経過中に異時性重複癌を認めた早期多発肺癌の1例

• Published in: 気管支学 Vol. 43; no. 1; pp. 50 - 55
• Main Authors: 鈴木, 雄, 生越, 貴明, 田浦, 裕輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2021; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 多発肺癌; 多重癌; 重複癌
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.43.1_50

背景．重喫煙は多発肺癌のみならず，肺癌を含めた重複癌のリスク因子となりうる．症例．重喫煙歴のある67歳男性．当院循環器内科で狭心症などの定期follow中であった．胸部X線異常のため，20XX年4月に当科紹介．CTにて左肺S3領域にspiculaを伴う20 mm大の結節を認めたが，縦隔リンパ節腫大や遠隔転移は認めなかった．気管支鏡検査を施行したところ，右B6入口部にも一部白色に変性する隆起性病変を認め，左右病変とも中分化扁平上皮癌であった．右病変は上皮内癌であり，転移ではなく多発早期肺癌と診断．Video-assisted thoracic surgery（VATS）にて左肺上葉切除を施行し，右病変に対しては放射線根治照射60 Gy/17 Frを施行した．20XX＋1年9月にはfluorodeoxyglucose-positron emission tomography（FDG-PET）/CTで前縦隔リンパ節に再発を認め，外科的に切除した．しかし，20XX＋2年8月には食道癌・胃癌を併発した．結論．重喫煙者では多発肺癌のみでなく，異時性重複癌の発生にも十分注意すべきであり，FDG-PET/CTや消化管内視鏡検査も含めた厳重なfollow-upが望ましい．