切除不能胆道癌に対する光線力学的療法

• Published in: 胆道 Vol. 38; no. 2; pp. 153 - 162
• Main Authors: 坂本, 拡基, 佐藤, 純也, 石渡, 裕俊, 土井, 拓矢
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本胆道学会 31.05.2024; 日本胆道学会
• Subjects: 光感受性物質; 光線力学的療法; 光線過敏症; 胆道癌
• ISSN: 0914-0077; 1883-6879
• DOI: 10.11210/tando.38.153

光線力学的治療は，光感受性物質とレーザー照射による光線力学反応を利用して腫瘍を治療する方法である．胆管癌に対する光線力学的治療は，多くの研究からある程度の生命予後改善効果が示され，抗癌剤治療との併用においても安全性が示されている．さらに，ステント開存期間延長効果を示した研究もある．胆道癌ガイドラインには，本治療を施行しても良いと記載されているが，本邦において胆道癌に保険承認されている光感受性物質やレーザープローブはなく，一般臨床での施行はできない．光線過敏症が代表的な副作用であるが，第二世代のLaserphyrinⓇが開発され肺癌，脳腫瘍，食道癌で保険承認を得ており，より少ない遮光期間で光線過敏症のリスクが減少している．本薬剤の胆道癌での保険承認を目指し医師主導治験が2023年から開始となっている．本稿では，胆管癌に対する光線力学的療法の現状と課題，その展望に関して概説する．