機械研磨されたインプラント周囲炎に対して切除療法を行った1症例：8年間の経過観察

• Published in: 日本口腔インプラント学会誌 Vol. 34; no. 1; pp. 78 - 83
• Main Authors: 村井, 健二, 中居, 伸行, 横谷, 亜希子, 村田, 比呂司, 大月, 基弘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本口腔インプラント学会 31.03.2021; 日本口腔インプラント学会
• Subjects: インプラント周囲炎; 切除療法; 機械研磨
• ISSN: 0914-6695; 2187-9117
• DOI: 10.11237/jsoi.34.78

本症例報告では，59歳の女性にインプラント周囲炎が発症し，治療後8年経過観察した結果を報告する．初診時，10年ほど前に他院で埋入した機械研磨表面を有する46部インプラント周囲に深いポケットと著明な出血を認め，デンタルエックス線写真を撮影したところ，インプラント周囲炎を疑うインプラント周囲骨吸収が確認された．初期治療後，インプラント周囲炎と確定診断し，炎症の消退とポケットの減少を目的として，切除療法を行うこととした．まず，インプラント周囲粘膜に対し全層弁を形成，剥離し，キュレットでインプラント周囲の不良肉芽組織を除去した．骨欠損形態は全周にわたる垂直性骨欠損と頬側に裂開を認め，SCHWARZの分類Class Icに相当する状態であった．インプラント表面が機械研磨表面とわかったため，生理食塩水を含んだガーゼの小片で清掃し，その後粘膜弁を根尖側に位置づけ縫合した．抗菌薬は投与しなかった．3カ月後には粘膜の退縮とともにポケットの減少，炎症の改善を認め，以降良好なコンプライアンスの下，歯科衛生士によるメインテナンスが継続された．1年後にはデンタルエックス線写真上で，インプラント周囲の骨レベルの回復を認め，健常なインプラント周囲組織が維持されていることが確認できた．8年経過した現在では，退縮していたインプラント周囲粘膜レベルも改善した．