くも膜剝離に重点をおいた脳動脈瘤手術の注意点
「はじめに」 脳動脈瘤手術に対するanterior temporal approachやanterior interhemispheric approachなどに代表されるtrans-cisternal approachの有用性は, 以前から報告されてきたとおりである. そのアプローチの成功の鍵は, くも膜のみを丹念に剥離し, 動脈ならびに静脈を完全に温存しながら脳裂を広く開放することである. 多くの症例で安全に手術が行われているが, 支持組織としてのくも膜が広範に喪失されることにより, 合併症を呈する症例がなかには存在する. 今回, 当院で施行したtrans-cisternal approa...
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Published in | 脳卒中の外科 Vol. 42; no. 3; pp. 171 - 176 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2014
日本脳卒中の外科学会 |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
DOI | 10.2335/scs.42.171 |
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Abstract | 「はじめに」 脳動脈瘤手術に対するanterior temporal approachやanterior interhemispheric approachなどに代表されるtrans-cisternal approachの有用性は, 以前から報告されてきたとおりである. そのアプローチの成功の鍵は, くも膜のみを丹念に剥離し, 動脈ならびに静脈を完全に温存しながら脳裂を広く開放することである. 多くの症例で安全に手術が行われているが, 支持組織としてのくも膜が広範に喪失されることにより, 合併症を呈する症例がなかには存在する. 今回, 当院で施行したtrans-cisternal approachを対象に有害事象をきたした症例を検討する. 「対象」 2012年4月から2013年8月までに当院で施行した同一術者による十分なくも膜剥離を行った脳動脈瘤に対するtrans-cisternal approach(anterior temporal approachを含むtranssylvian approachとanterior interhemispheric approach)の連続45例を対象にした. |
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AbstractList | 「はじめに」 脳動脈瘤手術に対するanterior temporal approachやanterior interhemispheric approachなどに代表されるtrans-cisternal approachの有用性は, 以前から報告されてきたとおりである. そのアプローチの成功の鍵は, くも膜のみを丹念に剥離し, 動脈ならびに静脈を完全に温存しながら脳裂を広く開放することである. 多くの症例で安全に手術が行われているが, 支持組織としてのくも膜が広範に喪失されることにより, 合併症を呈する症例がなかには存在する. 今回, 当院で施行したtrans-cisternal approachを対象に有害事象をきたした症例を検討する. 「対象」 2012年4月から2013年8月までに当院で施行した同一術者による十分なくも膜剥離を行った脳動脈瘤に対するtrans-cisternal approach(anterior temporal approachを含むtranssylvian approachとanterior interhemispheric approach)の連続45例を対象にした. |
Author | 上森, 元気 勝野, 亮 橋本, 政明 川崎, 和凡 泉, 直人 |
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Copyright | 2014 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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CorporateAuthor | 網走脳神経外科・リハビリテーション病院脳神経外科 |
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ISSN | 0914-5508 |
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PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
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Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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References | 1) 日野 健,谷川緑野,杉村敏秀,ほか:軟膜損傷を伴わないLess invasive transsylvian approachのためのmicrosurgical technique. 脳卒中の外科 34: 96-100, 2006 12) Yoshimoto S, Wakai S, Hamano M: External hydrocephalus after aneurysm surgery: paradoxical response to ventricular shunting. J Neurosurg 88: 485-489, 1998 4) 勝野 亮,谷川緑野,宮崎貴則,ほか:未破裂前交通動脈瘤に対するInterhemispheric approachの治療成績.脳卒中の外科 40: 106-111, 2012 8) 西村真実,藤田智昭,坂田洋之,ほか:未破裂脳動脈瘤の外科手術の合併症とその対策─慢性硬膜下血腫および後頭蓋窩出血の発生予防─.