超肥満患者のくも膜下出血の周術期管理

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 40; no. 3; pp. 198 - 201
• Main Authors: 佐久間, 潤, 松本, 由香, 織田, 惠子, 伊藤, 英治, 市川, 優, 佐藤, 拓, 渡邉, 督, 齋藤, 清, 箱崎, 貴大, 井石, 雄三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2012; 日本脳卒中の外科学会
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.40.198

「はじめに」肥満とは, 脂肪が体内に過剰に蓄積した状態と定義される5）が, 食生活の欧米化に伴い, body mass index （BMI）＞25の肥満患者数は増加しつつある. 今回くも膜下出血（SAH）をきたした推定体重240kg（BMI 88）の高度肥満患者を治療する機会を得たので, 特にその周術期管理について報告する. 「症例」患者：30歳, 男性. 既往歴：学童期から肥満を指摘されていたが, 加療歴なし. 家族歴：祖父がSAH. 現病歴：外出中の18時頃に突然の頭痛で発症し, 自家用車で近医を受診した. CTでSAHと診断されたが, 高度肥満で検査や治療が困難との理由で22時30分に当院に転送された. 入院時現症：JCS 0, GCS15 （E4V5M6）. 頭痛以外の神経脱落症状を認めず, World Federation of Neurological Surgeons（WFNS）分類は grade I. 身長165cm, 体重は200kgまで測定できる体重計が振り切れ, 自己申告から約240kg, BMIは88と計算された.