輸血後不規則抗体陽性化症例の臨床経過についての検討

• Published in: 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 59; no. 4; pp. 579 - 585
• Main Authors: 押田, 眞知子, 帰山, ともみ, 青地, 寛, 冨山, 佳昭, 清川, 知子, 池田, 珠世, 細川, 美香, 櫻木, 美基子, 永峰, 啓丞, 中尾, まゆみ
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 2013; 日本輸血・細胞治療学会
• Subjects: 不規則抗体; 臨床経過; 遅発性溶血性輸血副作用（DHTR）; 遅発性血清学的輸血副作用（DSTR）
• ISSN: 1881-3011; 1883-0625
• DOI: 10.3925/jjtc.59.579

当院で2010年7月1日から2011年8月31日の14カ月間に不規則抗体検査を実施した症例中，輸血後に不規則抗体が陽性化した症例に関して，その頻度および臨床経過を検討した．不規則抗体検査の件数および実患者数は，検査件数16,945件，不規則抗体陽性456件（2.7％），実患者数は9,839例，陽性203例（2.1％）で，陽性203例中臨床的意義のある不規則抗体は93例（0.95％ 93/9,839）であった．93例中輸血後に陽性化したのは14例（15％ 14/93）であった．輸血実患者数は1,627例で，うち輸血後に不規則抗体検査を行ったのは700例であったため，輸血患者の2.0％（14/700）で輸血後に不規則抗体が陽性化した．さらにこの14例中輸血後30日以内に不規則抗体が陽性化した7例の副作用症状について検討したところ，1例が遅発性溶血性輸血副作用（DHTR），2例がDHTR疑診例で，残り4例は遅発性血清学的輸血副作用（DSTR）と考えられた．またDHTR 1例とDHTR疑診例1例は抗C+抗eが原因であり，これらの抗体のDHTRにおける重要性が示唆された．7例中4例が輸血歴を，女性4例中3例が妊娠歴を有しており，免疫既往のある患者はDHTRやDSTRを起こす可能性が高いと考えられた．