頸性めまい症例における重心動揺検査の特徴的検査所見の検討
[はじめに]頸性めまいは, 頸部に原因があり骨や筋肉血管などの異常によるとされている. 通常診断は病歴と検査から行うが, 確定診断に苦慮する場合が多い. 今回我々は, 頸性めまい症例で, 通常の眼運動系検査と共に頸部の捻転, あるいは傾斜など負荷を加えた重心動揺検査を行い, 頸性めまい症例における特徴的所見を探索したので報告する. [対象と方法]2006年1月から2008年10月までに京大病院耳鼻咽喉科めまい外来で病歴からより頸性めまいと診断した10例(男性3例, 女性7例)を対象とし, 自発, 頭位, 頭位変換眼振検査と通常の重心動揺検査に加えて, 頸部傾斜捻転負荷時の重心動揺測定を行った....
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Published in | Equilibrium Research Vol. 71; no. 2; pp. 87 - 95 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本めまい平衡医学会
2012
日本めまい平衡医学会 |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0385-5716 1882-577X |
DOI | 10.3757/jser.71.87 |
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Abstract | [はじめに]頸性めまいは, 頸部に原因があり骨や筋肉血管などの異常によるとされている. 通常診断は病歴と検査から行うが, 確定診断に苦慮する場合が多い. 今回我々は, 頸性めまい症例で, 通常の眼運動系検査と共に頸部の捻転, あるいは傾斜など負荷を加えた重心動揺検査を行い, 頸性めまい症例における特徴的所見を探索したので報告する. [対象と方法]2006年1月から2008年10月までに京大病院耳鼻咽喉科めまい外来で病歴からより頸性めまいと診断した10例(男性3例, 女性7例)を対象とし, 自発, 頭位, 頭位変換眼振検査と通常の重心動揺検査に加えて, 頸部傾斜捻転負荷時の重心動揺測定を行った. 年齢は37-66歳で平均49歳であった(表1). なお, 今回の検討では日本めまい平衡医学会による診断基準を参考にして, 頸部に原因があると考えられる症例を頸性めまいと定義した. 10例中7例は肩こりの症状が運動や筋緊張改善剤にて改善するとともにめまいも軽快した症例で, 残りの3例は事故後の頸椎捻挫に伴うものであり, これら臨床経過から頸性めまい症と診断した. |
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AbstractList | [はじめに]頸性めまいは, 頸部に原因があり骨や筋肉血管などの異常によるとされている. 通常診断は病歴と検査から行うが, 確定診断に苦慮する場合が多い. 今回我々は, 頸性めまい症例で, 通常の眼運動系検査と共に頸部の捻転, あるいは傾斜など負荷を加えた重心動揺検査を行い, 頸性めまい症例における特徴的所見を探索したので報告する. [対象と方法]2006年1月から2008年10月までに京大病院耳鼻咽喉科めまい外来で病歴からより頸性めまいと診断した10例(男性3例, 女性7例)を対象とし, 自発, 頭位, 頭位変換眼振検査と通常の重心動揺検査に加えて, 頸部傾斜捻転負荷時の重心動揺測定を行った. 年齢は37-66歳で平均49歳であった(表1). なお, 今回の検討では日本めまい平衡医学会による診断基準を参考にして, 頸部に原因があると考えられる症例を頸性めまいと定義した. 10例中7例は肩こりの症状が運動や筋緊張改善剤にて改善するとともにめまいも軽快した症例で, 残りの3例は事故後の頸椎捻挫に伴うものであり, これら臨床経過から頸性めまい症と診断した. |
Author | 荻野, 枝里子 清水, 章子 鳥居, 紘子 扇田, 秀章 船曳, 和雄 細見, 佳子 田浦, 晶子 伊藤, 壽一 |
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Copyright | 2012 一般社団法人 日本めまい平衡医学会 |
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CorporateAuthor | 大阪バイオサイエンス研究所 京都逓信病院耳鼻咽喉科 京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
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Discipline | Anatomy & Physiology |
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References | 11) Brandt T, Krafczyk S, Malsbenden I: Postural imbalance with head extension: improvement by training as a model for ataxia therapy. Ann N Y Acad Sci 374: 636-649, 1981 6) 時田 喬: 重心動揺検査. Equilibrium Res 54: 172-179, 1995 14) Schubert MC, Das V, Tusa RJ, et al.: Cervico-ocular reflex in normal subjects and patients with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol 25: 65-71, 2004 8) 池上彰博, 太田文彦, 甲田嘉彦, 他: 直立時重心動揺の検討. 近畿大医誌 11: 159-167, 1986 10) Watanuki K, Takahashi M, Ikeda T: The stabilometer objectively evaluates the output of the perception of surrounding space controls posture, gaze and sensation during Coriolis stimulation. Aviat Space Environ Med 71: 381-387, 2000 12) 小松崎 篤, 篠田義一, 丸尾敏夫: 眼球運動の神経学. 