妊娠中の心房頻拍に対して少量のβ遮断薬が有効であった1例

症例は37歳，女性．既往歴に特記事項．妊娠15週頃から動悸の自覚があり，自己検脈では120～130/分の頻脈であった．採血では甲状腺機能は正常範囲，心エコーで器質的異常を認めなかったため，100/分程の洞性頻脈として経過観察となった．その後，妊娠29週に170/分台の頻脈が持続し，当科紹介となった．心電図上，心拍数160～180/分のlong RP’tachycardiaを認めた．アデノシン三リン酸10～20mg急速静注により数拍は洞調律となるものの，warm-up現象を呈してすぐに再発した．プロプラノロール2mg静注により130/分まで徐拍化したが，増量によるさらなる上乗せ効果はなかった．ピ...

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Published in心電図 Vol. 35; no. 4; pp. 258 - 263
Main Authors 井口, 恵介, 松永, 正紀, 白木, 克典, 水野, 聖子, 仲野, 友康, 望月, 優作, 柳沼, 和恵
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本不整脈心電学会 2016
日本心電学会
Subjects
妊婦
心房頻拍
薬物療法
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ISSN0285-1660
1884-2437
DOI10.5105/jse.35.258

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Abstract 症例は37歳，女性．既往歴に特記事項．妊娠15週頃から動悸の自覚があり，自己検脈では120～130/分の頻脈であった．採血では甲状腺機能は正常範囲，心エコーで器質的異常を認めなかったため，100/分程の洞性頻脈として経過観察となった．その後，妊娠29週に170/分台の頻脈が持続し，当科紹介となった．心電図上，心拍数160～180/分のlong RP’tachycardiaを認めた．アデノシン三リン酸10～20mg急速静注により数拍は洞調律となるものの，warm-up現象を呈してすぐに再発した．プロプラノロール2mg静注により130/分まで徐拍化したが，増量によるさらなる上乗せ効果はなかった．ピルシカイニド追加でも停止は得られず，ベラパミルも無効であった．アブレーションや早期の帝王切開も念頭に，少量のβ遮断薬メトプロロール40mg/日内服を開始したところ，徐々に脈拍コントロール良好となり，20mg/日までの量で管理可能であった．妊娠前の健診時心電図は心拍数50/分台の洞調律であったが，妊娠17週の心電図ではP波形が異なり，心房頻拍を呈していたと考えられた．出産後は，自然に洞調律となった．妊娠に伴う異所性自動能亢進による心房頻拍に対して，少量のβ遮断薬が有効であった．
AbstractList 症例は37歳，女性．既往歴に特記事項．妊娠15週頃から動悸の自覚があり，自己検脈では120～130/分の頻脈であった．採血では甲状腺機能は正常範囲，心エコーで器質的異常を認めなかったため，100/分程の洞性頻脈として経過観察となった．その後，妊娠29週に170/分台の頻脈が持続し，当科紹介となった．心電図上，心拍数160～180/分のlong RP’tachycardiaを認めた．アデノシン三リン酸10～20mg急速静注により数拍は洞調律となるものの，warm-up現象を呈してすぐに再発した．プロプラノロール2mg静注により130/分まで徐拍化したが，増量によるさらなる上乗せ効果はなかった．ピルシカイニド追加でも停止は得られず，ベラパミルも無効であった．アブレーションや早期の帝王切開も念頭に，少量のβ遮断薬メトプロロール40mg/日内服を開始したところ，徐々に脈拍コントロール良好となり，20mg/日までの量で管理可能であった．妊娠前の健診時心電図は心拍数50/分台の洞調律であったが，妊娠17週の心電図ではP波形が異なり，心房頻拍を呈していたと考えられた．出産後は，自然に洞調律となった．妊娠に伴う異所性自動能亢進による心房頻拍に対して，少量のβ遮断薬が有効であった．
症例は37歳, 女性. 既往歴に特記事項なし. 妊娠15週頃から動悸の自覚があり, 自己検脈では120～130/分の頻脈であった. 採血では甲状腺機能は正常範囲, 心エコーで器質的異常を認めなかったため, 100/分程の洞性頻脈として経過観察となった. その後, 妊娠29週に170/分台の頻脈が持続し, 当科紹介となった. 心電図上, 心拍数160～180/分のlong RP'tachycardiaを認めた. アデノシン三リン酸10～20mg急速静注により数拍は洞調律となるものの, warm-up現象を呈してすぐに再発した. プロプラノロール2mg静注により130/分まで徐拍化したが, 増量によるさらなる上乗せ効果はなかった. ピルシカイニド追加でも停止は得られず, ベラバミルも無効であった, アブレーションや早期の帝王切開も念頭に, 少量のβ遮断薬メトプロロール40mg/日内服を開始したところ, 徐々に脈拍コントロール良好となり, 20mg/日までの量で管理可能であった. 妊娠前の健診時心電図は心拍数50/分台の洞調律であったが, 妊娠17週の心電図ではP波形が異なり, 心房頻拍を呈していたと考えられた. 出産後は, 自然に洞調律となった. 妊娠に伴う異所性自動能亢進による心房頻拍に対して, 少量のβ遮断薬が有効であった.
Author 水野, 聖子
柳沼, 和恵
白木, 克典
松永, 正紀
仲野, 友康
井口, 恵介
望月, 優作
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Copyright 2016 一般社団法人日本不整脈心電学会
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Publisher 一般社団法人　日本不整脈心電学会
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References 9) Hurst AK, Shotan A, Hoffman K, Johnson J, Goodwin TM, Koda R, Elkayam U : Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of atenolol during and after pregnany. Pharmacotherapy, 1998 ; 18 : 840-846
