頭頸部原発メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の 4 例

• Published in: Stomato-pharyngology Vol. 30; no. 1; pp. 51 - 59
• Main Authors: 荒木, 幸仁, 塩谷, 彰浩, 田中, 伸明, 前田, 真由香, 宮川, 義弘, 山下, 拓, 犬塚, 絵理, 冨藤, 雅之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本口腔・咽頭科学会 31.03.2017; Japan Society of Stomato-pharyngology
• Subjects: EB ウィルス; Epstein-Barr virus; malignant lymphoma; methotrexate; methotrexate-associated lymphoproliferative disorder; rheumatoid arthritis; メトトレキサート; メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患; 悪性リンパ腫; 関節リウマチ
• ISSN: 0917-5105; 1884-4316
• DOI: 10.14821/stomatopharyngology.30.51

メトトレキサート (MTX) 関連リンパ増殖性疾患と考えられた頭頸部原発悪性リンパ腫の 4 例を経験したので報告した. いずれも慢性関節リウマチにて MTX 服用中に咽頭痛や頸部腫脹を認め, 生検の結果悪性リンパ腫の診断となった. Diffuse large B-cell lymphoma が 3 例, Hodgkin lymphoma が 1 例であった. 本疾患と EB ウィルスの関与が指摘されており, EB ウィルス陽性の 3 例は MTX 内服中止のみで寛解し, 陰性の 1 例のみで化学療法を要した. 本疾患は近年報告が増加しており, 診断には病歴の聴取が重要である. 診断後は EB ウィルス関連蛋白検索を行い, まずは MTX 中止を検討するべきである.