放射線治療後に高度気道狭窄となった2症例
[要旨] 癌放射線治療の再開後, 浮腫から急激に気道が狭窄し呼吸困難に至った2症例を経験した. 1症例目は換気, 挿管困難に陥り, 輪状甲状膜穿刺を行った後, 気管切開術を施行した. 2症例目は事前にファイバースコピーで気道狭窄を評価し, 経鼻挿管を行った後, 気管切開術を施行した. 再度の放射線治療後には, 重篤な気道狭窄が生じることを念頭に置くべきである. 「はじめに」放射線治療後の遅発性気道狭窄はまれではあるが, 重篤な症状を呈する. 今回, 遅発性の気道狭窄に加え, 放射線治療再開による急性浮腫により呼吸困難となった2症例を経験したので報告する. 「I 症例」<症例1> 3...
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Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 36; no. 1; pp. 11 - 14 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床麻酔学会
15.01.2016
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
DOI | 10.2199/jjsca.36.11 |
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Abstract | [要旨] 癌放射線治療の再開後, 浮腫から急激に気道が狭窄し呼吸困難に至った2症例を経験した. 1症例目は換気, 挿管困難に陥り, 輪状甲状膜穿刺を行った後, 気管切開術を施行した. 2症例目は事前にファイバースコピーで気道狭窄を評価し, 経鼻挿管を行った後, 気管切開術を施行した. 再度の放射線治療後には, 重篤な気道狭窄が生じることを念頭に置くべきである. 「はじめに」放射線治療後の遅発性気道狭窄はまれではあるが, 重篤な症状を呈する. 今回, 遅発性の気道狭窄に加え, 放射線治療再開による急性浮腫により呼吸困難となった2症例を経験したので報告する. 「I 症例」<症例1> 38歳の女性. 身長152cm, 体重39kg. 他院で右乳癌と診断され, 右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術が行われた. 10カ月後, 経過観察中にCT検査で右頚部リンパ節転移および右頚部皮下転移を認めた. |
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AbstractList | [要旨] 癌放射線治療の再開後, 浮腫から急激に気道が狭窄し呼吸困難に至った2症例を経験した. 1症例目は換気, 挿管困難に陥り, 輪状甲状膜穿刺を行った後, 気管切開術を施行した. 2症例目は事前にファイバースコピーで気道狭窄を評価し, 経鼻挿管を行った後, 気管切開術を施行した. 再度の放射線治療後には, 重篤な気道狭窄が生じることを念頭に置くべきである. 「はじめに」放射線治療後の遅発性気道狭窄はまれではあるが, 重篤な症状を呈する. 今回, 遅発性の気道狭窄に加え, 放射線治療再開による急性浮腫により呼吸困難となった2症例を経験したので報告する. 「I 症例」<症例1> 38歳の女性. 身長152cm, 体重39kg. 他院で右乳癌と診断され, 右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術が行われた. 10カ月後, 経過観察中にCT検査で右頚部リンパ節転移および右頚部皮下転移を認めた. 癌放射線治療の再開後,浮腫から急激に気道が狭窄し呼吸困難に至った2症例を経験した.1症例目は換気,挿管困難に陥り,輪状甲状膜穿刺を行った後,気管切開術を施行した.2症例目は事前にファイバースコピーで気道狭窄を評価し,経鼻挿管を行った後,気管切開術を施行した.再度の放射線治療後には,重篤な気道狭窄が生じることを念頭に置くべきである. |
Author | 橋本, 和昌 吉田, 龍 管, 桂一 服部, 尚士 松本, 勇貴 島津, 勇三 |
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Copyright | 2016 日本臨床麻酔学会 |
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CorporateAuthor | 一般財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院麻酔科 |
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PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
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References | 8) Vadodaria BS, Gandhi SD, McIndoe AK : Comparison of four different emergency airway access equipment sets on a human patient simulator. Anaesthesia 59 : 73-79, 2004 9) Fikkers BG, van Vugt S, van der Hoeven JG, et al. : Emergency cricothyrotomy : a randomised crossover trial comparing the wire-guided and catheter-over-needle techniques. Anaesthesia 59 : 1008-1011, 2004 1) 放射線治療計画ガイドライン2012年版.日本放射線腫瘍学会編.金原出版,東京,2012 6) Rancati T, Schwarz M, Allen AM, et al. : Radiation dose-volume effects in the larynx and pharynx. Int J Radiat Oncol Biol Phys 76 (Suppl 3) : S64-S69, 2010 7) Bae JS, Roh JL, Lee SW, et al. : Laryngeal edema after radiotherapy in patients with squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx. Oral Oncol 48 : 853-858, 2012 5) 那須隆,小池修治,倉上和也ほか:放射線治療により形態変化・機能障害を来した晩発性喉頭障害症例の検討.喉頭 22:8-12,2010 3) 中之坊学,佐藤道哉,盛川宏ほか:喉頭癌の放射線治療後障害について.日本気管食道科学会会報 45:311-317,1994 2) 湯田厚司,立松正規,石永一ほか:頭頸部癌放射線根治照射後の遅発性気道狭窄例の検討.頭頸部腫瘍 28:205-210,2002 4) 湯本英二,丘村煕:放射線治療による喉頭壊死の2症例.日本気管食道科学会会報 37:453-460,1986 |
References_xml | – reference: 9) Fikkers BG, van Vugt S, van der Hoeven JG, et al. : Emergency cricothyrotomy : a randomised crossover trial comparing the wire-guided and catheter-over-needle techniques. Anaesthesia 59 : 1008-1011, 2004 – reference: 3) 中之坊学,佐藤道哉,盛川宏ほか:喉頭癌の放射線治療後障害について.日本気管食道科学会会報 45:311-317,1994 – reference: 8) Vadodaria BS, Gandhi SD, McIndoe AK : Comparison of four different emergency airway access equipment sets on a human patient simulator. Anaesthesia 59 : 73-79, 2004 – reference: 1) 放射線治療計画ガイドライン2012年版.日本放射線腫瘍学会編.金原出版,東京,2012 – reference: 2) 湯田厚司,立松正規,石永一ほか:頭頸部癌放射線根治照射後の遅発性気道狭窄例の検討.頭頸部腫瘍 28:205-210,2002 – reference: 4) 湯本英二,丘村煕:放射線治療による喉頭壊死の2症例.日本気管食道科学会会報 37:453-460,1986 – reference: 7) Bae JS, Roh JL, Lee SW, et al. : Laryngeal edema after radiotherapy in patients with squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx. Oral Oncol 48 : 853-858, 2012 – reference: 6) Rancati T, Schwarz M, Allen AM, et al. : Radiation dose-volume effects in the larynx and pharynx. Int J Radiat Oncol Biol Phys 76 (Suppl 3) : S64-S69, 2010 – reference: 5) 那須隆,小池修治,倉上和也ほか:放射線治療により形態変化・機能障害を来した晩発性喉頭障害症例の検討.喉頭 22:8-12,2010 |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 11 |
SubjectTerms | 急性期一過性浮腫 挿管困難 放射線障害 遅発性気道狭窄 |
Title | 放射線治療後に高度気道狭窄となった2症例 |
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ispartofPNX | 日本臨床麻酔学会誌, 2016/01/15, Vol.36(1), pp.11-14 |
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