11) Widerhorn J, Widerhorn ALM, Rahimtoola SH, Elkayam U : WPW syndrome during pregnancy : increased incidence of supraventricular arrhythmias. Am Heart J, 1992 ; 123 : 796-798
4) Page RL : Treatment of arrhythmias during pregnancy. Am Heart J, 1995 ; 130 : 871-876
2) Doig JC, McComb JM, Reid DS : Incessant atrial tachycardia accelerated by pregnancy. Br Heart J, 1992 ; 67 : 266-268
6) 井上 博，村川裕二編 : 不整脈学．南江堂，東京，2012 ; 411-423
8) Cox JL, Gardner MJ : Treatment of cardiac arrhythmias during pregnancy. Prog Cardiovasc Dis, 1993 ; 36 : 137-178
7) Tan HL, Lie KI : Treatment of tachyarrhythmias during pregnancy and lactation. Eur Heart J, 2001 ; 22 : 458-464
3) Tang CW, Scheinman MM, Van Hare GF, Epstein LM, Fitzpatrick AP, Lee RJ, Lesh MD : Use of P wave configuration during atrial tachycardia to predict site of origin. J Am Coll Cardiol, 1995 ; 26 : 1315-1324
5) Carole AW : Pregnancy and heart disease. Braunwald's heart disease : Atextbook of cardiovascula medicir (Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P), 9th ed. Saunders, Philadelphia, 2012 ; 1778-1779
1) Pagad SV, Barmade AB, Toal SC, Vora AM, Lokhandwala YY : ‘Rescue’ radiofrequency ablation for atrial tachycardia presentng as cardiomyopathy in pregnancy. Indian Heart J, 2004 ; 56 : 245-247
10) Hubbard WN, Jenkins BA, Ward DE : Persistent atrial tachycardia in pregnancy. Int J Cardiol, 1991 ; 33 : 409-411
References_xml – reference: 3) Tang CW, Scheinman MM, Van Hare GF, Epstein LM, Fitzpatrick AP, Lee RJ, Lesh MD : Use of P wave configuration during atrial tachycardia to predict site of origin. J Am Coll Cardiol, 1995 ; 26 : 1315-1324
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– reference: 1) Pagad SV, Barmade AB, Toal SC, Vora AM, Lokhandwala YY : ‘Rescue’ radiofrequency ablation for atrial tachycardia presentng as cardiomyopathy in pregnancy. Indian Heart J, 2004 ; 56 : 245-247
– reference: 9) Hurst AK, Shotan A, Hoffman K, Johnson J, Goodwin TM, Koda R, Elkayam U : Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of atenolol during and after pregnany. Pharmacotherapy, 1998 ; 18 : 840-846
– reference: 10) Hubbard WN, Jenkins BA, Ward DE : Persistent atrial tachycardia in pregnancy. Int J Cardiol, 1991 ; 33 : 409-411
– reference: 5) Carole AW : Pregnancy and heart disease. Braunwald's heart disease : Atextbook of cardiovascula medicir (Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P), 9th ed. Saunders, Philadelphia, 2012 ; 1778-1779
– reference: 8) Cox JL, Gardner MJ : Treatment of cardiac arrhythmias during pregnancy. Prog Cardiovasc Dis, 1993 ; 36 : 137-178
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症例は37歳, 女性. 既往歴に特記事項なし. 妊娠15週頃から動悸の自覚があり, 自己検脈では120～130/分の頻脈であった. 採血では甲状腺機能は正常範囲, 心エコーで器質的異常を認めなかったため, 100/分程の洞性頻脈として経過観察となった. その後, 妊娠29週に170/分台の頻脈が持続し,...
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SubjectTerms 妊婦
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Title 妊娠中の心房頻拍に対して少量のβ遮断薬が有効であった1例
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