アゼルニジピンにより潜在性洞結節機能不全が顕在化し，高度徐脈を呈した1例

• Published in: 心電図 Vol. 32; no. 5; pp. 436 - 441
• Main Authors: 遠藤, 裕久, 戸叶, 隆司, 清水, 孝史, 和田, 英樹, 土井, 信一郎, 塩澤, 知之, 小西, 宏和, 比企, 優, 華藤, 芳輝, 久保田, 直純, 田村, 浩, 尾藤, 史康, 木津, 京子, 諏訪, 哲, 住吉, 正孝, 中里, 祐二, 代田, 浩之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 2013; 日本心電学会
• Subjects: アゼルニジピン; 徐脈性不整脈; 洞結節機能不全
• ISSN: 0285-1660; 1884-2437
• DOI: 10.5105/jse.32.436

症例は，84歳女性．高血圧症に対して，2011年4月からアゼルニジピン16mg/日の内服が開始された．同年5月14日，めまい・眼前暗黒感が出現し当院受診，心電図上洞停止，心拍数40/分前後の房室接合部調律がみられ，入院となった．ただちにアゼルニジピンを中止，翌日には心拍数75/分の洞調律に回復した．後日施行した電気生理学的検査では，200/分のオーバードライブ洞抑制試験において洞結節回復時間が3,065msecと延長を認めた．また来院時のアゼルニジピン血中濃度は，7.89ng/mlと通常の治療域であった．ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬による症候性徐脈の症例報告は少ない．今回われわれは，潜在性の洞結節機能不全がアゼルニジピンにより顕在化し，著明な症候性徐脈を呈した1例を経験したため，報告する．