当院NICUにおける14年間の死亡症例の検討

目的；日本では，この数年間の新生児医療の発展とともに，新生児の緩和医療が注目されるようになってきた．新生児緩和ケアの現状を知り問題提起するために我々は当院での14年間の死亡症例を振り返り検討した．　対象および方法；2005年1月〜2019年1月までの14年間で，NICUで死亡した54名を後方視的に検討した．　結果；先天性疾患は15名，超低出生体重児は26名，重篤な心疾患は2名，低酸素性虚血性脳症は6名，その他5名であった．17名は鎮静剤を使用していた．9名は胎児診断され，すべてがACP（Advanced Care Planning）を実施していた．胎児診断されていなかった45名のうち32名（5...

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Published in日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 57; no. 3; pp. 434 - 440
Main Authors 小畑, 慶輔, 豊, 奈々絵, 美馬, 文, 丸尾, 伸之, 佐野, 博之, 鍋谷, まこと
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2021
Subjects
NICU
palliative care
死亡
治療決定
胎児診断
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ISSN1348-964X
2435-4996
DOI10.34456/jjspnm.57.3_434

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Summary:目的；日本では，この数年間の新生児医療の発展とともに，新生児の緩和医療が注目されるようになってきた．新生児緩和ケアの現状を知り問題提起するために我々は当院での14年間の死亡症例を振り返り検討した．　対象および方法；2005年1月〜2019年1月までの14年間で，NICUで死亡した54名を後方視的に検討した．　結果；先天性疾患は15名，超低出生体重児は26名，重篤な心疾患は2名，低酸素性虚血性脳症は6名，その他5名であった．17名は鎮静剤を使用していた．9名は胎児診断され，すべてがACP（Advanced Care Planning）を実施していた．胎児診断されていなかった45名のうち32名（59.3％）が集中治療を継続した状態で死亡の転機を辿っていた．　結語；予後予測が難しい重篤な疾患をもつ新生児では，集中治療を行う上で緩和ケアへの移行を繰り返し検討し，集中治療の継続の意義を家族を含めたチームとして熟慮していくことが必要である．
ISSN:1348-964X
2435-4996
DOI:10.34456/jjspnm.57.3_434