胆嚢神経内分泌癌

72歳女性. 5年前に上行結腸癌に対して内視鏡的粘膜切除術を施行したが, 病理でpT1b(浸潤距離2000μm)であったため, 追加切除の方針となり腹腔鏡下右半結腸切除術を施行(pStageI, N0, H0, P0, M0). その後再発チェックのために定期的に画像検査が行われていた. 手術から4年半後のFDG-PET/CTにて胆嚢とリンパ節に異常集積が出現し, 精査の方針となった. 自他覚症状はなく, 採血でも肝胆道系酵素上昇はなく, 腫瘍マーカーやIgG4も正常であった. 腹部超音波:胆嚢に36×28×31mmの分葉形低エコー腫瘤を認める. その他, 膵頭部総胆管背側に41×31×27m...

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Published in胆道 Vol. 36; no. 5; pp. 658 - 664
Main Authors 高松, 学, 笹平, 直樹, 平塚, 真生子, 髙橋, 祐, 尾阪, 将人, 佐々木, 隆
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本胆道学会 31.12.2022
日本胆道学会
Subjects
神経内分泌癌
胆嚢
腺癌
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.36.658

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Summary:72歳女性. 5年前に上行結腸癌に対して内視鏡的粘膜切除術を施行したが, 病理でpT1b(浸潤距離2000μm)であったため, 追加切除の方針となり腹腔鏡下右半結腸切除術を施行(pStageI, N0, H0, P0, M0). その後再発チェックのために定期的に画像検査が行われていた. 手術から4年半後のFDG-PET/CTにて胆嚢とリンパ節に異常集積が出現し, 精査の方針となった. 自他覚症状はなく, 採血でも肝胆道系酵素上昇はなく, 腫瘍マーカーやIgG4も正常であった. 腹部超音波:胆嚢に36×28×31mmの分葉形低エコー腫瘤を認める. その他, 膵頭部総胆管背側に41×31×27mmの低エコー腫瘤を認め, リンパ節転移を疑う. 腹部造影CT:胆嚢は体部でくびれており, くびれの右側壁を中心に比較的境界明瞭で分葉状の腫瘤を認める. 連続するくびれた胆嚢壁に不整な粘膜肥厚を認める.
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.36.658