腕神経叢転移によりホルネル症候群と右上肢麻痺を来した気管腺様囊胞癌の1例
背景．気管腺様囊胞癌は気管原発の悪性腫瘍の中では比較的予後良好とされるが，肉眼的な腫瘍境界を越えて神経周囲に浸潤を来していることが少なからずある．転移様式は血行性が多いとされる．症例．73歳男性．嚥下機能低下，右上肢麻痺を主訴に前医を受診し，右側のホルネル症候群も認められたためパンコースト症候群が疑われ当科に紹介された．胸部CTで気管に径3 cmの腫瘤，及び頸部MRIにて右側C5～8，T1神経根から腕神経叢に連続する神経腫大病変が認められた．気管支鏡下に気管内腫瘤を生検し病理組織診断は腺様囊胞癌であった．腕神経叢病変の生検検体からも腺様囊胞癌が検出され，気管原発からの遠隔転移と診断した．腺様囊...
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| Published in | 気管支学 Vol. 46; no. 2; pp. 79 - 84 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
25.03.2024
日本呼吸器内視鏡学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.46.2_79 |
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| Abstract | 背景．気管腺様囊胞癌は気管原発の悪性腫瘍の中では比較的予後良好とされるが，肉眼的な腫瘍境界を越えて神経周囲に浸潤を来していることが少なからずある．転移様式は血行性が多いとされる．症例．73歳男性．嚥下機能低下，右上肢麻痺を主訴に前医を受診し，右側のホルネル症候群も認められたためパンコースト症候群が疑われ当科に紹介された．胸部CTで気管に径3 cmの腫瘤，及び頸部MRIにて右側C5～8，T1神経根から腕神経叢に連続する神経腫大病変が認められた．気管支鏡下に気管内腫瘤を生検し病理組織診断は腺様囊胞癌であった．腕神経叢病変の生検検体からも腺様囊胞癌が検出され，気管原発からの遠隔転移と診断した．腺様囊胞癌に対しては積極的な治療は行わず，対症療法に留める方針となり，診断から約2年後に逝去された．結論．腕神経叢に転移しホルネル症候群及び右上肢麻痺を発症した気管腺様囊胞癌の稀な症例を経験した． |
|---|---|
| AbstractList | 「要約」- 背景. 気管腺様嚢胞癌は気管原発の悪性腫瘍の中では比較的予後良好とされるが, 肉眼的な腫瘍境界を越えて神経周囲に浸潤を来していることが少なからずある. 転移様式は血行性が多いとされる. 症例. 73歳男性. 嚥下機能低下, 右上肢麻痺を主訴に前医を受診し, 右側のホルネル症候群も認められたためパンコースト症候群が疑われ当科に紹介された. 胸部CTで気管に径3cmの腫瘤, 及び頸部MRIにて右側C5～8, T1神経根から腕神経叢に連続する神経腫大病変が認められた. 気管支鏡下に気管内腫瘤を生検し病理組織診断は腺様嚢胞癌であった. 腕神経叢病変の生検検体からも腺様嚢胞癌が検出され, 気管原発からの遠隔転移と診断した. 腺様嚢胞癌に対しては積極的な治療は行わず, 対症療法に留める方針となり, 診断から約2年後に逝去された. 結論. 腕神経叢に転移しホルネル症候群及び右上肢麻痺を発症した気管腺様嚢胞癌の稀な症例を経験した. 背景．気管腺様囊胞癌は気管原発の悪性腫瘍の中では比較的予後良好とされるが，肉眼的な腫瘍境界を越えて神経周囲に浸潤を来していることが少なからずある．転移様式は血行性が多いとされる．症例．73歳男性．嚥下機能低下，右上肢麻痺を主訴に前医を受診し，右側のホルネル症候群も認められたためパンコースト症候群が疑われ当科に紹介された．胸部CTで気管に径3 cmの腫瘤，及び頸部MRIにて右側C5～8，T1神経根から腕神経叢に連続する神経腫大病変が認められた．気管支鏡下に気管内腫瘤を生検し病理組織診断は腺様囊胞癌であった．腕神経叢病変の生検検体からも腺様囊胞癌が検出され，気管原発からの遠隔転移と診断した．腺様囊胞癌に対しては積極的な治療は行わず，対症療法に留める方針となり，診断から約2年後に逝去された．結論．腕神経叢に転移しホルネル症候群及び右上肢麻痺を発症した気管腺様囊胞癌の稀な症例を経験した． |
| Author | 出村, 芳樹 豊田, 裕士 佐々木, 圭 山岡, 幸司 多田, 利彦 大井, 昌寛 黒川, 紘輔 |
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| Copyright | 2024 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 福井赤十字病院呼吸器内科 |
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| PublicationTitle | 気管支学 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| References | 10. 星野正美, 渡辺岩雄, 土屋敦雄, ほか. 甲状腺原発癌を思わせた気管のadenoid cystic carcinoma. 臨床外科. 1985;40:683-687. 12. 園生雅弘. 腕神経叢障害. 臨床神経生理学. 2013;41:157-163. 1. 松田智大, 杉山裕美, 紺田真微ほか, 編集. 日本の住民ベースがん登録に基づく希少がんデータブック. 東京: 日本がん登録協議会; 2022:142-143. 5. Maziak DE, Todd TR, Keshavjee SH, et al. Adenoid cystic carcinoma of the airway: thirty-two-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996;112:1522-1532. 13. Honings J, Gaissert HA, Weinberg AC, et al. Prognostic value of pathologic characteristics and resection margins in tracheal adenoid cystic carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37:1438-1444. 6. Regnard JF, Fourquier P, Levasseur P. Results and prognostic factors in resections of primary tracheal tumors: a multicenter retrospective study. The French Society of Cardiovascular Surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996;111:808-814. 11. 上田 大, 中野 宏, 池淵嘉一郎, ほか. 嚥下困難を初発症状とした気管膜様部腺様嚢胞癌の1例. 日気食会報. 2005;56:489-494. 2. 谷田部恭, 野口雅之, 鍋島一樹ほか, 編集. WHO第5版に基づく胸部腫瘍組織分類. 第1.3版. 東京: 日本肺癌学会; 2022:55. 9. 片山優子, 佐渡紀克, 深田寛子, ほか. シスプラチン・ぺメトレキセド併用化学療法が有効であった, 肺腺様嚢胞癌の1例. 肺癌. 2013;53:778-781. 8. 原口美穂子, 中溝宗永, 三枝英人, ほか. 頸部気管に発生した腺様嚢胞癌の1例. 頭頸部外科. 2013;23:255-259. 4. 佐川元保. 病理診断 定義と解説. 日本肺癌学会, 編集. 肺癌取扱い規約. 第8版補訂版. 東京: 金原出版; 2021:108. 7. Wang Y, Cai S, Gao S, et al. Tracheobronchial adenoid cystic carcinoma: 50-year experience at the National Cancer Center, China. Ann Thorac Surg. 2019;108:873-882. 3. Kitada M, Ozawa K, Sato K, et al. Adenoid cystic carcinoma of the peripheral lung: a case report. World J Surg Oncol. 2010;8:74. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | ホルネル症候群 腕神経叢 腺様囊胞癌 |
| Title | 腕神経叢転移によりホルネル症候群と右上肢麻痺を来した気管腺様囊胞癌の1例 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2024/03/25, Vol.46(2), pp.79-84 |
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