |
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| Abstract | 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）については2012年に国際膵臓学会（IAP）より国際診療ガイドライン，2013年にヨーロッパ膵嚢胞性腫瘍研究グループより専門家コンセンサスステートメント，2015年に米国消化器病学会（AGA）よりAGAガイドラインが発表されている．それぞれのガイドラインは作成者の背景，作成法，対象，clinical question，推奨なども異なっている．ガイドラインを作成法，悪性因子，経過観察などを比較することでIPMNの問題点が浮かび上がってくる．一方，IPMNに関しての統計学的に一応，一番エビデンスが高いとされるmeta-analysisも報告され，臨床上の問題についても少しではあるが，解答が出てきている．ガイドラインやmeta-analysisより見たIPMNの問題点を概説した． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」: 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)については2012年に国際膵臓学会(IAP)より国際診療ガイドライン, 2013年にヨーロッパ膵嚢胞性腫瘍研究グループより専門家コンセンサスステートメント, 2015年に米国消化器病学会(AGA)よりAGAガイドラインが発表されている. それぞれのガイドラインは作成者の背景, 作成法, 対象, clinical question, 推奨なども異なっている. ガイドラインを作成法, 悪性因子, 経過観察などを比較することでIPMNの問題点が浮かび上がってくる. 一方, IPMNに関しての統計学的に一応, 一番エビデンスが高いとされるmeta-analysisも報告され, 臨床上の問題についても少しではあるが, 解答が出てきている. ガイドラインやmeta-analysisより見たIPMNの問題点を概説した. 「はじめに」膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)については国際膵臓学会(IAP)より国際診療ガイドライン, 米国消化器病学会(AGA)よりAGAガイドライン, ヨーロッパ膵嚢胞性腫瘍研究グループより専門家コンセンサスステートメントが発表されている. 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）については2012年に国際膵臓学会（IAP）より国際診療ガイドライン，2013年にヨーロッパ膵嚢胞性腫瘍研究グループより専門家コンセンサスステートメント，2015年に米国消化器病学会（AGA）よりAGAガイドラインが発表されている．それぞれのガイドラインは作成者の背景，作成法，対象，clinical question，推奨なども異なっている．ガイドラインを作成法，悪性因子，経過観察などを比較することでIPMNの問題点が浮かび上がってくる．一方，IPMNに関しての統計学的に一応，一番エビデンスが高いとされるmeta-analysisも報告され，臨床上の問題についても少しではあるが，解答が出てきている．ガイドラインやmeta-analysisより見たIPMNの問題点を概説した． |
| Author | 山口, 幸二 |
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| CorporateAuthor | 藤元メディカルシステム 藤元総合病院外科 |
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| EISSN | 1881-2805 |
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| References | 9) Wang W, Zhang L, Chen L, et al. Serum carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9 for prediction of malignancy and invasiveness in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: A meta-analysis. Biomed Rep 2015; 3: 43-50. 14) Nissim S, Idos GE, Wu B. Genetic markers of malignant transformation in intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: a meta-analysis. Pancreas 2012; 41: 1195-205. 4) Anand N, Sampath K, Wu BU. Cyst features and risk of malignancy in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; 11: 913-21; quiz e959-60. 7) Koh YX, Chok AY, Zheng HL, Tan CS, Goh BK. Systematic review and meta-analysis comparing the surgical outcomes of invasive intraductal papillary mucinous neoplasms and conventional pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol 2014; 21: 2782-800. 3) Del Chiaro M, Verbeke C, Salvia R, et al. European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas. Dig Liver Dis 2013; 45: 703-11. 10) Ngamruengphong S, Bartel MJ, Raimondo M. Cyst carcinoembryonic antigen in differentiating pancreatic cysts: a meta-analysis. Dig Liver Dis 2013; 45: 920-6. 8) Qi X, Zhao X, Su J, et al. Malignant transformation and overall survival of morphological subtypes of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: A network meta-analysis. Eur J Intern Med 2015; 26: 652-7. 11) Thornton GD, McPhail MJ, Nayagam S, Hewitt MJ, Vlavianos P, Monahan KJ. Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration for the diagnosis of pancreatic cystic neoplasms: a meta-analysis. Pancreatology 2013; 13: 48-57. 15) Lee JH, Kim Y, Choi JW, Kim YS. KRAS, GNAS, and RNF43 mutations in intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: a meta-analysis. Springerplus 2016; 5: 1172. 6) Ricci C, Casadei R, Taffurelli G, et al. Risk Factors for Malignancy of Branch-Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms: A Critical Evaluation of the Fukuoka Guidelines With a Systematic Review and Meta-analysis. Pancreas 2016; 45: 1243-54. 12) Suzuki R, Thosani N, Annangi S, et al. Diagnostic yield of endoscopic retrograde cholangiopancreatography-based cytology for distinguishing malignant and benign intraductal papillary mucinous neoplasm: systematic review and meta-analysis. Dig Endosc 2014; 26: 586-93. 13) Suzuki R, Thosani N, Annangi S, Guha S, Bhutani MS. Diagnostic yield of EUS-FNA-based cytology distinguishing malignant and benign IPMNs: a systematic review and meta-analysis. Pancreatology 2014; 14: 380-4. 17) Bhardwaj N, Dennison AR, Maddern GJ, Garcea G. Management implications of resection margin histology in patients undergoing resection for IPMN: A meta-analysis. Pancreatology 2016; 16: 309-17. 2) Vege SS, Ziring B, Jain R, Moayyedi P. American gastroenterological association institute guideline on the diagnosis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts. Gastroenterology 2015; 148: 819-22; quiz 812-3. 18) Crippa S, Capurso G, Camma C, Delle Fave G, Castillo CF, Falconi M. Risk of pancreatic malignancy and mortality in branch-duct IPMNs undergoing surveillance: A systematic review and meta-analysis. Dig Liver Dis 2016; 48: 473-9. 5) Kim KW, Park SH, Pyo J, et al. Imaging features to distinguish malignant and benign branch-duct type intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: a meta-analysis. Ann Surg 2014; 259: 72-81. 19) Pugliese L, Keskin M, Maisonneuve P, et al. Increased incidence of extrapancreatic neoplasms in patients with IPMN: Fact or fiction? A critical systematic review. Pancreatology 2015; 15: 209-16. 1) Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Adsay V, et al. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology 2012; 12: 183-97. 16) Leng KM, Wang ZD, Zhao JB, Cui YF, Zhong XY. Impact of pancreatic margin status and lymph node metastases on recurrence after resection for invasive and noninvasive intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: a meta-analysis. Dig Surg 2012; 29: 213-25. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 62 |
| SubjectTerms | AGA IAP IPMN meta-analysis ガイドライン |
| Title | 3つのガイドラインとmeta-analysisよりみたIPMNの問題点 |
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| ispartofPNX | 膵臓, 2017/02/25, Vol.32(1), pp.62-70 |
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