若手脳神経外科医による破裂動脈瘤に対するネッククリッピングの手術成績
「はじめに」近年, 脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術（CE）の普及により相対的に直達手術によるネッククリッピング（NC）の施行率は減少傾向にある3)10). しかし血管内治療を専門とする術者は依然として不足しており, 第一線の脳神経外科の大部分ではNCが第一選択として行われているのが現状である10). しかもマンパワーの問題から経験症例数の少ない若手脳神経外科医が直達手術を担うことも少なくない. 一方, 治療成績に対する社会的要求はますます高くなっており, 直達手術を行う若手脳神経外科医には少ない経験にもかかわらず良好な結果が求められている. 若手脳神経外科医の手術教育に関する報告は散見され...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 38; no. 2; pp. 101 - 104 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2010
日本脳卒中の外科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.38.101 |
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| Abstract | 「はじめに」近年, 脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術（CE）の普及により相対的に直達手術によるネッククリッピング（NC）の施行率は減少傾向にある3)10). しかし血管内治療を専門とする術者は依然として不足しており, 第一線の脳神経外科の大部分ではNCが第一選択として行われているのが現状である10). しかもマンパワーの問題から経験症例数の少ない若手脳神経外科医が直達手術を担うことも少なくない. 一方, 治療成績に対する社会的要求はますます高くなっており, 直達手術を行う若手脳神経外科医には少ない経験にもかかわらず良好な結果が求められている. 若手脳神経外科医の手術教育に関する報告は散見されるが3)4)8)10), 若手術者の視点に立った手術成績に関する報告は少ない7). 今回専門医取得前に, 第一助手として約60症例のNCの経験ののち, 専門医取得後に著者が指導医のもとで術者として行った破裂動脈瘤に対するNCの手術成績を検討したので報告する. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」近年, 脳動脈瘤に対する血管内コイル塞栓術（CE）の普及により相対的に直達手術によるネッククリッピング（NC）の施行率は減少傾向にある3)10). しかし血管内治療を専門とする術者は依然として不足しており, 第一線の脳神経外科の大部分ではNCが第一選択として行われているのが現状である10). しかもマンパワーの問題から経験症例数の少ない若手脳神経外科医が直達手術を担うことも少なくない. 一方, 治療成績に対する社会的要求はますます高くなっており, 直達手術を行う若手脳神経外科医には少ない経験にもかかわらず良好な結果が求められている. 若手脳神経外科医の手術教育に関する報告は散見されるが3)4)8)10), 若手術者の視点に立った手術成績に関する報告は少ない7). 今回専門医取得前に, 第一助手として約60症例のNCの経験ののち, 専門医取得後に著者が指導医のもとで術者として行った破裂動脈瘤に対するNCの手術成績を検討したので報告する. |
| Author | 重森, 稔 青木, 孝親 徳富, 孝志 森本, 一弥 |
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| Copyright | 2010 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| CorporateAuthor | 久留米大学脳神経外科 |
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| DOI | 10.2335/scs.38.101 |
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| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 3) 本郷一博，田中雄一郎，小山淳一，ほか：若手医師に対するクリッピングのトレーニングについて．Jpn J Neurosurg (Tokyo) 15: 827-832, 2006 6) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet 26(360): 1267-1274, 2002 2) Hattori N, Kitayama Y, Abe T, et al: Case volume does not correlate with outcome after cerebral aneurysm clipping: A nationwide study in Japan. Neurol Med Chir (Tokyo) 47: 95-101, 2007 7) 中村一仁，石黒友成，池田英敏，ほか：未破裂脳動脈瘤クリッピング術の治療成績―脳動脈瘤手術初心者の経験―．脳卒中の外科 35: 370-375, 2007 9) 佐々木雄彦，瓢子敏夫，片岡丈人，ほか：開頭クリッピング術とコイル塞栓術による破裂動脈瘤の治療成績．脳卒中の外科 33: 105-110，2005 5) 石川達哉：くも膜下出血治療の現状と治療戦略．脳卒中の外科 36: 259-264, 2008 1) 鐙谷武雄，七戸秀夫，黒田 敏，ほか：脳卒中データバンクを利用したくも膜下出血の解析―発症年齢，性差，予後における全国・地域別の検討―．脳卒中の外科 34: 49-53, 2006 4) 石川達哉，数又 研，中山若樹，ほか：脳動脈瘤手術のexpertを育てる教育はどのようにするか．脳卒中の外科 35: 364-369, 2007 10) 塩川芳昭，永根基雄，栗田浩樹，ほか：低侵襲時代における脳神経外科手術教育とe-learning導入による教育効果の検証（高等教育におけるe-learningの学習効果に関する研究）．松下研究教育財団第11回平成16年度助成先一覧・報告書，2005, pp211-218 8) 小川 彰，永田 泉：達人に聞く，手術トレーニングのノウハウ．脳神経外科速報 18（8）: 936-945, 2008 |
| References_xml | – reference: 2) Hattori N, Kitayama Y, Abe T, et al: Case volume does not correlate with outcome after cerebral aneurysm clipping: A nationwide study in Japan. Neurol Med Chir (Tokyo) 47: 95-101, 2007 – reference: 8) 小川 彰，永田 泉：達人に聞く，手術トレーニングのノウハウ．脳神経外科速報 18（8）: 936-945, 2008 – reference: 3) 本郷一博，田中雄一郎，小山淳一，ほか：若手医師に対するクリッピングのトレーニングについて．Jpn J Neurosurg (Tokyo) 15: 827-832, 2006 – reference: 5) 石川達哉：くも膜下出血治療の現状と治療戦略．脳卒中の外科 36: 259-264, 2008 – reference: 4) 石川達哉，数又 研，中山若樹，ほか：脳動脈瘤手術のexpertを育てる教育はどのようにするか．脳卒中の外科 35: 364-369, 2007 – reference: 9) 佐々木雄彦，瓢子敏夫，片岡丈人，ほか：開頭クリッピング術とコイル塞栓術による破裂動脈瘤の治療成績．脳卒中の外科 33: 105-110，2005 – reference: 6) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet 26(360): 1267-1274, 2002 – reference: 1) 鐙谷武雄，七戸秀夫，黒田 敏，ほか：脳卒中データバンクを利用したくも膜下出血の解析―発症年齢，性差，予後における全国・地域別の検討―．脳卒中の外科 34: 49-53, 2006 – reference: 10) 塩川芳昭，永根基雄，栗田浩樹，ほか：低侵襲時代における脳神経外科手術教育とe-learning導入による教育効果の検証（高等教育におけるe-learningの学習効果に関する研究）．松下研究教育財団第11回平成16年度助成先一覧・報告書，2005, pp211-218 – reference: 7) 中村一仁，石黒友成，池田英敏，ほか：未破裂脳動脈瘤クリッピング術の治療成績―脳動脈瘤手術初心者の経験―．脳卒中の外科 35: 370-375, 2007 |
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