胸腔鏡手術中に発症した心タンポナーデに対して経食道心エコー図検査が有用であった1症例

胸腔鏡手術中に発症した心タンポナーデに対して，経食道心エコー図検査（TEE）を用いて診断し救命し得た．症例は65歳の男性．左転移性肺腫瘍に対し，右側臥位で胸腔鏡下左肺上大区域切除術が行われた．術中，検体摘出直後に突然収縮期血圧が50mmHgに低下した．胸壁からの出血を認め急速輸液と昇圧剤投与を行ったが，止血完了後も循環動態は安定しなかった．原因検索のためTEEを行い心タンポナーデと診断し，心膜切開後速やかに循環動態は安定した．術中心タンポナーデはまれであるが起こりうる合併症として鑑別が必要である．またTEEは術中の急激な循環不全の際に有用なモニターである．...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 36; no. 1; pp. 7 - 10
Main Authors 竹内, 護, 髙橋, 深雪, 丹羽, 康則, 島田, 宣弘, 浦山, 美穂
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.01.2016
Subjects
心タンポナーデ
経食道心エコー図検査
胸腔鏡手術
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.36.7

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Summary:胸腔鏡手術中に発症した心タンポナーデに対して，経食道心エコー図検査（TEE）を用いて診断し救命し得た．症例は65歳の男性．左転移性肺腫瘍に対し，右側臥位で胸腔鏡下左肺上大区域切除術が行われた．術中，検体摘出直後に突然収縮期血圧が50mmHgに低下した．胸壁からの出血を認め急速輸液と昇圧剤投与を行ったが，止血完了後も循環動態は安定しなかった．原因検索のためTEEを行い心タンポナーデと診断し，心膜切開後速やかに循環動態は安定した．術中心タンポナーデはまれであるが起こりうる合併症として鑑別が必要である．またTEEは術中の急激な循環不全の際に有用なモニターである．
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.36.7