脳卒中の外科 37: 350-356, 2009 7) Mori K, Hirashima Y, Hamada H, et al: Risk factors for the occurrence of chronic subdural hematoma after neurosurgical procedures. Acta Neurochir (Wien) 145: 533-539, 2003 3) Kanazawa R, Sato S, Iwamoto N, et al: Allergic reaction following arachnoid plasty with a fibrin sealant. Neurol Med Chir (Tokyo) 50: 608-610, 2010 2) 井上智弘,嶋田勢二郎,長谷川洋敬,ほか:脳動脈瘤クリッピングの基本─安全かつ十分な術野展開,手技の統一と反復の意義─.脳卒中の外科 41: 163-169, 2013 6) Maruyama T, Ishii K, Isono M, et al: Remote cerebellar hemorrhage following supratentorial craniotomy. Neurol Med Chir (Tokyo) 44: 294-297, 2004 11) 横山和弘,宮本和典,金 永進,ほか:脳ベラを用いない内頚動脈瘤の手術手技.脳卒中の外科 31: 279-284, 2003 5) 勝野 亮,谷川緑野,太田仲郎,ほか:Anterior temporal approachとExtra-dural temporopolar approach─脳底動脈先端部動脈瘤および後方向き内頚動脈瘤に対して─.脳外誌 20: 166-174, 2011 9) Takahashi Y, Ohkura A, Sugita Y, et al: Postoperative chronic subdural hematoma following craniotomy--four case reports. Neurol Med Chir (Tokyo) 35: 78-81, 1995 10) 谷川緑野,杉村敏秀,穂刈正昭,ほか:内頚動脈瘤手術におけるDistal Transsylvian Approachのアドバンテージと技術的ポイント─いわゆるPterional Approachとの違い─. 脳卒中の外科 32: 19-24, 2004 |
References_xml | – reference: 1) 日野 健,谷川緑野,杉村敏秀,ほか:軟膜損傷を伴わないLess invasive transsylvian approachのためのmicrosurgical technique. 脳卒中の外科 34: 96-100, 2006 – reference: 10) 谷川緑野,杉村敏秀,穂刈正昭,ほか:内頚動脈瘤手術におけるDistal Transsylvian Approachのアドバンテージと技術的ポイント─いわゆるPterional Approachとの違い─. 脳卒中の外科 32: 19-24, 2004 – reference: 2) 井上智弘,嶋田勢二郎,長谷川洋敬,ほか:脳動脈瘤クリッピングの基本─安全かつ十分な術野展開,手技の統一と反復の意義─.脳卒中の外科 41: 163-169, 2013 – reference: 3) Kanazawa R, Sato S, Iwamoto N, et al: Allergic reaction following arachnoid plasty with a fibrin sealant. Neurol Med Chir (Tokyo) 50: 608-610, 2010 – reference: 5) 勝野 亮,谷川緑野,太田仲郎,ほか:Anterior temporal approachとExtra-dural temporopolar approach─脳底動脈先端部動脈瘤および後方向き内頚動脈瘤に対して─.脳外誌 20: 166-174, 2011 – reference: 9) Takahashi Y, Ohkura A, Sugita Y, et al: Postoperative chronic subdural hematoma following craniotomy--four case reports. Neurol Med Chir (Tokyo) 35: 78-81, 1995 – reference: 8) 西村真実,藤田智昭,坂田洋之,ほか:未破裂脳動脈瘤の外科手術の合併症とその対策─慢性硬膜下血腫および後頭蓋窩出血の発生予防─.脳卒中の外科 37: 350-356, 2009 – reference: 7) Mori K, Hirashima Y, Hamada H, et al: Risk factors for the occurrence of chronic subdural hematoma after neurosurgical procedures. Acta Neurochir (Wien) 145: 533-539, 2003 – reference: 11) 横山和弘,宮本和典,金 永進,ほか:脳ベラを用いない内頚動脈瘤の手術手技.脳卒中の外科 31: 279-284, 2003 – reference: 12) Yoshimoto S, Wakai S, Hamano M: External hydrocephalus after aneurysm surgery: paradoxical response to ventricular shunting. J Neurosurg 88: 485-489, 1998 – reference: 6) Maruyama T, Ishii K, Isono M, et al: Remote cerebellar hemorrhage following supratentorial craniotomy. Neurol Med Chir (Tokyo) 44: 294-297, 2004 – reference: 4) 勝野 亮,谷川緑野,宮崎貴則,ほか:未破裂前交通動脈瘤に対するInterhemispheric approachの治療成績.脳卒中の外科 40: 106-111, 2012 |
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