42-50頁, 医学書院, 東京, 1993 2) 小松崎 篤, 二木 隆, 原田康夫, 他: めまいの診断基準化のための資料1987年めまいの診断基準化委員会答申書. Equilibrium Res 47: 245-273, 1988 4) De Jong PT, de Jong JM, Cohen B, et al.: Ataxia and nystagmus induced by injection of local anesthetics in the Neck. Ann Neurol 1: 240-246, 1977 5) 成冨博章: 高齢者の慢性めまい感—その臨床的特徴と脳磁図所見—. 臨神経 48: 393-400, 2008 13) Cullen KE, Roy JE: Signal processing in the vestibular system during active versus passive head movements. J Neurophysiol 91: 1919-1933, 2004 15) 大川 剛, 時田 喬, 柴田康成, 他: 重心動揺検査—単位面積軌跡長の意義—健常者における検討. Equilibrium Res 54: 296-306, 1995 1) Ryan GMS, Cope S: Cervical vertigo. Lancet 269: 1355-1358, 1955 9) Inukai K, Koizuka I, Kato YO, et al.: Comparison between stabilometry with and without head tilts in a roll plane. Auris Nasus Larynx 33: 271-275, 2006 16) 犬飼賢也, 肥塚 泉, 高橋 姿: めまい症における重心動揺検査で得られる各パラメーターの検討. Equilibrium Res 63: 89-94, 2004 3) Brandt T: Cervical vertigo-reality or fiction? Audiol Neurootol 1: 187-196, 1996 7) 五島史行, 林 賢, 堤 知子, 他: 重心動揺計による心因性めまいの投薬治療評価の試み. Equilibrium Res 69: 141-146, 2010 |
References_xml | – reference: 11) Brandt T, Krafczyk S, Malsbenden I: Postural imbalance with head extension: improvement by training as a model for ataxia therapy. Ann N Y Acad Sci 374: 636-649, 1981 – reference: 2) 小松崎 篤, 二木 隆, 原田康夫, 他: めまいの診断基準化のための資料1987年めまいの診断基準化委員会答申書. Equilibrium Res 47: 245-273, 1988 – reference: 7) 五島史行, 林 賢, 堤 知子, 他: 重心動揺計による心因性めまいの投薬治療評価の試み. Equilibrium Res 69: 141-146, 2010 – reference: 9) Inukai K, Koizuka I, Kato YO, et al.: Comparison between stabilometry with and without head tilts in a roll plane. Auris Nasus Larynx 33: 271-275, 2006 – reference: 10) Watanuki K, Takahashi M, Ikeda T: The stabilometer objectively evaluates the output of the perception of surrounding space controls posture, gaze and sensation during Coriolis stimulation. Aviat Space Environ Med 71: 381-387, 2000 – reference: 14) Schubert MC, Das V, Tusa RJ, et al.: Cervico-ocular reflex in normal subjects and patients with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol 25: 65-71, 2004 – reference: 1) Ryan GMS, Cope S: Cervical vertigo. Lancet 269: 1355-1358, 1955 – reference: 16) 犬飼賢也, 肥塚 泉, 高橋 姿: めまい症における重心動揺検査で得られる各パラメーターの検討. Equilibrium Res 63: 89-94, 2004 – reference: 5) 成冨博章: 高齢者の慢性めまい感—その臨床的特徴と脳磁図所見—. 臨神経 48: 393-400, 2008 – reference: 15) 大川 剛, 時田 喬, 柴田康成, 他: 重心動揺検査—単位面積軌跡長の意義—健常者における検討. Equilibrium Res 54: 296-306, 1995 – reference: 4) De Jong PT, de Jong JM, Cohen B, et al.: Ataxia and nystagmus induced by injection of local anesthetics in the Neck. Ann Neurol 1: 240-246, 1977 – reference: 6) 時田 喬: 重心動揺検査. Equilibrium Res 54: 172-179, 1995 – reference: 8) 池上彰博, 太田文彦, 甲田嘉彦, 他: 直立時重心動揺の検討. 近畿大医誌 11: 159-167, 1986 – reference: 12) 小松崎 篤, 篠田義一, 丸尾敏夫: 眼球運動の神経学. 42-50頁, 医学書院, 東京, 1993 – reference: 3) Brandt T: Cervical vertigo-reality or fiction? Audiol Neurootol 1: 187-196, 1996 – reference: 13) Cullen KE, Roy JE: Signal processing in the vestibular system during active versus passive head movements. J Neurophysiol 91: 1919-1933, 2004 |
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SourceType | Publisher |
StartPage | 87 |
Title | 頸性めまい症例における重心動揺検査の特徴的検査所見の検討 |
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